三级甲等综合医院托管县级公立医院的实践探索

如何实现县级公立医院的科学管理,满足群众不断增长的健康需求,是破解基层群众就医难的关键问题之一。结合安徽医科大学第二附属医院托管长丰县人民医院的实践,对实施科学化、人性化、优质化管理中取得的成绩和存在的问题进行全面分析与总结,旨在对医院间托管工作顺利有效开展有所借鉴。

点面撬拨复位钛解剖钢板固定治疗跟骨骨折

目的探讨钛解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对20例(21足)跟骨骨折行切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定治疗并进行随访分析。结果按照Maryland足部评分系统评定疗效:优13足,良6足,中2足。无一例发生切口感染、皮缘坏死、腓肠神经损伤等并发症。结论切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,全厚皮瓣切开,可减少皮缘坏死。

后路减压松解复位内固定椎体间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨松解、减压、后路固定、椎体间植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法对19例峡部裂性腰椎滑脱患者采用后路减压松解复位内固定椎体间植骨术治疗。结果随访10～24个月,优良率89.5%。结论后路减压松解复位内固定椎体间植骨术治疗腰椎滑脱效果明显,滑脱椎复位满意,植骨融合可靠。

锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折28例

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用切开复位锁定加压钢板内固定结合复位固定小粗隆治疗股骨粗隆间骨折28例。结果术后随访6~18个月,平均12个月,患肢髋关节功能按创伤性髋关节等级评分标准评定,优12例,良15例,可1例,优良率96.4%。结论锁定加压钢板结合复位固定小粗隆重建股骨矩治疗股骨粗隆间骨折具有手术微创、固定可靠、骨折愈合好、并发症少等优点。

解剖钢板结合螺钉固定治疗68例锁骨骨折

目的探讨解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2010年3月,应用解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折68例。根据复位质量、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效。结果本组68例,优61例,良6例,差1例。结论运用解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折可以使骨折获得解剖复位,骨折端固定可靠,骨折愈合良好,肩关节功能恢复满意。

17例四肢骨折术后内固定松动断裂原因分析

目的探讨四肢骨折术后内固定松动断裂原因。方法回顾分析2003年5月至2012年12月收治的17例四肢骨折内固定术后出现内固定松动或断裂患者临床资料,分析内固定松动断裂原因。结果 17例患者中因术后过早完全负重行走、下蹲、搬提重物或者劳动导致内固定术后松动、断裂14例,占82.4%,因内固定方法不合理导致术后内固定松动、断裂3例,占17.6%。17例患者入院后给予手术治疗,随访1~3年,均获得骨性愈合,未出现关节功能障碍等并发症。结论患者不合理运动及内固定选择不合理是四肢骨折术后内固定松动断裂主要原因。

“营改增”后的建筑施工企业纳税筹划分析

"营改增"实施后,很多建筑施工企业的税收负担不但没有显著减轻,更有甚者出现了增加的现象,究其原因,可以归结为税收筹划没有跟上改革的步伐、改革前后的衔接不够到位。建筑施工企业该如何在新的税收制度下寻求科学高效的税收筹划呢?文章从当前建筑施工企业的实际情况出发,分析进行税收筹划的必要性,并在此基础上提出了相应的对策,以期为建筑施工企业提供参考。

关于推进企业会计信息化的思考

当前我国的市场经济充满活力,企业的竞争也不仅仅局限于国内。企业之间的竞争愈发激烈,挑战与机遇并存,企业必须推进会计信息化的建设,优化企业的运营结构,确保保持旺盛的竞争力。企业会计信息化作为一个正在发展的事物,在推进的过程中必然会出现一些问题。文章指出了企业会计信息化发展的不足之处,通过对这些问题进行分析给出了合理的改进方法。

锁定钢板结合内侧柱植骨支撑治疗中老年肱骨近端骨折

粉碎、移位的肱骨近端骨折常见于中老年人,目前多采用切开复位锁定钢板内固定治疗,此固定方式有很多优点,但亦会出现一些并发症。笔者采用锁定钢板固定结合髂骨植骨支撑内侧柱的方法治疗中老年肱骨近端骨折,与未行植骨支撑的病例相比较,取得了更好的疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组病例共50例,均存在内侧皮质的粉碎和缺损。

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折

目的探讨应用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。方法从2003年5月至2009年12月,对38例老年性股骨颈骨折行人工关节置换术。根据随访资料、Harris评分及X线片评定其疗效。结果所有患者切口愈合良好,有4例患者术后出现精神症状,经治疗后症状消失。经9个月～2年随访,X线片示假体位置良好,无松动、下沉及脱位等并发症,Harris评分优良率89.4%。结论应用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效满意。

切开撬拔复位加异型钢板固定治疗跟骨骨折31例

目的探讨撬拔复位异型钢板固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对31例跟骨骨折行切开撬拔复位跟骨异型钢板固定治疗并随访。结果根据Maryland足部评分系统[1]评分:优12例,良17例,可2例,优良率93.5%,无1例切口愈合不良。结论切开撬拔复位异型钢板固定是治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、操作简单、复位固定可靠、无切口并发症等优点。

外侧解剖型钢板治疗胫骨远近端骨折

目的探讨外侧解剖型钢板内固定治疗小腿胫骨远近端骨折疗效。方法回顾性总结分析采用外侧解剖型钢板内固定治疗小腿胫骨远近端骨折33例。结果所有患者均得到随访,时间18-24个月,骨折均获骨折愈合,关节功能恢复基本正常。结论外侧解剖型钢板内固定治疗小腿胫骨远近端骨折对位对线良,固定可靠,可早期功能锻炼,是治疗小腿胫骨远近端骨折较好的方法。

肱骨远端全骺向前移位误诊5例原因探讨

肱骨远端全骺向前移位是极少见的肘部损伤，诊断困难．容易误诊。本科自1988年1月～1997年1月，收治肱骨髁上屈曲型骨折31例，其中5例因误诊为肘关节创伤性滑膜炎及肘关节血肿，给予屈曲位肘后石膏托固定两周，随访半年以上，均出现肘关节伸直功能障碍。现分析总结如下：

张贴消防标语有讲究

依笔者之见,在防火重地,如油库、材料库等仓库重地,标语必须以大字张贴在醒目位置,给人以庄重,严肃的警示。在生产、办公环境,则用较小的标语张贴,而且张贴位置不必在十分明显的地方。