小儿麻疹300例临床分析

目的分析小儿麻疹临床特点,探讨小儿麻疹的预防措施。方法回顾性分析2008年4月至2011年9月收治临床诊断为麻疹的300例患儿,分析患儿的特点、观察记录实验室检验各项指标,根据患儿的病情给予对应的治疗措施。结果麻疹以常在1～6月发病;1岁以内的婴儿患病率高;临床表现主要为发热,皮疹及呼吸道症状,常伴有并发症,并引起对应的实验室检查指标的变化。结论对感染的患儿及时治疗,预后较好。并切实搞好计划怀孕妇女和儿童的麻疹计划免疫,保证免疫接种效率,及时控制感染源,防止麻疹暴发。

垂体后叶素治疗肺结核咯血105例临床观察

目的探讨垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床治疗效果及其可行性。方法对收治的105例肺结核咯血患者采用垂体后叶素治疗,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果经垂体后叶素治疗后,显效45例,有效54例,无效6例,总有效率94.29%;所有患者均无明显不良反应。结论垂体后叶素治疗肺结核咯血操作方便、疗效好,安全可靠、费用低,无严重不良反应,值得临床广泛应用。

妊娠合并肝炎55例临床分析

目的分析妊娠合并肝炎患者的临床特点。方法将55例妊娠合并肝炎病例按照孕周分为早中期妊娠组及晚期妊娠组,比较重症肝炎的发生率、肝功能及转归。结果妊娠期肝炎以慢性乙型肝炎患者占绝大多数,晚期妊娠组较早中期妊娠组重型肝炎发生率高(P=0.011),且病死率高(P=0.001),晚期妊娠组ALT、AST、ALP均高于早中期妊娠(P<0.05)。结论晚期妊娠合并肝炎病情重、预后差,临床上应严密观察病情变化,以减少孕产妇的病死率。

血清、腹水AFP、CEA、CA125含量与良恶性腹水的相关性

目的探讨检测血清、腹水甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)与良、恶性腹水的相关性。方法放射免疫分析126例患者血清和腹水AFP,CEA及CA125的含量。结果恶性肝病腹水组血清、腹水AFP,CEA及CA125水平较之良性肝病腹水组差异非常显著(P<0.01)。结论血清和腹水中AFP,CEA及CA125水平与良、恶性腹水密切相关,联合检测对恶性肝病均有一定的诊断价值。

东莞基孔肯雅热确诊病例的调查分析

【目的】分析东莞地区基孔肯雅热的流行特点,为防控该病提供借鉴。【方法】现场调查92例确诊为基孔肯雅热的患者,分析该病社区聚集流行的人口学、环境学及流行时间的特点。【结果】92例患者中男性占46.7%,15～60岁年龄段患者占65.2%,疫区处于城乡结合部,为热带亚热带季候风地区,流行初期布雷指数为77,流行末期降至5以下;病例集聚于1社区,占总发病患者的70.7%,疫情流行半径在5公里以内;患者发热,关节痛,皮疹的发生率分别为95.1%,82.9%,75.6%。【结论】基孔肯雅热流行具有社区聚集性,疫区的亚热带气候及布雷指数有利于该病的流行,发热、关节痛和皮疹是该病的主要特征。

肝硬化患者的肾功能改变

目的探讨肝硬化患者的肾功能改变。方法采用放射免疫法对61例肝硬化患者和25例健康对照者的尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白和白蛋白(以下简称尿微量蛋白)进行了检测,并采用脲酶法测定了血尿素氮。结果所测尿微量蛋白在肝硬化组显著高于对照组(P<0.01),且其浓度在肝功能Child A,B,C级各组中依次升高。血尿素氮仅在肝功能Child C级组中升高(P<0.05)。结论肝硬化患者存在肾小球和肾小管功能损害,肝功能越差肾损害越严重;尿微量蛋白能早期发现肝硬化肾损害。

拉米夫定联合水飞蓟宾治疗对E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者相关血液指标的影响

目的应用拉米夫定联合水飞蓟宾治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎,通过治疗前后的相关血液指标变化判断疗效,为个体化治疗提供依据。方法选取E抗原阳性慢性乙型肝炎患者226例,按肝功能损伤程度分为轻度组55例、中度组94例和重度组77例,均给予口服拉米夫定100mg,每日1次及服用水飞蓟宾70mg,每日3次,疗程6个月。分别对治疗前后的相关血液指标进行分析。结果治疗6个月后,轻度组及中度组患者血清ALT复常率、E抗原阴转率及HBV-DNA阴转率有不同程度的改善,而重度组上述指标则均显著提高(P<0.05)。结论拉米夫定联合水飞蓟宾治疗更能有效抑制HBV-DNA的复制,明显促进血清ALT复常率及提高E抗原阴转率,尤其是肝功能损伤程度重者;在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。

甘利欣联合复方丹参抗肝纤维化的疗效研究

目的:探讨甘利欣联合丹参对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用。方法:将90例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(予甘利欣150mg加丹参20m l治疗)、甘利欣组(予甘利欣150mg治疗)和丹参组(予丹参20m l治疗),分别加入5%葡萄糖注射液250m l静脉滴注,1次/d,2个月为1个疗程,治疗1个疗程。比较治疗前后检测各组肝功能及肝纤维化血清学指标。结果:治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标明显好转,与治疗前及甘利欣组、丹参组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘利欣联合丹参对慢性肝炎有明显的抗纤维化作用,比单用效果要好。

10例东莞市基孔肯雅热关节炎的临床治疗和随访研究

目的:探究基孔肯雅热关节炎的临床治疗和随访研究。方法:随机选取10例基孔肯雅热关节炎患者,主要给予常规治疗和小剂量糖皮质激素治疗,并对关节炎进行后治疗前和治疗后评分,观察其疗效;停药后随访半年,观察患者预后情况。结果:关节疼痛、关节肿胀、关节伸屈治疗后关节评分明显低于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率高达100%;停药后随访半年,患者的关节疼痛和肿胀情况完全消失,关节灵活性恢复良好,未发现关节功能受损等后遗症。结论:常规治疗联合药物治疗基孔肯雅热关节炎疗效好,关节症状改善明显,预后良好,可作为治疗基孔肯雅热关节炎的首选方法,值得临床作进一步的研究和推广。

肝硬度及血清肝纤维化指标对评估一线抗结核药物对肝功能损害的价值研究

目的探讨肝硬度检测及血清肝纤维化指标对评估一线抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺)对肝功能损害的价值。方法选择2016年1月~2017年8月在我科住院的初治肺结核患者300例,于治疗前进行肝硬度及血清肝纤维化指标的检测,根据肝硬度检测结果由轻到重分为F0-F1、F2、F2-F3、F3-F4、F4共5组,根据血清纤维化指标的结果分为正常组及异常组共两组,分别分析肝硬度指标及血清肝纤维化指标组间的治疗前后肝功能变化,然后进行上述两项指标对评估治疗后可能出现肝功能损害的价值研究。结果随着患者肝硬度的增加,使用一线抗结核药物后2周,出现肝功能损害的风险也随之增加(ALT、AST、TBIL、Γ-GGT的变化值越大);同时,血清肝硬化指标异常组的患者接受一线抗结核药物治疗2周后更容易出现肝功能损害,主要是肝脏胆管系统的炎症(P<0.05)。结论肝硬度值及血清肝硬化指标可作为评估肝脏的基础情况,从而用于评估初治肺结核患者接受一线抗结核药物治疗后出现肝功能损害风险有效指标。

综合护理干预措施对肝硬化患者便秘的影响

目的评价综合护理干预措施对肝硬化患者便秘的影响。方法 60例肝硬化便秘患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。结果观察组总有效率76.67%优于对照组46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效改善肝硬化便秘患者的生活质量。

支气管动脉栓塞与神经垂体素治疗肺结核咯血对比分析

目的对比采用支气管动脉栓塞与静滴神经垂体素稀释液治疗肺结核咯血的优劣。方法将60例肺结核咯血患者平均分为对照组及治疗组。在常规治疗肺结核咯血基础上,对照组采用神经垂体素治疗,治疗组采用肺支气管动脉栓塞手术治疗。比较观察两组咯血缓解情况。结果对照组:显效6例,有效13例,总有效(显效加有效)率63.3%;无效11例。治疗组:显效19例,有效8例,总有效率90.0%;无效3例,占10.0%。两组间总有效率治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组不良反应发生率23.3%明显高于治疗组(3.3%),差异具有显著性(P<0.05)。结论采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血效果优于静滴注神经垂体素稀释液。

糖尿病的辨证施护

总结了糖尿病的病机、护理方法,列举了临床上常见的不辨证,概括糖尿病护理中的同病异护、异病同护,提出辨证施护的必要性及重要性,认为糖尿病的护理应将中医理论与护理学进行紧密结合。

中国首次基孔肯雅热流行患者的临床特点

目的分析基孔肯雅热患者的临床特点，为防控该病提供借鉴。方法分析46例确诊为基孔肯雅热的住院患者的临床症状、体征，血常规，生物化学指标以及治疗方案。组间比较采用￡检验。结果46例基孔肯雅热患者中，发热、皮疹及关节痛分别为46、42和41例，分别占100．0％、91．3％和89．1％；15例患者外周血WBC下降，占32．6％，乳酸脱氢酶及血清磷酸肌酸激酶升高比例分别为45．5％（20／44）和28．9％（]3／45），3例ALT升高。利巴韦林治疗与单纯对症治疗效果相比，发热时间延长（t=2．588，P=0．013）。结论基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节痛，对症治疗预后好，抗病毒治疗对缩短病程可能无益。

不同年龄组基孔肯雅热患者的临床表现比较

目的分析不同年龄组基孔肯雅热患者的临床表现。方法 130例基孔肯雅热患者,按年龄分为三组:<30岁、30～岁、≥60岁组,分析其临床症状的差异。结果三组患者均出现发热,皮疹的发生率分别为86.8%、91.4%、90.9%,关节痛的比例分别为86.8%、91.4%、95.5%,关节痛持续时间超过14d的比例分别为2.6%、30.0%、36.4%;与<30岁组比较,30～岁和≥60岁组患者出现关节痛持续时间超过14d以及累及3个或以上关节的比例高,差异均有统计学意义(χ2=13.026,P=0.001;χ2=6.792,P=0.034)。结论基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节痛,中、老年组患者出现关节疼痛持续时间较长,累及的关节多。

基孔肯雅热并发关节疼痛的特点及相关因素

目的探讨基孔肯雅热关节症状发病的相关危险因素及关节症状特点。方法回顾性分析154例基孔肯雅热患者3a随访资料。结果基孔肯雅热患者关节疼痛发生率女性（34.41%）高于男性（15.58%）（P〈0.05）;年龄≤16岁者关节疼痛发生率为9.52%,〉16~60岁者为46.39%,〉60岁者为83.33%,3个年龄组关节疼痛发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;基孔肯雅热患者关节症状发生与性别、年龄相关（r=0.597,P=0.030;r=0.743,P=0.003）;受累关节以双侧对称多关节发病,发病比例从高到低为踝关节、膝关节、腕关节、肘关节、指趾关节、胸腰椎关节。结论基孔肯雅热病毒感染导致的关节炎以女性及老年患者多发,受累关节以负重关节为主。

HBsAg阳性与肥胖的关系分析

目的研究HBsAg阳性与肥胖的关系。方法收集体检者512人,检测HBsAg阳性者与HBsAg阴性者之间与肥胖相关的指标(如体重、BMI、腰围、腰臀比等)、及与炎症相关的指标(IL-6、CRP、TNF-α等)以及肝功能、血脂等,并研究它们之间的关系。结果与HBsAg阴性者相比,HBsAg阳性者的腰围、腰臀比显著增加,但血液中HBV-DNA阳性者和HBV-DNA阴性者腰围、腰臀比、IL-6、CRP、TNF-α等差异无统计学意义。结论在人群中,HBsAg阳性与人体朝着向心性肥胖发展具有相关性,其作用机理与HBV-DNA阳性相关性不大。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的阿德福韦酯与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察。方法将90例患者随机分为两组,每组45人,A组(阿德福韦酯组)给予阿德福韦酯10mg,1次/d,疗程12～24个月,平均为14.5个月;B组(拉米夫定组)给予拉米夫定100mg,1次/d。结果 A、B组HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBeAg和抗HBe血清转换率、ALT复常率分别为64.4%、42.2%、37.8%、88.9%和62.2%、44.4%、33.3%、62.2%,不良反应发生率均为2.2%,两组无统计学差异,P>0.05;耐药性A组与B组有统计学差异,P<0.05。结论阿德福韦酯耐药性低、ALT复常率高、安全性好。