电动吸引器连接VSD装置治疗难治性压疮患者的护理体会

目的观察电动吸引器连接VSD装置在难治性压疮患者中的应用及护理。方法选取本院具有深度大面积溃疡期压疮的患者共60例回顾性均分为实验组和对照组,实验组采用电动吸引器连接VSD装置治疗及护理。对照组使用美宝湿润膏换药治疗及常规护理。对两组患者的疗效进行观察对比。结果实验组有效率为86.7%,对照组56.7%,两组疗效比较,差异有显著性(χ2=9.3,P<0.05)。结论用电动吸引器连接VSD装置引流管方法,再结合适当的护理,能够有效治疗大面积压疮。

外伤后截肢60例系统心理护理

目的:探讨外伤后截肢患者的心理护理方法。方法:将120例外伤后截肢患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组患者行常规心理护理,即安慰、开导和鼓励患者,改善患者不佳情绪,提高自信心;研究组患者均行我院自行总结的一套系统心理护理办法,即"沟通-评价-梳理辅导-家庭协作"。结果:心理护理后两组患者HAMD和HAMA评价均明显降低,研究组较对照组降低更为明显(P<0.05)。结论:"沟通-评价-梳理辅导-家庭协作"式护理更有利于改善患者抑郁、焦虑等不良心理。

骨科大手术后预防深静脉血栓形成的护理

目的对骨科大手术后深静脉血栓形成的观察、预防以及相关护理措施进行分析探讨。方法随机抽取2009年1月～2011年12月本院收治的行骨科大手术患者86例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,分别给予常规护理和相应的护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果观察组深静脉血栓的发生率显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理护理干预措施能够有效降低骨科大的手术患者静脉血栓的发生率,值得临床应用。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的护理观察

目的:对应用人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗过程中的护理措施和取得的临床效果进行研究分析。方法:抽取78例高龄股骨颈骨折患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组39例。对照组患者在治疗过程进行常规护理;干预组患者在治疗过程中进行整体护理干预。结果:干预组患者手术时间和住院时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;围术期出现并发症和不良心理状态的人数明显少于对照组;对护理服务的满意度明显高于对照组。结论:应用人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者进行治疗过程中对其实施整体护理干预的效果非常理想。

严重车祸患者心理应激反应及其干预效果

目的探讨严重车祸伤患者的心理应激状态和心理护理方法。方法对2010年8月-2012年8月本院收治的98例存在心理应激反应的重症车祸病人采取有针对性和有效的心理护理。结果 93例患者均愈后良好,未留人格缺陷及严重心理应激障碍。其中82例患者心理应激反应明显减少;54例患者负性情绪在数日内完全消失。结论有效的心理干预可以降低或缓冲车祸患者心理应激强度,提高患者心理健康水平,对减轻患者的心理应激障碍具有重要意义。

一次性手术用无菌四肢套的应用

目的探讨自主研制的一次性手术用无菌四肢套的临床应用效果。方法选取360例行近端肢体手术患者,随机分为实验组和对照组。实验组(180例)术中使用一次性无菌四肢套包裹肢体,对照组(180例)术中使用常规方法包裹肢体。比较两组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数。结果实验组包裹肢体的平均时间为(2.80±0.59)min,对照组为(6.60±0.72)min;实验组包裹肢体的平均所需人数为(1.00±0.00)人,对照组为(2.03±0.41)人;实验组包裹材料的污染次数为6次,对照组为36次。实验组与对照组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数均有统计学差异(P<0.01)。结论应用一次性无菌四肢套对普骨科手术患者的远端肢体进行包裹,方便、快捷、所需时间短、所需人数少,可保证手术区的无菌性,值得临床推广。

头皮恶性肿瘤切除后缺损的修复策略

目的总结头皮恶性肿瘤切除后缺损的不同手术修复方法,探讨手术适应症并评价其临床效果。方法 2003年9月-2009年2月,我科共收治35例头皮恶性肿瘤患者行手术治疗。根据恶性肿瘤侵犯的深度行根治性切除后采用不同的手术方式修复,采用旋转皮瓣或中厚皮片移植直接修复;邻近头皮瓣移位及继发创面植皮修复或斜方肌肌皮瓣移位、桡侧前臂皮瓣游离移植等各种不同方法进行修复。结果所有恶性肿瘤切缘、基底均切除干净,33例皮片及皮瓣成活,2例皮瓣远端坏死,经过换药后Ⅱ期愈合;供区均Ⅰ期愈合。术后随访6个月-5年,均未见肿瘤复发。结论头皮恶性肿瘤应早期诊断、及时治疗,广泛彻底切除病灶并根据缺损范围及肿瘤侵犯深度采用不同的手术方式进行合理的创面修复。

一次性手术用无菌四肢套的设计与研发

骨科肢体手术为临床常见手术，术中肢体远端无论是否采取全肢体消毒，均需包裹以防其污染手术创面，降低术后切口感染率。目前国内大部分医院常规使用无菌巾加绷带、切口膜、无菌手足套相结合等方式包裹肢体，无菌巾单包裹厚重、繁杂，包裹时常需多人配合，易被未消毒肢体触碰其他无菌区域，同时影响关节置换手术中肢体长度、力线、角度及骨折内固定手术中肢体对位、对线的观察，

3种抗菌药物对骨科内置物术后感染病原菌的体外抗菌活性观察

目的观察利福平(RIF)联合左氧氟沙星(LVX)、万古霉素(VAN)用于骨科内置物术后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的体外抗菌活性效果,为临床用药提供参考依据。方法分析2010年7月-2013年7月行骨科内植物术后发生感染的住院患者临床资料,选取MRSA和MRCNS感染患者各15例,研究的抗菌药物为利福平、左氧氟沙星、万古霉素,通过肉汤微稀释法确定3种抗菌药物的最低抑菌浓度,然后通过棋盘法分别对利福平联合左氧氟沙星与利福平联合万古霉素对于MRSA、MRCNS的相加、协同、无效以及拮抗效果进行判断,并用时间杀菌曲线法对整个培养观察时间内有关抗菌剂联合用药的效果进行分析。结果对于菌株中的残余菌则显示相加效应,利福平联合左氧氟沙星有9例占30.00%,利福平联合万古霉素有10例占33.33%;所有菌株在24h内培养中利福平联合左氧氟沙星与利福平联合万古霉素均显示协同效应为100.00%;与单独使用万古霉素和利福平相比,联合用药能显著减少细菌的生长率16.70%。结论利福平联合其他抗菌药物对骨科内置物术后感染常见病原菌具有良好的体外抗菌活性,是治疗细菌生物被膜感染的比较理想的药物,值得在临床上推广。

一次性手术用无菌四肢套的设计与研发

目的:探讨一种使用一次性无菌材料制作的新型手术用四肢套的设计与制作。方法:利用透明度好、具有防水功能的聚乙烯为基本材料,根据人体的平均数值,设计四肢套的长、宽及内径,按不同比例制作出三种规格四肢套。结果:制作出过膝型(大,长88cm,宽44cm,最大内径20cm)、膝下型(中,长50cm,宽38cm,最大内径18cm)、过踝型(小,长30cm,宽20cm,最大内径17cm)三种规格四肢套,其中最小型号可用于儿童及上肢手术。结论:本文完成了一次性无菌四肢套的设计。在测试中四肢基本能满足设计要求,手术用四肢套成本相对低廉,使用更加方便、快捷,可利用其进行下一步临床应用。

骨折联络服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的探讨骨折联络服务在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法选取2018年3月—7月某三级甲等医院老年髋部脆性骨折患者106例,根据患者入院顺序依次编号,采用奇偶数字抓阄法,编号为奇数者纳入试验组(n=53),编号为偶数者纳入对照组(n=53)。试验组在常规护理基础上实施骨折联络服务,对照组实施常规护理。使用老年人衰弱评估量表比较两组衰弱程度、骨质疏松确诊情况和二次骨折发生情况。结果干预3个月后,试验组患者老年人衰弱评估量表的生理及心理衰弱维度得分低于对照组;干预6个月后,试验组生理、心理、认知维度得分及总分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组生理、认知维度得分及总分的组间效应、时间效应以及两者交互作用均有统计学意义(P<0.05)。干预3个月及6个月后,试验组骨质疏松确诊率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同干预时期,两组二次骨折发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨折联络服务可降低老年髋部脆性骨折患者的衰弱程度,提高患者的骨质疏松确诊率。