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右心房肿块切除术后再发右心下腔静脉内平滑肌瘤一例的围术期护理 被引量:4
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作者 翟海昕 邓海波 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第20期49-50,共2页
静脉内平滑肌瘤病是一种临床罕见的沿静脉生长的平滑肌瘤疾病。疾病多源于子宫平滑肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤。疾病有着类似恶性肿瘤的独特生长方式,即肉眼可见沿血管腔扩展,延伸累及右心房,具有潜在致命性,是一类病理组织学良性但... 静脉内平滑肌瘤病是一种临床罕见的沿静脉生长的平滑肌瘤疾病。疾病多源于子宫平滑肌瘤,是一种雌激素依赖性肿瘤。疾病有着类似恶性肿瘤的独特生长方式,即肉眼可见沿血管腔扩展,延伸累及右心房,具有潜在致命性,是一类病理组织学良性但生物行为学恶性的肿瘤。下腔静脉瘤栓是肿瘤延伸转移至下腔静脉血管腔内,三分之一的患者在诊断时有远处转移。这种瘤栓相当独特,大多沿着腔静脉延伸而不累及静脉壁,最常见于肾细胞癌患者,发生率为4%~10%,部分病例瘤栓进入右心房。 展开更多
关键词 右心肿块切除术 下腔静脉内平滑肌瘤 围术期 护理
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罕见右心房Rosai-Dorfman病患者一例的围术期护理
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作者 翟海昕 张远波 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第16期50-53,共4页
Rosai-Dorfman 病(Rosai-Dorfman disease, RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生... Rosai-Dorfman 病(Rosai-Dorfman disease, RDD)是一种少见的良性自限性组织细胞增生性疾病,主要特征为窦组织细胞增生伴淋巴结肿大,组织细胞胞质内可见吞噬完整的淋巴细胞的现象,故又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病。该病主要发生于淋巴结内,约43%的患者伴淋巴结外病变;其中约5%单独发生于淋巴结外,不伴淋巴结肿大及相应的系统性功能异常,称结外 RDD[1]。结外 RDD伴随吞噬现象的组织细胞数量少,且被吞噬的炎细胞数目也较少,易被临床及病理医师误诊或漏诊。目前文献报道 Rosai-Dorfman 病有累及鼻腔/副鼻窦、中枢神经系统(颅骨)[2]、肾脏[3]、咽喉、颌面部[4]、直肠[5]、软组织[6]及其骨[7]和软骨[8]等,但尚未见有文献报道累及心脏的。本文就我科收治的一例罕见右心房Rosai-Dorfman病患者的围术期护理经验介绍如下。 展开更多
关键词 右心房 ROSAI-DORFMAN病 围术期 护理
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3例同种异体原位心脏移植围术期护理体会
3
作者 翟海昕 邓海波 《护理研究(上旬版)》 2008年第S2期124-125,共2页
关键词 原位心脏移植术 术后监测 右心衰竭 CRRT 正性肌力药物 排斥反应 术后护理工作 严格无菌技术
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15例心脏术后发生急性肢体缺血患者的护理
4
作者 张远波 翟海昕 邓海波 《中国医药导报》 CAS 2019年第4期177-181,共5页
目的总结15例心脏术后发生急性肢体缺血患者的护理经验。方法回顾北京协和医院心外科2011年5月~2018年2月共15例发生急性肢体缺血的患者护理资料,通过观察主观指标和客观指标,总结了从肢体灌注、抗凝治疗、康复和出院指导方面实施护理... 目的总结15例心脏术后发生急性肢体缺血患者的护理经验。方法回顾北京协和医院心外科2011年5月~2018年2月共15例发生急性肢体缺血的患者护理资料,通过观察主观指标和客观指标,总结了从肢体灌注、抗凝治疗、康复和出院指导方面实施护理措施的经验和效果,提出不同于其他科室的护理重点。结果 15例心脏术后早期发生花斑、淤紫和发绀但未进行性加重的10例,术后进行性加重,出现溃疡/坏疽5例,其中累及上肢3例,左/右足及下肢2例。经过医护人员的精心管理,至患者出院时,全部的15例患者中有10例恢复良好,至出院时仍就出现於紫及溃疡/坏疽5例,其中2例患者要求出院。结论通过对15例发生急性肢体缺血的患者护理经验的总结,给临床护理提供借鉴,促进患者的康复。 展开更多
关键词 急性肢体缺血 低灌注 抗凝治疗 康复指导
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开胸术后镇痛方法的护理研究进展
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作者 都菁 翟海昕 邓海波 《现代护理(上旬版)》 2007年第8期2124-2125,共2页
开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈,直接影响了病人的呼吸和咳嗽,使潮气量减少,血氧下降,呼吸道内的分泌物不能顺利排出,可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等,不利于病人的康复。所以,选择一种有效的... 开胸术后引起的疼痛较其他手术剧烈,直接影响了病人的呼吸和咳嗽,使潮气量减少,血氧下降,呼吸道内的分泌物不能顺利排出,可引起部分病人发生术后肺不张、肺部感染、缺氧和二氧化碳蓄积等,不利于病人的康复。所以,选择一种有效的镇痛方法很有必要。临床上应用的止痛方法多种多样,本文就胸部术后镇痛方法的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 开胸术 镇痛 护理
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乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿与体质量指数的相关性分析 被引量:6
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作者 佟洋 史妍萍 翟海昕 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2021年第10期104-107,共4页
目的分析乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿与体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。方法选取2015年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的775例接受乳腺癌术后乳房再造的患者,按照术后上肢淋巴水肿发生情况,将入选患... 目的分析乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿与体质量指数(body mass index,BMI)的相关性。方法选取2015年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的775例接受乳腺癌术后乳房再造的患者,按照术后上肢淋巴水肿发生情况,将入选患者分别纳入水肿组和未水肿组,对比两组患者BMI、腋窝淋巴结清扫范围等临床资料,使用单变量和多变量Cox模型分析BMI对上肢淋巴水肿的影响,并分析BMI与上肢淋巴水肿程度的关联。结果713例患者中,共有61例于1年随访期间发生上肢淋巴水肿,发生率为8.56%,以轻度水肿为主。单变量Cox模型分析显示,水肿组和未水肿组患者BMI、腋窝淋巴结清扫范围、放疗情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多变量Cox模型分析显示,BMI>30 kg/m^(2)、腋窝淋巴结清扫范围Ⅲ站、胸部/乳房+局部淋巴结放疗均为导致乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿的独立影响因素(均P<0.05)。线性回归分析显示,上肢淋巴水肿患者BMI与肿胀程度呈正相关(R^(2)=0.769)。结论乳腺癌术后乳房再造患者上肢淋巴水肿除与腋窝淋巴结清扫范围、放疗方案有关外,也受BMI影响,且患者BMI越高,上肢淋巴水肿发生风险越高、肿胀程度越明显。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房再造 上肢淋巴水肿 体质量指数
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丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响 被引量:3
7
作者 董晨 史妍萍 翟海昕 《陕西中医》 2020年第7期935-937,共3页
目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3~12个月... 目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3~12个月,比较两组患者术后皮瓣成活率、皮瓣肿胀程度、凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及并发症发生率。结果:观察组患者皮瓣成活率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d皮瓣肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d的PT、APTT、FIB水平[(17.84±2.45)s、(35.38±3.14)s、(2.24±0.17)g/L]均明显低于对照组患者[(23.07±2.69)s、(41.56±3.34)s、(2.79±0.32)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后伤口感染、瓣下积液、动静脉危象的总并发症率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能提高带蒂皮瓣移植修复术后成活率,减轻术后皮瓣肿胀程度,改善凝血指标,降低血管危象、皮瓣坏死等并发症风险。 展开更多
关键词 带蒂皮瓣移植修复术 丹参注射液 成活率 血管危象 皮瓣坏死 并发症
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复杂先天性心脏病孤残患儿的护理 被引量:1
8
作者 张远波 翟海昕 邓海波 《护理学报》 2011年第18期39-41,共3页
总结5例复杂先天性心脏病孤残患儿的护理体会。术前设立专门的房间,调整床单位,充分准备患儿用品;5例患儿为孤残儿,入院时,个体的卫生条件相对较差,存在严重的皮肤问题,如湿疹、臀红等,选择有育儿经验、爱心、责任心,而且工作细致的护... 总结5例复杂先天性心脏病孤残患儿的护理体会。术前设立专门的房间,调整床单位,充分准备患儿用品;5例患儿为孤残儿,入院时,个体的卫生条件相对较差,存在严重的皮肤问题,如湿疹、臀红等,选择有育儿经验、爱心、责任心,而且工作细致的护理人员进行护理并给予术前营养支持。术后严密监测低心排、肺动脉高压危象等并发症并做好针对性护理,术后对体温升高并发急性粒细胞缺乏症的患儿采取单间保护性隔离措施,严格控制感染;做好皮肤护理,预防感染。本组5例患儿均为孤残患儿,不安全感明显,性格也比较淡漠,护理人员根据患儿的特点,固定陪伴人员,医院聘请有育儿经验的经过培训的人员看护患儿,采用家庭的模式进行看护,让患儿对看护人员以"妈妈"相称,采用图片交流、游戏等方式进行护理,培养患儿的家庭意识,为术后回归家庭和社会做好准备。本组5例患儿术后心脏畸形纠正满意,心功能恢复良好,症状有明显的改善。 展开更多
关键词 孤残患儿 心脏病 先天性 围术期 护理
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控制损伤和加速康复技术对慢性难愈性创面的效果 被引量:2
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作者 翟海昕 田凌 +1 位作者 史妍萍 刘志飞 《中华医学美学美容杂志》 2022年第4期335-336,共2页
探讨控制损伤和加速康复外科技术理念在慢性难愈性创面患者的应用效果。2018年4月至2020年4月,在北京协和医院整形外科住院手术治疗的慢性难愈性创面患者100例,男66例、女34例,年龄35~92(65±12)岁。试验组50例用控制损伤和加速康... 探讨控制损伤和加速康复外科技术理念在慢性难愈性创面患者的应用效果。2018年4月至2020年4月,在北京协和医院整形外科住院手术治疗的慢性难愈性创面患者100例,男66例、女34例,年龄35~92(65±12)岁。试验组50例用控制损伤和加速康复外科技术;对照组50例用传统围术期治疗方案。比较两组患者术后住院天数、术后并发症(感染、血肿、尿失禁)、创面痊愈时间、住院费用及满意度。试验组与对照组术后住院天数、创面痊愈时间、住院费用分别为(22.3±3.5)比(28.6±2.4)d、(67.2±5.2)比(86.2±6.4)d、(15146.6±111.2)比(19828.5±109.6)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组满意度98%,试验组100%满意。并发症方面,试验组1例出现切口感染,对照组5例出现切口感染。控制损伤和加速康复外科技术在治疗慢性创面患者中能减少并发症、缩短愈合时间、加快术后恢复,值得临床应用。 展开更多
关键词 慢性创面 控制损伤 加速康复外科技术 比较
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TAMs来源的CCL5激活ERK1/2/p38信号通路在口腔鳞癌转移中的作用研究 被引量:1
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作者 马超 张韬 +4 位作者 林润台 周炼 翟海昕 朱智慧 赵继志 《现代口腔医学杂志》 CAS 2021年第4期222-224,共3页
目的本研究旨在探讨CCL5在口腔鳞癌转移中的重要作用机制。方法采用免疫组织化学和免疫荧光染色检测口腔鳞癌肿瘤组织及癌旁组织中CCL5和CD163的表达定位。建立口腔鳞癌细胞系(SCC-9和CAL27)-TAMs共培养体系,同时抑制CCL5及信号分子表达... 目的本研究旨在探讨CCL5在口腔鳞癌转移中的重要作用机制。方法采用免疫组织化学和免疫荧光染色检测口腔鳞癌肿瘤组织及癌旁组织中CCL5和CD163的表达定位。建立口腔鳞癌细胞系(SCC-9和CAL27)-TAMs共培养体系,同时抑制CCL5及信号分子表达,通过免疫印迹检测EMT标志物,并通过侵袭实验检测肿瘤细胞侵袭能力。结果我们首次利用免疫组织化学法发现,伴有淋巴结转移的OSCC肿瘤组织中CCL5与CD163的共表达显著高于无转移患者,且两者表达显著相关。细胞实验发现,TAMs来源的CCL5能够诱导OSCC细胞的侵袭;ERK1/2/p38信号通路调节的上皮间质转化(EMT)参与了CCL5诱导的OSCC细胞侵袭。结论TAMs来源的CCL5在推动口腔鳞癌细胞EMT及侵袭中起重要作用,本研究为口腔鳞癌转移的治疗提供了潜在的新靶点。 展开更多
关键词 CCL5 口腔鳞癌 肿瘤相关巨噬细胞 上皮间质转化
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巨大心脏患者围术期的护理
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作者 张远波 翟海昕 邓海波 《中华现代护理杂志》 2014年第28期3603-3605,共3页
目的:探讨巨大心脏患者围术期的护理。方法分析2005年1月-2011年11月收治的98例巨大心脏病患者围术期的资料,对护理经验进行总结。结果手术早期死亡4例(4.5%);术后早期放弃治疗4例,余恢复良好;NYHA:Ⅱ级62例,Ⅲ级25例,Ⅳ级... 目的:探讨巨大心脏患者围术期的护理。方法分析2005年1月-2011年11月收治的98例巨大心脏病患者围术期的资料,对护理经验进行总结。结果手术早期死亡4例(4.5%);术后早期放弃治疗4例,余恢复良好;NYHA:Ⅱ级62例,Ⅲ级25例,Ⅳ级3例。结论通过加强术前护理,保证了手术顺利进行;通过术后加强循环、呼吸等系统的支持,有效地降低了术后并发症发生率和病死率,保证了患者顺利出院,回归家庭和社会。 展开更多
关键词 手术期间 护理 巨大心脏
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1例颅咽管瘤切除术后行心脏瓣膜成形术患者的护理
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作者 刘静 翟海昕 《中华现代护理杂志》 2009年第31期3311-3312,共2页
患者男性,31岁。1991年颅咽管瘤切除术后生长发育迟滞,第二性征未发育;2005年底出现遇冷或剧烈活动后平躺,即觉胸闷气短,全身乏力,每次发作持续约10~20min,未予治疗。2007年底上述症状加重,外院就诊为“扩张性心肌病”,“甲... 患者男性,31岁。1991年颅咽管瘤切除术后生长发育迟滞,第二性征未发育;2005年底出现遇冷或剧烈活动后平躺,即觉胸闷气短,全身乏力,每次发作持续约10~20min,未予治疗。2007年底上述症状加重,外院就诊为“扩张性心肌病”,“甲状腺功能低减”,予扩冠,利尿,改善心功能,补充甲状腺素治疗后好转。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 心脏瓣膜假体植入 护理
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全国三甲医院青年护士离职意愿现状及影响因素分析 被引量:22
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作者 翟海昕 史妍萍 +1 位作者 洪成伟 张红梅 《中华现代护理杂志》 2022年第3期281-288,共8页
目的了解全国三甲医院青年护士离职意愿现状,并从个人因素、组织因素层面探究其影响因素,旨在为减少青年护士离职,稳定青年护士队伍提供借鉴。方法本研究为横断面研究,于2016年12月—2018年6月采用分层抽样和整群抽样法抽取我国7个行政... 目的了解全国三甲医院青年护士离职意愿现状,并从个人因素、组织因素层面探究其影响因素,旨在为减少青年护士离职,稳定青年护士队伍提供借鉴。方法本研究为横断面研究,于2016年12月—2018年6月采用分层抽样和整群抽样法抽取我国7个行政区内10家医院的青年护士为研究对象,采用离职意愿调查表、一般资料问卷、护士职业成长量表、一般自我效能感量表、工作-家庭支持量表、中国职工组织承诺量表了解其离职意愿及组织因素情况,采用Logistic回归分析探讨离职意愿的影响因素。本研究共回收问卷11466份,最终共调查10781名青年护士。结果全国三甲医院10781名青年护士中有离职意愿者3612名(33.5%,3612/10781),其中413名(3.8%,413/10781)离职意愿非常强烈。Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.268)、独生子女(OR=1.177)、自我效能感高(OR=1.671)为离职意愿的危险因素(P<0.05),有孩子(OR=0.845)、曾更换工作单位(OR=0.788)、正式编制(OR=0.852)、对护理专业兴趣高(OR=2.161)、职业成长状况水平高(OR=0.517)、工作-家庭支持水平高(OR=0.523)、组织承诺水平高(OR=0.633)为离职意愿的保护因素(P<0.05)。结论全国三甲医院青年护士离职意愿处于较高水平,各医疗机构需重视创造良好的环境,提供良好工作-家庭支持,提升护士组织承诺水平及专业兴趣,从而减少青年护士离职。 展开更多
关键词 离职意愿 职业成长 工作-家庭支持 组织承诺 自我效能 青年护士
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以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案的制订及应用 被引量:15
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作者 李庆印 吴欣娟 +9 位作者 闫琳 郑一梅 叶晶 邓海波 翟海昕 姜琳 李峥 丁炎明 赵芹芹 吴道志 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第13期1562-1567,共6页
目的制订以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案,并评价其应用效果。方法基于跨理论模型和动机性访谈制订培训方案,选取15所三级甲等医院的30名护士开展培训,培训合格后进行临床实践,通过理论、知识及临床实践结果对方案进行全... 目的制订以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案,并评价其应用效果。方法基于跨理论模型和动机性访谈制订培训方案,选取15所三级甲等医院的30名护士开展培训,培训合格后进行临床实践,通过理论、知识及临床实践结果对方案进行全面评价。结果经过系统培训,30名护士冠心病二级预防测试问卷得分由(62.24±15.67)分提高至(78.99±9.50)分,差异有统计学意义(t=7.840,P<0.001)。护士在临床实践阶段对培训方案的执行情况较好;患者血压、血脂的达标率显著提高,二级预防药物的服药依从性达到86%以上,生活质量和心理健康均有明显改善(P<0.001)。结论以冠心病二级预防为主的心血管专科护理培训方案可显著提升护士的理论、知识和技能水平,促进二级预防在临床的有效开展,使冠心病患者获益。 展开更多
关键词 冠心病 二级预防 护理 培训
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