白细胞介素-10、17、21的表达与HBV宫内感染的相关性研究

目的分析细胞因子白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和自细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)与HBV宫内感染的关系。方法选择140例存在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的孕妇作为研究对象,通过对其新生儿脐血乙肝五项及HBV-DNA的检测,将检测结果阳性确定发生胎儿宫内感染者作为宫内感染组,共21例,检测结果阴性未发生胎儿宫内感染者作为未感染组,共119例,同时选择55例无HBV感染的孕妇作为正常对照组。应用流式细胞仪检测每组孕妇外周血Treg细胞和Th17细胞的表达,应用酶联免疫吸附法检测每组相关细胞因子IL-10、IL-17、IL-21的水平,同时应用免疫组化法检测上述三种细胞因子在胎盘组织中的局部表达,比较分析各组IL-10、IL-17、IL-21的水平变化、表达阳性率及相关性。结果宫内感染组和未感染组孕妇外周血调节性T细胞和辅助性T细胞17表达及其相关细胞因子IL-10、IL-17、IL-21的水平均显著高于正常对照组,而IL-10/IL-17及IL-10/IL-21的比值均显著低于对照组,以宫内感染组孕妇比值最低,差异均有显著性(P<0.01),宫内感染组与未感染组之间以上各指标比较也存在明显差异(P<0.05)。宫内感染组IL-10、IL-17、IL-21表达阳性率均显著高于未感染组(P<0.01)。宫内感染组孕妇外周血IL-10与IL-17、IL-21水平呈显著负相关性,IL-17与IL-21水平呈显著正相关性(均P<0.01)。结论IL-10/IL-17及IL-10/IL-21平衡失调可能是HtBV宫内感染的危险因素。

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与Th1/Th2型细胞因子相关性研究

目的研究探讨乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播与1型及2型辅助性T细胞相应细胞因子的相关性。方法选择乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性的孕妇87例作为观察组,并根据新生儿脐血乙肝五项及HBV DNA检测结果,将其中14例检测阳性发生胎儿宫内感染者为宫内感染组,73例检测阴性未发生宫内感染者为宫内未感染组;同时选择44例正常孕妇作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测每组孕妇外周血及新生儿脐血相关细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平,比较各组IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-6的水平变化及与HBV母婴垂直传播的相关性。结果宫内感染组孕妇血清IFN-γ、IL-12水平较宫内未感染组及正常对照组均显著降低(P均<0.05),IL-4、IL-6水平则较未感染组及对照组显著升高(P均<0.05);而宫内未感染组以上各因子水平与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。各组孕妇血清IFN-γ与IL-12、IL-4与IL-6均呈显著正相关关系(P均<0.05),IFN-γ与IL-4、IL-6及IL-12与IL-4及IL-6均呈显著负相关关系(P均<0.05)。各组新生儿脐血中IFN-γ、IL-12、IL-4及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 HBs Ag阳性孕妇Th1/Th2型细胞免疫功能紊乱,导致Th1和Th2相关的细胞因子免疫水平失衡,IFN-γ、IL-12水平显著降低,抗病毒能力下降,导致孕妇体内HBV清除障碍,从而易引起HBV母婴垂直传播而发生胎儿宫内感染。

献血者ALT检测意义

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，起加快蛋白质氨基酸在体内转化的作用，广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉和骨骼中，以肝细胞内为最多，所以一旦肝细胞遭到破坏，血清中ALT的活性可明显升高，因此在临床上一直做为肝脏疾病的一种辅助诊断。同时ALT又是我国卫生部颁《献血者健康检查标准》中唯一的生化检验项目，其初衷是为了预防肝炎病毒通过血液传播，但是鉴于ALT的非特异性以及保证血液安全措施的不断改进，在献血者筛选ALT的必要性一直是我国各级采购血机构讨论的焦点，本文对此做一综述，以期对ALT检测在保证血液安全的意义上做一评估，

P-P38和uPA蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的探讨P-P38蛋白和uPA蛋白在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法采用微波EliVi-sionTM免疫组织化学法检测60例食管鳞癌组织中P-P38蛋白和UPA蛋白的表达情况,并与40例正常食管黏膜组织进行比较。结果食管鳞癌组织中P-P38和uPA分别表达定位于细胞核和细胞浆,其表达明显高于正常食管黏膜组织(P<0.05)。两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P<0.05);两者之间表达呈正相关(P<0.05)。结论 P-P38和uPA在食管鳞癌呈高表达,且在食管鳞癌的发生、发展和转移过程中起一定的作用。

胃/结肠代食管术后患者24h食管pH监测的比较

目的探讨胃代食管术及结肠代食管术与食管反流的关系,评价两种术式及改变体位对减少胃食管反流的效果。方法选取结肠代食管术后患者12例及胃代食管患者20例,进行了24h pH监测。结果①胃/结肠代食管术后患者均存在食管反流;②胃代食管术食管反流程度较结肠代食管术重;③结肠代食管术直立和卧位差异无统计学意义,胃代食管术两种体位有显著差异。结论就减轻胃食管反流而言,结肠代食管术优于胃代食管。

肺炎克雷伯菌的临床分布、耐药机制及药物敏感性分析

肺炎克雷伯菌广泛分布于水和土壤中，是引起医院感染和社区感染的重要条件致病菌，常引起肺炎、脑膜炎、尿路感染、伤口及烧伤创面感染等严重感染性疾病。近年来随着广谱抗生素特别是第三代头孢菌素的广泛应用，肺炎克雷伯菌的临床分离率日益增加，

脓汁中分离出血链球菌1例

血链球菌是口腔链球菌群的重要菌种，是人口腔中固有的主要微生物之一，在维持牙周微生态中起重要作用。从亚急性心内膜炎血培养中分离出此菌，但从化脓性患者脓汁中分离出此菌却少见，报告如下。

糖化白蛋白和同型半胱氨酸与冠心病的关系分析

目的探讨糖化白蛋白和同型半胱氨酸与冠心病的关系。方法收集心内科住院的患者215例,检查患者的糖化白蛋白、同型半胱氨酸、血压、血糖、血脂等指标,并对患者进行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组。并对2组的各观察指标进行比较,通过logistic回归分析判断冠心病的危险因素。结果三酰甘油、餐后2 h血糖、收缩压、糖化白蛋白、同型半胱氨酸和年龄在冠心病组明显高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖和餐后2 h血糖与糖化白蛋白的相关系数分别是0.637、0.777。通过logistic回归分析发现糖化白蛋白和同型半胱氨酸都是CAD的独立危险因素。结论糖化白蛋白和同型半胱氨酸都是冠心病的独立危险因素,对他们进行干预有助于对冠心病的预防。

食管鳞癌中P-P38和VEGF蛋白的表达及意义

目的:探讨P-P38蛋白和VEGF蛋白在食管鳞癌组织中可能的作用。方法:采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测60例食管鳞癌组织中P-P38蛋白和VEGF蛋白的表达情况,并与40例正常食管粘膜组织进行比较。结果:食管鳞癌组织中P-P38和VEGF分别表达定位于细胞核和细胞浆,其表达明显高于正常食管粘膜组织(P<0.05)。两者的表达与淋巴结转移、分化程度及病理分期有关(P<0.05);两者之间表达呈正相关(P<0.05)。结论:P-P38和VEGF在食管鳞癌呈高表达,且在食管鳞癌的发生、发展和转移过程中起到一定的作用。