缺氧诱导因子-1ɑ在缺血性心脏病治疗中的研究进展

缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是一种广泛表达于多种细胞内的异源二聚体转录因子,由HIF-1ɑ和HIF-1β两个亚基组成,其中HIF-1ɑ为其活性亚基,在组织细胞对缺氧环境的适应过程中起重要调节作用。目前研究表明,HIF-1ɑ还在心肌代谢、缺氧条件下的心肌保护、血管生成、动脉粥样硬化等方面扮演重要角色,将有助于未来设计更有效的心肌保护治疗方案。同时,HIF-1ɑ在急性心肌梗死早期表达升高,是一种潜在的心肌损伤标志物,可能作为急性心肌梗死诊断的辅助指标。

STAT3信号通路在缺血性心脏病血管再生中的作用研究进展

缺血性心脏病(Ischemic heart disease,IHD)是目前世界范围内导致死亡的主要原因之一,给个人和社会医疗资源带来巨大负担[1]。传统的慢性IHD病理生理学观点认为,IHD的发生主要是由脂质斑块逐渐累积,进而形成梗阻性动脉粥样硬化斑块导致[2]。近年来,随着对IHD研究的不断深入,临床、血管造影及尸检结果都表明IHD的发生是一系列复杂的病理生理过程。

麝香保心丸对急性心肌梗死血管新生作用的研究进展

急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性、持续性血流减少,导致心肌缺氧而损伤。AMI起病急,进展快,致死率高,严重威胁人类生命健康。麝香保心丸(SBP)是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等组成的中成药,在治疗不稳定型心绞痛、心肌梗死等方面发挥重要作用。治疗性血管新生是在AMI中通过促进受损心肌内源性侧枝血管的新生,恢复心肌血供,减少梗死面积从而改善心肌梗死后心功能,是一种有前景的治疗方法。近年来,麝香保心丸对AMI血管新生作用得到人们的认识及重视,现就SBP对AMI血管新生的作用进行综述,旨在为AMI的临床治疗提供参考。

胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素-2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究

目的:探讨自发性气胸胸管内注入设定药物与气胸复发、住院天数及医疗费用的相关性。方法:对60例自发性气胸患者,胸腔闭式引流后X线检查证实肺基本复张后,随机分为对照组(单纯胸腔闭式引流),治疗组(经胸管内注入利多卡因、高渗糖及重组人白介素-2)。随访2～10年。结果:治疗组治愈28例,复发2例,总有效率95%,复发率6%,住院天数平均(10±1)d,住院费用(4000±316)元。对照组患者治愈16例,14例复发,总有效率53%,复发率为46%,住院平均天数为(18±2)d,费用(8000±615)元。两组比较,有效率、复发率、住院天数及住院费用均差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因、高渗糖及重组人白介素-α联合胸腔内注入是治疗及预防复发、减少副作用、缩短住院时间、降低医疗费用的有效方法。

外泌体在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展

外泌体是细胞主动分泌的囊泡样物质,可以转运蛋白质、细胞因子以及微小核糖核酸等物质参与细胞间通讯等过程,进而发挥调控相应受体细胞功能的作用。细胞在受到一定刺激时,分泌的外泌体数量以及转运物质会发生相应的变化。急性心肌梗死后通常通过溶栓或者经皮冠状动脉介入治疗等实现再灌注治疗,而再灌注后心肌损伤是血管再通后的常见现象,也是影响预后的主要原因,目前临床上尚无针对心肌缺血再灌注损伤的有效的防治措施。研究发现,外泌体在心肌缺血再灌注损伤炎性反应、血管再生、氧化应激、心室重塑以及心肌细胞凋亡等过程中发挥着重要调控作用,因此具有巨大的潜在临床应用价值。

经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术临床疗效对比分析

目的比较经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效。方法将2008年10月～2012年10月入住我院的100例食管癌患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予常规开胸切除术,观察组给予经左胸小切口配合管状胃切除术,比较两组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间、两组患者5年生存率以及患者术后生存质量等。结果观察组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间均明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后5年生存率均明显大于对照组(P<0.01);术后对照组生存质量总得分明显小于观察组(P<0.01)。结论经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌疗效显著,患者短期生存质量明显提高,值得在临床上加以推广并应用。

中医药治疗急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,是指由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死。对此病患者进行及时有效的治疗是降低其病死率的关键。急性心肌梗死属于中医学中“胸痹”、“厥心痛”等范畴。近年来中医药疗法在此病的治疗中应用越来越广泛。本文就应用中医药疗法治疗急性心肌梗死的研究进展进行综述。

改良Possum评分系统对胸外科术后患者并发症及手术死亡的预测价值分析

目的探讨改良Possum评分系统对胸外科术后患者并发症及手术死亡的预测价值。方法将2007年7月～2012年7月入住我院的80例行胸外科患者的临床资料进行回顾性分析。手术前本组患者均行改良Possum评分预测术后并发症以及死亡率，且与实际发生并发症以及死亡的例数进行对比。结果经改良的Possum评分系统预测术后并发症发生率为37．50％（30／80），并发症实际发生率为40．00％（32／80），两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；Possum评分系统预测术后死亡率为12．50％（10／80），实际死亡率为2．50％（2／80），两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良Possum评分系统对胸外科术后患者并发症具有一定的预测价值，但是对术后患者的死亡情况可能存在过度预测。