超声参数对剖宫产瘢痕妊娠大出血的预测价值

目的超声参数建立logistic回归模型,并分析其预测剖宫产瘢痕妊娠大出血风险发生的价值。方法选取2019年12月至2021年12月在保定市第一中心医院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,将术中大出血者记为观察组(35例),出血量少者记为对照组(85例)。检测患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,并进行超声检查,比较两组超声指标及HCG水平。采用多因素分析剖宫产瘢痕妊娠大出血发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估结合超声参数的logistic模型的预测价值。结果两组患者血流分级、病灶类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组病灶为(31.58±3.89)cm,较对照组大,残余肌层厚度为(0.98±0.23)cm,较对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,病灶较大、残余肌层较薄及血流分级为3级为主要影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,曲线下面积为0.945(95%CI:0.888~0.978),灵敏度、特异度分别为94.29%和88.24%。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者根据病灶大小、残余肌层厚度及血流分级等超声参数构建的logistic回归模型能够有效预测患者术中大出血的发生风险。

川芎嗪注射液联合枸橼酸西地那非治疗妊娠肺动脉高压疗效及对血清NT-proBNP、TGF-β_1、MMP-9和妊娠结局的影响

目的观察川芎嗪注射液联合枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及妊娠结局的影响。方法将94例妊娠合并PAH孕妇随机分为观察组48例和对照组46例,对照组给予枸橼酸西地那非治疗,观察组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,疗程4周;观察2组治疗前后心肺功能及血清NT-proBNP、TGF-β_1、MMP-9水平情况以及妊娠结局。结果 2组治疗后左室射血分数、NYHA分级、三尖瓣最大反流速度、血氧饱和度、氧分压、肺动脉收缩压均有显著改善(P均<0.05),血清NT-proBNP、TGF-β_1、MMP-9水平均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组剖宫产、新生儿窒息、低体质量儿、早产、胎儿窘迫发生均低于对照组(P均<0.05)。结论川芎嗪注射液联合枸橼酸西地那非能够改善妊娠合并PAH孕妇的心肺功能,降低肺动脉压,抑制血清NT-proBNP、TGF-β_1、MMP-9的表达,改善妊娠不良结局。

斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子表达的影响

目的:分析斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子表达的影响。方法:选择本院接诊的126例卵巢恶性肿瘤患者,将其随机分为观察组(63例)和对照组(63例),观察组采用斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对患者进行治疗,对照组采用常规的化疗方式(PC方案)对患者进行治疗。对比两组疗效、住院时间、卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达以及患者不良反应等。结果:对照组治疗后的血清VEGF下降程度明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子影响明显,疗效好,值得临床推广应用。

子宫内膜癌组织中miR-10a及let-7i的表达及临床意义

目的探讨miR-10a及let-7i在子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法选取子宫内膜癌组织40例、子宫内膜不典型增生组织20例及正常子宫内膜组织30例,采用多聚腺苷酸加尾实时荧光定量逆转录聚合酶链反应[poly(A)-RT-qPCR]测定miR-10a及let-7i在三种子宫内膜组织中的表达,并将结果与临床及病理资料进行分析。结果miR-10a在子宫内膜癌组织中高表达(高于正常及不典型增生的子宫内膜组织,P<0.01);在病理分级为3级的患者中高表达(高于1+2级者);在Ⅲ+Ⅳ期患者中高表达(高于Ⅰ+Ⅱ期者);在有淋巴结转移的患者中高表达,在深肌层浸润(浸润深度≥1/2)的患者中高表达;差异显著(P<0.05)。在不同年龄、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)是否阳性的子宫内膜癌患者中其表达量差异无统计学意义(P>0.05)。let-7i在子宫内膜癌组织低表达(低于正常和不典型增生的子宫内膜组织,P<0.01)。结论在子宫内膜癌组织中miR-10a表达上调,let-7i表达下调,miR-10a可能参与并促进了子宫内膜癌的侵袭和转移。

全过程模式下造价与风险管理研究应用

针对传统造价风险管理模式下存在的问题,提出基于全过程模式下应用与实施造价与风险管理的具体方法,有效解决关于此方面存在问题的同时,也进一步提高了工程造价与风险管理水平,实现了对工程造价的合理管控。应用实践结果表明,全过程模式的造价与风险管理,有利于更好地完善工程造价控制体系以及提升各个单位在项目建设中的参与性,实现整个项目造价工作顺利开展。

工程经济对工程项目的重要性分析

近几年,随着经济快速发展,工程项目数量也随之增加,这既是建筑业的进步,也是提高社会经济效益、降低工程造价的重要手段。目前,工程经济管理中还存在一些实际问题未得到有效解决,这些问题在一定程度上限制了工程经济重要性的发挥,因此,文章就如何提高工程经济管理质量,保证工程经济重要性得到充分体现的问题展开讨论,希望能给相关工作人员的实际工作带来一些帮助。

亚甲蓝示踪前哨淋巴结在子宫内膜癌术中的应用价值

探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结(SLN)在子宫内膜癌术中的应用价值。方法 选取2021年1月~2023年10月保定市第一中心医院妇产科行子宫内膜癌手术的80例患者,遵医嘱分为对照组(n=35,常规治疗)和观察组(n=45,加用亚甲蓝示踪),分析应用价值。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);观察组SLN检测的敏感性、特异性、准确性分别为92.31%、50.00%、86.67%;示踪时间、持续示踪时间分别为(15.51±3.72)s、(11.53±0.82)h;两组并发症总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 子宫内膜癌手术应用亚甲蓝示踪技术能减少术中出血,具有较高的安全性,提升SLN定位精度,确保淋巴结清除的精确度并降低遗漏转移风险,且示踪时间短,持续示踪时间长。

中医理论与医学经验主义——兼与孙学刚、贾钰华商榷

拜读贵刊１９９９年第１期孙学刚、贾钰华之“医学经验主义的贫困”一文，我们感到有些问题要提出商榷。医学经验主义，照孙、贾一文的观点，即医学中的经验主义。众所周知，经验主义是指个人的感性能力感知到事物的作用或自身作用的总和。唯物主义的哲学家认为经验的根源...

含BCL-2抑制剂的联合方案治疗伴t(11;14)的复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变性的疗效及安全性分析

目的分析BCL-2抑制剂为基础的治疗方案对伴t(11;14)的复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变性患者的疗效及安全性。方法回顾性病例系列研究。连续收集2018年1月至2022年11月在北京大学人民医院血液科应用含BCL-2抑制剂维奈克拉联合方案治疗的伴t(11;14)的复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变性患者10例,分析其血液学及脏器疗效及不良反应发生情况。结果10例患者的中位年龄59岁(范围41~78岁),男女比例为8∶2。除1例患者应用维奈克拉治疗不足1疗程,9例可评估疗效患者中8例血液学疗效≥非常好的部分缓解,1例获得部分缓解,总体缓解率100%。达到最佳血液学疗效的中位时间为60 d(范围24~236 d)。9例可评估疗效患者中7例至少1个脏器达到缓解率。总体中位随访18个月,1例患者血液学进展,1例患者死亡。≥3级不良反应为淋巴细胞减少3例、贫血1例、腹泻1例、阑尾炎1例,1例患者在结束治疗2个月后合并肺部真菌感染死亡,不除外与治疗相关。结论含BCL-2抑制剂的联合方案治疗伴t(11;14)复发/难治性原发性系统性轻链型淀粉样变患者是一种有前景的安全有效的治疗选择,值得进一步研究。

下调miR-675-5p对子宫内膜癌细胞侵袭、迁移影响及机制研究

目的研究下调miR-675-5p对子宫内膜癌细胞(HECCL1)侵袭、迁移影响,并初步探讨其作用机理。方法体外培养HECCL 1细胞,分为对照组、miR-675-5p阴性对照(NC)组和miR-675-5p抑制(inhibitor)组。实时荧光定量PCR(qPCR)法检测人子宫内膜上皮细胞(hEEC)(正常组)和各组HECCL 1细胞miR-675-5p表达情况;噻唑蓝(MTT)法检测各组HECCL 1细胞增殖情况;划痕实验和侵袭实验分别检测各组HECCL1细胞迁移和侵袭能力;蛋白印迹分析法检测各组HECCL 1细胞STAT3蛋白磷酸化水平变化情况。结果与正常组相比,对照组miR-675-5p表达水平显著升高(P<0.05);与对照组和miR-675-5p NC组相比,miR-675-5p inhibitor组HECCL 1细胞miR-675-5p表达水平、细胞存活率、细胞迁移率、侵袭数量和STAT3磷酸化水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论下调miR-675-5p可能通过调控STAT3表达,抑制人子宫内膜癌细胞的侵袭和迁移行为。

洛铂联合紫杉醇治疗子宫内膜癌的效果及毒副反应分析

分析子宫内膜癌病人患者的化疗过程方案中,应用洛铂与紫杉醇联合方案的临床效果及其毒副反应。方法:于我院实施化疗的子宫内膜癌病人患者中抽取74例展开实验研究,抽取时间即起始于2020年1月,截止于20202021年124月,按照病人的抽取顺序进行随机分组实验,即常规组、分析组,37例病人每组,常规组治疗方案为顺铂与紫杉醇联合化疗,分析组治疗方案为洛铂联合紫杉醇化疗方案,比较两组临床效果及毒副反应。结果:随访6个月后,分析组的生质量评分较高于常规组,负性情绪评分低于常规组;毒副反应总发生率低于常规组,差异突出(P值<0.05)。结论:临床为子宫内膜癌病人实施化疗疗法时,落实洛泊联合紫杉醇方案,能够促进临床疗效,病人病情获得显著缓解,毒副反应明显减少。

分析全子宫加双附件切除术治疗I型早期子宫内膜癌的效果

研究观察I型早期子宫内膜癌治疗过程中,腹腔镜全子宫加双附件切除术的应用疗效。方法:选择76例在本院实施治疗的I型早期子宫内膜癌患者,选择时段即起始于2020年6月,终止于2021年7月,利用抽签方法实施分组研究,即对照组和实验组,每组均有患者38例,给予对照组患者应用开腹子宫内膜癌根治术,实验组选择腹腔镜下全子宫加双附件切除术,比较两组的临床疗效。结果:组间围手术期指标比较,实验组手术用时、下床活动用时、排气用时、住院天数均少于对照组,术中失血量低于对照组,差异显著,P<0.05;组间术后并发症情况比较,实验组并发症总发生率较低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:相比开腹子宫内膜癌根治术,腹腔镜全子宫加双附件切除术应用于早期I型子宫内膜癌患者的临床效果较显著,手术时长明显缩短,住院时间显著减少。

如何保护我们的颈椎

网站读者暖暖的雪留言说:现在年轻人中颈椎病特别多见,如何知晓自己的颈椎是否健康?自己的颈椎病属于哪种分型?如何有效治疗和呵护自己的颈椎?答暖暖的雪:颈椎病属于一种骨骼退行性病变。随着年龄增长,人的椎体在发生退化的同时,椎间盘也会出现相应的改变,如椎体增生、椎间盘膨出,突向椎管内,就会压迫神经、血管,甚至脊髓,产生相关症状。