非阻塞性冠状动脉缺血疾病微循环和左室舒张功能关系的探讨

目的 探讨非阻塞性冠状动脉(冠脉)缺血疾病患者微循环功能和左室舒张功能之间的关系。方法 入选2018年12月至2021年10月就诊于开封市中医院心内科,有明显胸痛、胸闷症状,但冠脉造影或冠脉CT血管成像结果显示正常或无严重狭窄(<50%)的患者210例为研究对象。所有患者均行超声心动图检查,测量二尖瓣血流速度E峰(E)、二尖瓣环组织多普勒速度(e’),以E/e’表示左室舒张功能;应用三磷酸腺苷负荷心肌声学造影(MCE)评估冠脉血流储备(CFR)反映左室微循环功能,根据CFR值分为正常组(CFR≥2,n=134)以及微循环功能障碍(CMD)组(CFR<2,n=76),通过多因素Logistic回归分析明确微循环功能和左室舒张功能之间是否存在相关性。结果 与正常组相比,CMD组年龄明显增高,合并高血压、糖尿病及房颤比例较正常组明显增多(P<0.05);在心脏超声方面,CMD组左室质量指数(LVmassi)、室间隔厚度均高于正常组[106.5 (90~131)vs.98.1 (72~128),P=0.039]、[11.4(8.5~13.1)vs.9.6 (7.4~12.5),P=0.047],差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:年龄、糖尿病是非阻塞性冠脉缺血疾病患者发生微循环功能障碍的预测因素,而针对该人群,左室舒张功能障碍和微循环功能障碍之间无明显相关性。结论 非阻塞性冠脉缺血疾病患者左室舒张功能和微循环功能之间无明显相关性。

眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征36例疗效观察

目的观察眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征的疗效。方法采用眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征患者36例,另设对照组34例,采用强力定眩片治疗。结果治疗组总有效率94.23%,愈后复发率12.5%;对照组总有效率82.35%,后复发率50.0%,两组间疗效比较有统计学意义(P<0.01)。结论眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征有较满意的疗效。

芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者的影响和安全性。方法:将60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予硝酸酯类制剂,β受体阻滞剂,阿司匹林肠溶片,调脂药物等常规综合治疗,治疗组在此基础上加服芪参益气滴丸,疗程4周。疗程结束评定中医症候、心电图及心绞痛指标。结果:治疗组心电图及心绞痛改善优于对照组(P<0.05);治疗组中医症候改善优于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论:芪参益气滴丸能改善冠心病不稳定型心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,且无不良反应,是治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效、安全用药。

中医治未病理论与糖尿病性心脏病防治探讨

糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy,DC)病名由Ledet于1979年首先提出,目前在内分泌界得到普遍公认。糖尿病心脏病是糖尿病最重要的远期并发症之一,主要包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变。

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭30例临床研究

目的:观察生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者60例,随机双盲分为生脉注射液治疗组和西药对照组各30例,两组均给予一致的心衰标准治疗,治疗组在此基础上加以生脉注射液治疗15d。结果:治疗组及对照组临床疗效有效率分别为86.7%和70.0%,两组相比有显著性差异(P<0.05);心功能检查方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05);生活质量方面,治疗组治疗前后有明显改善,有显著性差异(P<0.05)。结论:生脉注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量,是治疗慢性充血性心力衰竭安全有效的药物。

从高血压的治疗看“治未病”理论

中医的治未病理论源远流长,几千年来一直运用于临床治疗,其主要包括未病先防和既病防变两个方面。高血压是临床上常见的心血管疾病,也是导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素,治未病理论对高血压的治疗主要包括降压治疗和预防危险因素两个方面,对高血压防治起着重要的指导作用。

补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺气肿稳定期62例

观察补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺气肿稳定期的疗效。方法:将病例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予补肺纳肾汤治疗,对照组以西医常规治疗。结果:治疗组有效率90.63%;对照组有效率为76.67%。两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:补肺纳肾汤治疗慢性阻塞性肺气肿稳定期疗效明显。

张元素学术思想浅探

张元素是易水学派的首推代表。其在《内经》脏腑理论的启示下，总结以脏腑寒热虚实以言病机的学说，并在此基础上创药物归经学说，张氏的学术思想堪称临证者的典范，后学的津梁。

新技术在农业有害生物防治中的应用

我国自古便是农业大国,近年来随着农业技术的全面发展,在农业现代化生产发展中多项问题逐渐暴露出来,其中农业生产过程中各类病虫害频发问题严重.导致病虫害频发的主要原因是广大农民在病虫害防治中喷施较多农药,诸多有害生物在长期繁衍过程中产出较多抗药性突出的基因因子,导致有害生物对于农药具有较强的抗性,致使多地农业发展中病虫害大范围蔓延.当前为了对农业生产中有害生物进行综合防治,要对新技术应用进行研发,从本质上解决区域农业生产发展中生物防治问题,提高农业生产成效.

农业大棚蔬菜栽培技术探究

近年来,我国农业发展迅速,而在农业生产中,全面实现绿色化生产是相关部门关注的重点。随着社会主义市场经济的发展以及人们物质生活水平的提升,原有的蔬菜种植技术发展规模化、技术性和科学性不足的问题逐渐突显,需要引入更多先进的农业大棚蔬菜栽培技术,以提高蔬菜生产的产量和质量。基于此,从大棚搭建、土地平整、品种选取、壮苗培育、田间管理、病虫害防治等方面介绍农业大棚蔬菜栽培技术要点,以提高蔬菜栽培种植的产量与质量。

血清胱抑素C及糖类抗原125对老年慢性心力衰竭患者预后的评估

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)及糖类抗原125(CA-125)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估。方法回顾性分析我院2014年6月～2016年6月收治的老年CHF患者132例,以患者出院后2年为随访终点,分为生存组(72例)和死亡组(60例)。比较2组患者血清Cys-C、CA-125水平;采用Pearson相关分析、logistic回归分析及ROC曲线分析血清Cys-C与CA-125水平在CHF患者预后中的临床价值。结果与生存组比较,死亡组血清Cys-C水平及CA-125水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CHF患者Cys-C与NT-proBNP呈正相关(r=0.57,P<0.05),CA-125与NT-proBNP呈正相关(r=0.69,P<0.05);logistic回归分析显示,Cys-C(OR=1.37,95%CI:1.12～1.35)、CA-125(OR=1.52,95%CI:1.15～1.54)是CHF患者2年死亡的独立危险因素;Cys-C预测CHF患者预后的ROC曲线下面积为0.66,CA-125预测CHF患者预后的ROC曲线下面积为0.68,Cys-C联合CA-125预测CHF患者预后的ROC曲线下面积为0.85。结论血清Cys-C、CA-125水平与CHF严重程度呈正相关,血清Cys-C、CA-125联合检测可能提高对老年CHF患者预后的预测价值。

眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征36例

目的:观察眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征的疗效。方法:采用桂林三金生物制药生产的眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征36例,另设对照组34例,采用强力定眩片治疗。结果:治疗组总有效率94.23%,愈后复发率12.5%;对照组总有效率82.35%,愈后复发率50%,两组间疗效比较差异明显(P<0.01)。结论:眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征有满意的疗效。

醒脾开胃贴治疗慢性心功能不全合并消化不良100例

慢性心功能不全患者由于体循环瘀血,特别是消化道瘀血,常出现腹胀、纳差等消化道症状[1],在疾病的治疗过程中,仅用强心利尿扩管等方法来治疗心功能不全,而对伴随出现的消化不良症状,如腹胀、纳差等则无特殊治疗。我院心内科在多年临床经验的基础上,

临床误治2例分析

临床误治２例分析河南４７５００１开封市第一中医院殷明玮翟玉民薄立宏主题词误诊／分析闭塞性血栓性脉管炎／诊断例１陈某，男，３８岁，农民。１９９０年秋末下冷水中挖泥沙，历时半月。３个月后相继出现双下肢发凉，肤色苍白麻木、疼痛，继之间歇性跛行。舌淡苔白腻，...

从供需状况看河南棉花生产发展的支撑点

河南是我国除新疆以外的第二大产棉省.多年来,河南棉花种植面积和总产一直保持在全国的1/5左右.1990年以后,棉花总产量基本稳定在70万吨左右,最高时的1991年达到94.8万吨.

活心丸(浓缩丸)治疗冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)多中心随机双盲临床研究

目的评价活心丸(浓缩丸)治疗冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的有效性与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床试验研究,纳入395例冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者,按1:1:1比例分为芳香温通组132例、活血化瘀组131例和益气活血组132例,分别用麝香保心丸、血塞通滴丸和活心丸(浓缩丸)治疗,疗程24周,评价3组中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心绞痛严重程度、西雅图心绞痛量表、心电图疗效及安全性指标情况。以次症基线分数4分为亚组,分析各亚组的中医证候疗效及6 min步行总距离。结果最终纳入分析芳香温通组117例、活血化瘀组113例和益气活血组101例,其中亚组芳香温通组78例、活血化瘀组82例和益气活血组69例。与本组基线比较,3组心绞痛严重度和心绞痛每周发作次数均降低(P<0.01)、西雅图心绞痛量表各维度评分均增加(P<0.01);各亚组6 min步行总距离均增加(P<0.01),且益气活血组6 min步行总距离用药前后差值高于芳香温通组和活血化瘀组(P<0.05)。用药24周后,芳香温通组、活血化瘀组和益气活血组的中医证候积分有效率分别为69.23%、71.68%、87.13%,亚组总有效率分别为58.97%、60.98%、86.96%,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=10.77,P<0.05;χ^(2)=16.1348,P<0.01);益气活血组较芳香温通组和活血化瘀组中医证候积分有效率升高(χ^(2)=7.6634,P<0.01;χ^(2)=9.9652,P<0.01)、心电图疗效升高(χ^(2)=7.6142,P<0.01;χ^(2)=6.5211,P<0.05)。益气活血组12、24周硝酸甘油停减率均高于活血化瘀组(χ^(2)分别为8.3624、4.6102,P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活心丸(浓缩丸)能明显改善冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者的中医临床症状、6 min步行总距离、硝酸甘油使用情况和心电图疗效,并且具有良好的安全性。(试验注册编号:No.ChiCTR1900024296)

宣白承气汤加减治疗肺心病患者慢性心力衰竭的疗效及机制分析

目的:分析宣白承气汤加减治疗肺心病心力衰竭的疗效及机制。方法:选取2017年8月—2021年2月我院收治的肺心病心力衰竭患者84例,根据治疗方案不同将患者分为中医组与对照组,各42例。对照组给予胺碘酮联合美托洛尔片治疗,中医组在对照组基础上联合宣白承气汤加减治疗,比较两组治疗疗效、心功能变化[左心房内径(LA)、左室射血分数(LVEF)]、血清指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)]及并发症发生情况。结果:中医组总有效率为97.61%,高于对照组的85.71%(P<0.05);中医组LA低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);中医组血清TNF-α、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);中医组并发症发生率为4.76%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:宣白承气汤加减治疗肺心病心力衰竭能抑制TNF-α、sICAM-1的表达,改善患者心功能,提高治疗效果,减少并发症。