老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析

目的探讨老年听力障碍筛查(hea r i ng handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特异性。方法对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织(WHO1997)听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分>8分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果 HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。1HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。2HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。3对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。4HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391(P均<0.001),有统计学意义。结论 HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实用性和有效性。

基于全齿宽啮合的弧齿圆柱齿轮参数化设计及接触特性

为了揭示全齿宽啮合弧齿圆柱齿轮齿面间的真实接触情况,根据齿轮啮合原理,推导了基于全齿宽啮合的渐开线弧齿圆柱齿轮的精确齿面和过渡曲面方程,通过MATLAB软件编程计算出弧齿圆柱齿轮的凹齿面、凸齿面及过渡曲面的坐标点,将计算得到的点云导入三维实体建模软件,经过简单处理生成精确弧齿圆柱齿轮的三维实体模型。最后,通过数值解法计算了渐开线弧齿圆柱齿轮的真实啮合情况,并用可视化界面显示齿面接触曲线。结果表明该齿轮是关于齿轮中间截面对称的全齿宽啮合弧齿圆柱齿轮;轮齿在进入和退出啮合时是部分齿面接触。

微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值

目的探讨早期辅助微创硬通道穿刺引流术在重型创伤性硬膜外血肿中的应用价值。方法治疗组156例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,在床边快速进行早期辅助血肿微创硬通道穿刺引流术加常规清除血肿、去骨瓣减压术,对照组102例重型创伤性硬膜外血肿患者确诊后,行常规清除血肿、去骨瓣减压术,并对比观察两组疗效。结果治疗组患者预后明显优于对照组治疗组(P<0·05),治疗组患者颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0·05)。结论早期辅助微创硬通道穿刺引流术具有创伤少、简便、快速的特点,能够改善重型创伤性硬膜外血肿患者预后。

辛夷挥发油对变态反应性鼻炎豚鼠Th细胞影响研究

目的:观察辛夷挥发油对变态反应性鼻炎小鼠的Th细胞免疫的影响及机制。方法:24只清洁级红目豚鼠随机分为对照组,变态反应性鼻模型组及治疗组,治疗组及造模组采用甲苯-2,4-二异氰酸酯滴鼻法造模,造模成功后干预组给与辛夷挥发油0.28mL/Kg干预,2周后采用流式细胞仪分析测定外周血清Th1及Th2细胞表达变化,Elisa试剂盒检测外周血清IL-4、IFN-γ水平。结果:模型组外周血中IL-4水平较对照组升高,IFN-γ水平降低(P<0.05);与模型组相比,治疗组外周血中IL-4水平下降,IFN-γ水平升高(P<0.05);造模组外周血Th1/Th2比值较正常对照组下降(P<0.05);与造模组比较,干预组Th1/Th2比值升高(P<0.05)。结论:辛夷挥发油能够调节变态反应性鼻炎豚鼠的Th细胞免疫,影响炎性介质释放,对变态反应性鼻炎发挥治疗作用。

腰大池持续引流治疗难愈性颅底骨折脑脊液漏的临床分析

目的 探讨难愈性颅底骨折脑脊液的有效治疗方法。 方法 对 3 7例难愈性颅底骨折脑脊液漏均行腰大池持续引流。 结果 3 7例患者均治愈。 结论 腰大池持续引流是治疗难愈性颅底骨折脑脊漏的可靠有效的方法。

基于数据驱动的海水环境中3C钢腐蚀速率的预测

为了快速、准确地预测3C钢的腐蚀速率,利用文献中的数据建立了基于高斯核函数的支持向量回归(RBF-SVR)模型和基于3种模型的组合模型。通过基于SVR的遗传算法、前进算法和后退算法分别对数据集进行降维,SVR的留一法交叉验证与网格搜索对超参进行调优,建立了预测3C钢腐蚀速率的RBF-SVR模型。将RBF-SVR模型与文献中基于遗传算法的反向传输神经网络(GA-BPNN)模型和四层反向传输神经网络(BPNN)模型综合为一个组合模型,研究结果表明该组合模型具有更高的预测精度和泛化能力。

逆向工程技术在模具设计制造中的应用

介绍了逆向工程技术进行模具设计与制造的一般过程,使用三维激光扫描仪对原型进行扫描获得点云数据文件,采用逆向软件Geomagic对点云数据进行处理,输出曲面模型,并用UGNX在曲面基础上完成模具的实体模型及数控加工代码生成,最后由高速加工中心完成模具制造。以甲醇泵壳体的铝合金压铸模为例,验证了该技术路线在模具设计制造中的应用,对模具行业有一定的价值。

现代读者需求的特点分析

不同时代的读者具有不同的需求特点。文章从需求类型、需求深度、需求选择、需求心理四个方面，分析了当今读者需求的特点。

基于PSO-RBFNN的3C钢在海水环境中的腐蚀速率预测

为了建立有效预测3C钢在海水环境中的腐蚀速率模型,提出了一种基于粒子群优化(PSO)的径向基神经网络(RBFNN)方法,通过设计特殊的适应度函数,采用PSO优化算法同时实现对RBFNN模型参数(中心值、扩展系数、权值)的调整和径向基函数(隐含层节点)个数的优选。因此,所提出的PSO-RBFNN方法能够以较高的精度和速度自适应地构建预测模型,通过试验数据测试表明,该模型具有良好的预测精度和自学习能力。

图书馆职能新探

文章对传统的图书馆“四职能说”提出了质疑，并利用“文化进化论”观点，对图书馆职能的形成过程及其内在机理作了考察和分析，最后把图书馆职能概括为“纵向交流”和“横向交流”两种职能。

烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流在高血压脑出血手术中的临床应用

高血压脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage，HTCH）是我国中老年人的主要致死疾病之一，死亡率可达30％-40％，即使存活也有相当一部分病人遗留严重后遗症，是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。高血压脑出血传统治疗方法是内科保守治疗和去骨瓣开颅手术脑内血肿清除术，总体疗效不甚满意。我院通过采用小骨窗开颅血肿清除术加术后放置烟卷内引流联合硬膜下橡皮管外引流治疗高血压脑出血25例效果满意，并与单纯术后放置硬膜下橡皮管外引流手术28例进行比较，报告如下。

塑料模具设计的标准化问题

塑料制品成型模具是成型塑料制品在主要工艺装备之一。设计该模具时须通过使整体结构、常用模具零件、通用模架等的标准化,来达到一定的经济目的。

新型的图书馆形态——电子图书馆

目前,在世界范围内关于什么是电子图书馆"的问题,可以说是众说纷纭。但有一点是可以肯定的。那就是,"电子图书馆"(Electronic Library)这一概念是针对以纸质文献收藏为主、以个体图书馆线性管理(非网络化管理)为特征的传统图书馆形态而言的新型图书馆形态。也就是说,电子图书馆是指以电子出版物收藏为主,全面用现代信息技术武装和支持的(而不是图书馆某一工作环节的自动化),完全有别于传统图书馆运作模式的一种崭新的图书馆形态。

双侧慢性硬膜下血肿的诊疗探讨

我科自1995—2003年共收治双侧慢性硬膜下血肿(BCSDH)43例均行双侧钻孔引流，效果满意。现报告如下：

血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后的颅内动脉瘤患者氯吡格雷抵抗影响因素分析

目的探讨颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响因素。方法收集132例颅内动脉瘤患者的临床资料。本组患者均采用颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞治疗,术后服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板,术后第5天进行血栓弹力图凝血分析仪检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率,ADP诱导的血小板聚集抑制率<30%为CR。患者按是否存在术后CR分为CR组和对照组,比较两组基础临床资料(年龄、性别、吸烟史、高脂血症史)及临床生化检查结果(血小板计数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇)。P<0.05者行多因素分析确定颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后氯吡格雷抵抗(CR)的独立危险因素。结果术后第5天CR 36例(CR发生率27.3%,CR组),氯吡格雷敏感96例(对照组)。两组患者女性构成比、血小板计数和糖化血红蛋白水平相比,P均<0.05;吸烟、高血压、高脂血症构成比及空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平相比,P均>0.05。Logistic回归分析结果显示,女性(OR为1.60,95%CI为1.05~3.20)、高糖化血红蛋白(OR为2.68,95%CI为1.10~5.46)、血小板计数增高(OR为2.13,95%CI为1.03~4.15)均是颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后CR的独立危险因素,P均<0.05。结论女性、高糖化血红蛋白、血小板计数增高是颅内动脉瘤患者颅内血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后CR的危险因素。

糖尿病患者前庭功能的变化特点

目的了解糖尿病对前庭功能的影响。方法通过视频眼震图(videonystagmography,VNG)描记法,分析120例Ⅱ型糖尿病患者前庭功能的特点。根据病程分组,A组:糖尿病病程≤5年者;B组:糖尿病病程5~10年者;C组:糖尿病病程>10年者。3个组间进行前庭中枢和外周功能比较。结果 1前庭功能异常97例(80.8%),其中前庭外周功能异常64例(66.0%),前庭中枢功能异常16例(16.5%),外周合并前庭中枢功能异常17例(17.5%)。2不同病程组间比较:前庭中枢功能异常在不同病程组间比较有显著性差异(P<0.05),组间两两比较均有显著性差异(P<0.017)。结论研究提示随着糖尿病病程进展,视跟踪、视动性眼动异常反应发生率同步增高。

关于图书馆学的人文进化学思考

文章利用人文进化学的观点 ,论证了如下几个论点 :人是文化的存在 ;文献是人类文化信息的体外非生物载体 ;图书馆是文献信息的社会化存贮、管理和传播的社会组织 ;图书馆学的研究对象是图书馆、文献信息与人的相互关系与相互作用。