双心护理对急性心肌梗死患者IABP术后负性情绪及舒适度的影响观察

目的:探讨双心护理应用于急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏泵(IABP)术后负性情绪及舒适度的影响观察。方法:选取2019年1月—2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的72例急性心肌梗死IABP术后患者作为研究对象,随机分为常规组36例实施常规护理、观察组36例在常规护理基础上另给予双心护理,两组患者均持续治疗3个月后评价效果。采用医院焦虑抑郁量表(PANAS)评估患者焦虑抑郁情绪,比较患者舒适度(Kolcaba舒适量表评分)及并发症发生情况。结果:护理后,两组患者舒适度评分均升高,且观察组患者生理、心理精神、社会文化和环境评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=12.099、6.118、2.864、2.278,P<0.05);护理后,两组患者PANAS评分较术前降低,且观察组患者PANAS评分低于常规组,差异有统计学意义(t=16.535,P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组患者并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.863,P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者IABP术后采用双心护理,能够明显改善患者的舒适度和负性情绪,降低并发症发生率。

心律失常患者疲劳现状及影响因素

目的分析心律失常患者疲劳现状及影响因素。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的65例心律失常患者的临床资料。采用疲劳程度量表(FSS)评估患者疲劳发生情况。对比心律失常疲劳患者与未发生疲劳患者的一般资料,包括年龄、性别、文化水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分]、焦虑情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)评分]、抑郁情绪[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分],分析心律失常患者疲劳发生的影响因素。结果FSS评估显示,65例心律失常患者中疲劳患者36例,占55.38%(36/65),未发生疲劳患者29例,占44.62%(29/65)。疲劳患者的年龄、PQSI、HAMA及HAMD评分均高于未发生疲劳患者(均P<0.05)。焦虑情绪、睡眠质量、年龄、抑郁情绪均为心律失常患者疲劳发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论心律失常患者疲劳发生率较高,年龄、睡眠质量、焦虑情绪、抑郁情绪均为心律失常患者疲劳发生的独立危险因素,临床应加强对年龄较高、睡眠质量不佳、焦虑抑郁情绪较重心律失常患者的关注及干预,以避免发生疲劳,影响患者病情转归。

再灌注治疗策略对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

目的观察ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗策略对STEMI患者预后的影响。方法选取2012年2月至2012年12月到河南科技大学第一附属医院就诊的STEMI患者238例,根据目前PCI诊疗指南和患者的意愿,分为PCI组、单纯溶栓治疗组或药物治疗组,了解本地区STEMI的诊疗现状,比较不同再灌注策略对STEMI患者预后的影响。结果 (1)所有入选患者,随访6个月PCI组死亡9例(4.3%),单纯溶栓组死亡2例(14.3%),药物治疗组死亡2例(14.3%);在行溶栓治疗的35例患者中,溶栓+PCI组21例中死亡1例(4.8%),与单纯溶栓组14例中死亡2例(14.3%)比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05);D2B时间中位数110 min。(2)BMS组支架内晚期血栓形成的发生高于DES组,差异有统计学意义(2.8%比0,P<0.05),但两组主要不良事件发生率差异无统计学意义(7.5%比6.9%,P>0.05)。(3)PCI组脑卒中发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组(1.0%比0,P<0.05;1.0%比0,P<0.05);(4)PCI组出血发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组(1.0%比0,P<0.05;1.0%比0,P<0.05)。结论多数STEMI患者选择PCI;但D2B时间较长,D2B<90 min比例较低;与单纯溶栓和药物保守治疗相比,PCI更能改善STEMI患者的预后。

急性肺动脉栓塞介入溶栓观察与护理体会

肺动脉栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症。此病误诊率、漏诊率、死亡率均较高,我科室自2010年8月至2011年7月共收治急性肺动脉栓塞患者9例,均采用肺动脉造影术确诊,并使用猪尾导管碎栓,肺动脉血栓局部经导管灌注100万单位尿激酶溶栓,取得良好效果。现将护理体会报道如下。

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法选取2013年11月～2014年11月于我院就诊的冠心病患者共120例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各60例，对照组患者入院之后接受常规护理；观察组患者在对照组常规的基础之上，再联合采用心理护理。结果对照组和观察组接受护理干预措施后，护理前和护理后 SDS 评分具有较大差异，P〈0.05。结论临床上冠心病可以采用心理护理方法，该方法能缓解患者的负性情绪，提高预后质量。

CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策

目的了解分析CCU患者失眠的诱发因素,从而采取一系列具有针对性的护理措施。方法采用收纳意见及自定问卷的方式对79例患者的睡眠情况和失眠的原因进行调查分析。结果影响睡眠主要原因有:心理因素、经济因素、环境因素、舒适度的改变、病情的影响等。失眠表现:不能熟睡、入睡困难、早醒、睡眠时间短等。结论通过分析和调查,更充分的帮助患者解决失眠带来的痛苦。

综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价

目的探讨综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果，方法选取2013年11月-2014年11月于我院就诊的冠心痛患者共90例．将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各45例，对照纽患者入院之后给予患者常规治疗：观察组患者采用综合护理干预措施结果两组患者治疗前后焦虑评分和抑郁评分相比存在较大差异，具有统计学意义，P〈0.05。结论临床上在治疗冠心病时,可以采用综合哎理干预措施，能有效改善患者治疗效果，提高预后质量.

IVUS在STEMI患者急诊介入诊疗中的应用

目的探讨血管内超声(IVUS)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入诊疗中的应用。方法选择冠状动脉造影(CAG)提示心肌梗死相关血管(IRA)固定狭窄为临界病变的STEMI患者80例,发病在12小时内,并且远端血流TIMIⅢ级;随机分为IVUS组(试验组)38例和未行IVUS组(对照组)42例;对照组全部置入支架,试验组进一步经IVUS评价病变分为低危和高危患者,决定是否置入支架;观察两组患者住院期间、术后1个月、3个月、6个月、1年心脏主要不良事件发生率,左心室舒张末期内径(LVEDD)及射血分数(EF)值的变化,支架置入的个数。结果两组患者住院期间、术后1个月、3个月、6个月、1年心脏主要不良事件发生率比较无明显差异,两组LVEDD及EF值比较无明显差异(P>0.05);试验组比对照组支架置入的个数减少,差异有显著性(P<0.05)。结论在IVUS指导下的急诊介入诊疗中,STEMI低危患者不置入支架也是安全的、可行的,减少了患者支架置入数量。

心绞痛患者的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人在生理、心理及社会方面能达到最愉快状态，降低了患者对疾病不愉快的程度。心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的一种临床综合征。

阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系

目的 探讨阵发性房颤射频消融术后3个月（“空白期”）内房性心律失常的发作趋势与远期复发的关系.方法 入选在我院接受首次环肺静脉电隔离射频消融术的阵发性房颤患者50例,并于术后3个月内每月行24h动态心电图检查,同时进行术后定期临床随访和监测12个月.根据术后第12个月体表心电图、24h动态心电图监测及临床随访结果,分为房颤复发组和无复发组,比较复发组患者与无复发组患者术后3个月内房性心律失常发生率及随着时间推移两组房性心律失常的发作趋势.结果 术后第12个月体表心电图及24h动态心电图统计结果显示,房颤复发率为36.0％（18/50）,所有心电图中出现快速型房性心律失常心电图为26.9％,其中房颤20.2％、房扑2.0％、房速4.7％;房性早搏20.1％;窦性心动过缓2.0％.复发组患者术后3个月内房性心律失常的发生率高于无复发组（41.1％比10.2％,P＜0.05）,复发组患者术后3个月内房性心律失常的发生率维持在较高水平（术后3个月分别为44.4％、41.8％、38.5％,P＞0.05）.无复发组患者术后3个月可出现房颤复发,随着时间推移房性心律失常的发生率呈降低趋势（术后3个月分别为18.7％、10.5％、4.4％,P＜0.01）.结论 早期复发不能代表消融失败和晚期复发,但早期房性心律失常发作频繁,则晚期房颤复发的危险性增加.

心理护理对老年冠心病并发心律失常患者负性情绪的影响效果评价

目的 观察心理护理对老年冠心病并发心律失常患者负性情绪的影响效果。方法 选取2015年7月至2017年7月期间在本院接受护理的老年冠心病并发心律失常患者53例作为研究对象,随机分为对照组26例,观察组27例,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加心理护理,对比两组患者负性情绪SAS、SDS评分。结果 观察组SAS、SDS评分显著优于对照组,P<0.05。结论 心理护理可显著改善老年冠心病发心律失常患者在治疗中的负性情绪,提高治疗效果,值得进行临床推广。

情绪管理对不同心功能分级心力衰竭患者营养风险的影响

目的 探讨情绪管理对不同心功能分级心力衰竭（简称心衰）患者营养风险的影响.方法 选取2015年9月—2016年9月于河南科技大学第一附属医院心内科住院治疗的心功能Ⅱ-Ⅳ级的心衰患者180例,根据入院的先后顺序分为对照组和观察组各90例,对照组施行常规心理护理,观察组在常规心理护理基础上施行情绪管理.于入院第1天和出院前1 d分别采用中文版简式-简明心境问卷（POMS-SF）和NRS 2002评估患者的情绪状况和营养评分状况.结果 入院第1天,两组不同心功能分级心衰患者POMS-SF评分比较,差异无统计学意义（t值分别为-0.560、0.929、-0.065;P〉0.05）.出院前1 d,观察组不同心功能分级心衰患者POMS-SF评分低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-2.808、-2.322、-2.445;P〈0.05）.入院第1天,两组不同心功能分级心衰患者NRS 2002评分比较,差异无统计学意义（t值分别为0.173、-0.362、-0.392;P〉0.05）.出院前1 d,观察组不同心功能分级心衰患者NRS 2002评分低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为-3.791、-3.372、-6.542;P〈0.05）.结论 情绪管理可以降低不同心功能分级的心衰患者的情绪状况和营养风险,效果好于常规的心理护理,值得临床推广应用.