双源双能量CT碘值测定在胃癌术前T分期诊断中的价值

目的探讨双源双能量CT碘值测定在胃癌术前T分期诊断中的应用价值。方法选取2022年4—5月在福建省立医院放射科接受双源双能量CT,后经手术病理诊断确诊为T分期的138例胃癌患者。患者均采用双源双能量CT检查。比较T_(1)期、T_(2~3)期患者动脉期、静脉期正常胃壁、胃壁内层、胃壁外层碘含量,比较40、60、120 keV时影像学图像质量主观指标与客观指标。结果T_(1)期、T_(2~3)期患者动脉期、静脉期胃壁内层与胃壁外层碘含量比较,差异有统计学意义(P<0.001);胃壁内层与正常胃壁碘含量比较,差异有统计学意义(P<0.001);胃壁外层与正常胃壁碘含量比较,差异无统计学意义(P=0.130、0.262、0.231、0.022)。60 keV[(3.28±0.38)分]时总体图像质量评分高于40、120 keV[(3.01±0.43)、(3.14±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004);40 keV与60 keV、40 keV与120 keV、60 keV与120 keV病灶显著性评分比较,差异均无统计学意义(P=0.129、0.054、0.713)。40keV时CT值、图像噪声、信噪比(signal-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(clinical nursing research,CNR)高于60、120keV时,60 keV时CT值、图像噪声、SNR、CNR高于120keV时,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用双源双能量CT碘值测定方式,对于鉴别诊断T_(1)期、T_(2~3)期胃癌具有一定价值,且能够提高图像的质量,对于提高胃癌术前T分期的准确率有重要意义。

第三代双源CT检查3种扫描模式在胸痛三联征诊断中的应用比较

目的探讨胸痛三联征患者选择最优的第三代双源CT检查扫描模式.方法将在第三代双源CT行胸痛三联征CTA检查的150例患者根据不同的扫描模式分为3组,每组各50例.A组采用双TurboFlash扫描模式,B组采用前瞻性心电门控步进式扫描模式,C组采用单TurboFlash扫描模式.比较3组间的有效辐射剂量(ED)、对比剂用量、图像质量主观评分及客观图像评价指标.结果3组的ED分别为A组(1.78±0.55)mSv、B组(7.14±3.17)mSv、C组(0.92±0.32)mSv;3组间的ED差异具有统计学意义(F=123.686,P<0.05),且A组和B组、B组和C组、A组和C组间的差异均具有统计学意义(分别为LSD-t=52.150,LSD-t=96.530,LSD-t=-44.380,P<0.05).3组患者的图像质量均能满足诊断要求,3组间的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05).3组间升主动脉、降主动脉、肺动脉主干、左右肺动脉基底干、右冠状动脉近段、左前降支近段、左回旋支近段的平均CT值、SNR及CNR比较,差异具有统计学意义(P<0.05);右冠状动脉远段、左前降支远段和左回旋支远段的平均CT值、SNR及CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组的对比剂用量分别为A组(37.32±1.63)mL,B组(75.84±5.39)mL,C组(72.66±2.95)mL,3组间对比剂用量的差异具有统计学意义(F=108.373,P<0.05),其中A组和B组、A组和C组间的差异具有统计学意义(分别为LSD-t=83.680,LSD-t=66.320,P<0.05),而B组和C组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论第三代双源CT检查3种扫描模式的成像质量均能满足临床诊断要求,单TurboFlash扫描模式的辐射剂量最小,双TurboFlash扫描模式的对比剂用量最少,前瞻性心电门控步进式扫描模式对患者的心率及心律不做要求,可以根据患者的不同情况为患者选择最优的扫描方案.

数字化乳腺摄影技术改善对图像质量的分析

目的总结数字化乳腺摄影技巧,分析数字化乳腺摄影技术对图像质量的影响。方法采用数字化钼铑双靶乳腺摄影机,对1 018例患者进行乳腺轴位、内外侧斜位和必要时的点压片投照检查,共获得4 068幅图像,依据评片标准对每幅图像进行评价并总结其投照技术要点。结果 4 068幅乳腺图像中,甲级片3 944幅(96.95%),非甲级片124幅(3.05%)。非甲级片中,21幅是由于乳腺疾病引起乳房外表变化致患者不能配合,余103幅通过重新拍摄,90幅可以变成甲级片。结论数字化乳腺摄影过程中采用规范的摄影技术,可有效避免非甲级片,减少检查次数。

MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的比较MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取福建省立医院2019年3月至2020年9月收治的86例病灶最大直径<2 cm的乳腺肿块患者,均行MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合检查,并通过手术病理检查确诊,分析两种影像学检查技术的诊断效能。结果经手术病理证实,86例乳腺肿块患者中,53例呈恶性病变,33例呈良性病变。MRI动态增强:53例恶性病变患者,病灶多呈蟹足状、星芒状及针刺状等不规则表现,与周边组织界线不清,还可累及皮肤、胸壁及乳头等组织,时间-密度曲线为轮廓清晰型48例,为平台型5例;33例良性病变患者,信号强度呈渐进性强化28例,时间-密度曲线为平台型5例。乳腺钼靶断层融合:53例恶性病变患者,27例发生簇状钙化(其中结节钙化9例,单纯簇状钙化18例),小结节影11例,星芒征7例,团片状增高密度影8例;33例良性病变中,纤维瘤15例,多见团状、卵圆及分叶状结节,边界清楚,边缘多规整,无钙化及浸润表现,炎性肿块9例,形态欠规整,无包膜回声,多显示低回声肿块;小叶增生9例,边界清楚,边界欠规整,形成包块及增生结节。MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均高于乳腺钼靶断层融合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于乳腺钼靶断层融合,MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均更高,但乳腺钼靶断层融合在病灶钙化方面的诊断灵敏度较高。

小剂量测试技术和对比剂团注跟踪自动触发技术在肺动脉CTA的对比研究

目的对比研究小剂量测试技术和对比剂团注跟踪自动触发技术在肺动脉CTA诊断的意义。方法随机选取本院行肺动脉CTA检查的患者70例,将患者分成两组(每组35例),组1用小剂量测试技术扫描方式,组2用对比剂团注跟踪技术自动触发扫描,所有数据均在后处理工作站行多平面重组技术(multi planar reformatting,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积重现(volume rendering,VR)后处理,由两名高年资(主治职称以上)医生采用双盲法行主观评价,然后在工作站上测量肺动脉干、肺静脉和升主动脉CT值并应用统计学方法进行比较。结果两种扫描方式所获图像质量在主观评估方面无统计学意义(P>0.05)。两组图像的肺动脉干、肺静脉和升主动脉CT值差异有统计学意义(P<0.05),且小剂量测试扫描方法所用造影剂剂量更少。结论两种扫描方案(小剂量测试技术和对比剂团注跟踪自动触发技术)检查肺动脉所得图像中,主观影像质量评估无统计学差异,而客观影像质量评估(肺动脉干、肺静脉和升动脉CT值)有统计学意义(P<0.05),且小剂量测试扫描方式所用造影剂的剂量较少,故应用小剂量测试技术进行肺动脉CTA的检查具有重要的临床价值。

3.0T MRI-SWI检查用于颅内海绵状血管瘤诊断的价值(附30例分析)

目的通过回顾性分析经手术病理证实的30例颅内海绵状血管瘤患者的磁共振图像,探讨3.0T MRI-SWI序列对海绵状血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析2014年6—12月经手术病理证实的30例颅内海绵状血管瘤患者的磁敏感加权成像(SWI)和常规MRI序列(T1WI、T2WI,DWI)图像,比较各组影像的特点及病灶的检出率。结果 T1WI、T2WI、DWI、SWI诊断颅内海绵状血管瘤阳性率分别为50%、60%、80%、100%,SWI病灶检出阳性率明显高于T1WI、T2WI、DWI,差异均有统计学意义(P<0.05);且同一病灶SWI检出范围更广。结论 SWI检查对颅内海绵状血管瘤检出率明显高于常规MRI序列,可检出更多的微小病症,有较高的临床应用价值。

摆放体位对乳腺数字钼靶X线摄影图像质量的影响

当今随着生活方式的改变,我国乳腺癌的发病影因准确性高、放射剂量小、检查费用低,成为早率逐渐上升,并呈现年轻化趋势。因此,对乳腺疾期诊断乳腺疾病的重要方法之一。但是,临床病的早期诊断日益受到重视。乳腺数字钼靶X线摄实践中发现,

心率及心率波动对双源螺旋CT冠脉图像质量的影响

目的:分析心率及心率波动对双源螺旋CT冠脉图像质量的影响,总结双源螺旋CT操作经验。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2014年12月收治的126例患者为研究对象,按照常规路径进行双源螺旋CT冠脉成像,将图像交由两位经验丰富的放射科医师进行双盲法评价,检查时计算患者扫描过程中心动周期内心率均值,标准差定义为心率变异,分析心率及心率波动与双源螺旋CT冠脉图像质量评分的相关性。结果:检查顺利完成,扫描时平均心率为(55.2±3.9)次/min,平均心率变异(1.5±1.1)次/min;共检查1637个节段,其中4分节段为884段、3分为442段、2分为109段、1分为202段,平均(3.32±0.28)分,一致性检验k=0.95,图像质量评分与平均心率呈相关性(r=0.27,P=0.012),与心率变异性的差异不相关(r=0.11,P=0.320)。结论:冠状动脉成像整体质量与心率呈相关性,心率在55.2次/min基础上每增加1次/min,图像质量评分在3.32分基础上下降0.11分,即心率不应超过67.2次/min。

乳腺疾病钙化的X线征象与诊断价值

目的探讨乳腺钙化的X线征象在乳腺疾病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院就诊的84例乳腺疾病患者的临床资料,均经手术确诊或超声引导下穿刺活检病理检查确诊,术前行X线检查。以病理检查结果为依据,评估X线检查在乳腺疾病诊断及鉴别诊断中的准确性、敏感性和特异性;分析良恶性乳腺疾病的乳腺钙化X线征象差异。结果病理检查结果显示84例就诊患者中恶性乳腺疾病者53例(63.15%),良性乳腺疾病者31例(36.9%),X线检查正确诊断恶性乳腺疾病42例,正确诊断良性乳腺疾病26例,对乳腺疾病临床诊断的特异性、敏感性和准确性分别为83.9%(26/31)、79.3%(42/53)和81.0%(68/84)。同病理检查结果比较,X线检查对乳腺疾病鉴别诊断的符合率为78.6%。良性乳腺疾病钙化灶直径高于恶性乳腺疾病,钙化灶数目则低于恶性乳腺疾病(P<0.05)。恶性乳腺癌疾病钙化灶多分布于病变区及其附近区域,钙化灶形态则多表现为泥沙型、小棒状、叉状特点;良性乳腺癌疾病钙化灶则多局限分布于病变区,钙化灶形态多表现为沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆孔型特点,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺钙化可作为诊断乳腺疾病良恶性的特殊X线征象,用于临床诊疗工作中。

结直肠印戒细胞癌的CT诊断

目的：探讨原发性结直肠印戒细胞癌的CT表现.方法：回顾性分析经病理证实为结直肠印戒细胞癌的46例患者的CT资料.结果：46例结直肠印戒细胞癌中,1例位于盲肠,7例位于升结肠,4例位于横结肠,4例位于降结肠,6例位于乙状结肠,24例位于直肠.肿瘤长度2-13.4（平均5.5）cm,病变肠壁厚度1-3.8（平均2.1）cm.43例表现为同心环状肠壁增厚,均匀增厚25例,不均匀增厚17例,3例表现为偏心性增厚,7例患者表现出靶环征.CT平扫呈均匀稍低密度影,增强后强化方式不一,以中度强化为主.结直肠肠周间隙中至重度浸润的有28例.6例患者出现有肠梗阻CT征象.31例伴有肠周淋巴结肿大;3例有肝脏转移灶,1例同时有肝脏及卵巢转移灶;14例有腹膜种转移;2例有盆腔内邻近器官受累.结论：结直肠印戒细胞癌的CT表现具有一定特征性,表现为年轻患者的肠壁的均匀或不均性环形增厚,病变范围较长.

双能量CT与多层螺旋CT评估胃癌分化程度的对比

目的:探讨双能量CT与多层螺旋CT对评估胃癌分化程度的价值。方法:选择2022年1月~2023年1月收治的134例行胃癌手术的患者作为研究病例,手术前CT平扫与双期增强扫描,其中67例采取MSCT平扫(简称MSCT组),67例实施DECT增强扫描(简称DECT组),将手术后病理学检查结果作为金标准,分为低分化组和中高分化组,比较低分化组与中高分化组胃癌MSCT参数、胃癌能谱参数定量、多个参数AUC以及诊断符合率。结果:静脉期CT值、CTv中,低分化胃癌组参数高于中高分化胃癌组,低分化胃癌组的NICa、NICv、γa、γv均高于中高分化胃癌组,DECT静脉期4个参数AUC均大于MSCT,且在DECT参数中,静脉期指标AUC大于动脉期,联合DECT静脉期参数NICv与γv,AUC最大,MSCT诊断符合率(97.01%)高于DECT诊断符合率(68.66%),差异呈现P<0.05。结论:双能量CTNICa、NICv能为术前评估胃癌分化程度提供新的指标,与传统的MSCT比较,其诊断价值更为显著。

地肤子配方颗粒的质量标准

目的建立地肤子配方颗粒质量标准。方法以地肤子皂苷Ic为对照品,采用薄层色谱法(TCL)进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对地肤子配方颗粒中的地肤子皂苷Ic进行含量测定,并在此基础上建立地肤子配方颗粒的指纹图谱;对地肤子配方颗粒各项指标进行检查。结果 TLC中地肤子配方颗粒在地肤子皂苷Ic相应位置,显示相同颜色的斑点;醇溶性浸出物含量27.44%～30.95%;地肤子皂苷Ic在18.768 2～600.582 4 mg·L-1呈良好的线性关系(R2=0.999 5),平均回收率102.04%(RSD为0.98%,n=9),指纹图谱相似度系数大于0.95;地肤子配方颗粒水分、溶化性、粒度等均达到2015年版《中华人民共和国药典》颗粒剂的要求。结论该实验建立的定性及定量方法简单可行,重复性好,准确度高,可用于地肤子配方颗粒的质量控制。

非地震区底框架结构建筑物耐火性评估及其火灾扑救和减灾对策

非地震区底框架结构建筑物耐火性评估及其火灾扑救和减灾对策□翟红伟科普天地ＫＥＰＵＴＩＡＮＤＩ为满足人们的需要，建筑物趋向于多样化、多功能化。底框架结构建筑物的频繁使用正是此种条件下的产物。所谓底框架结构，就是在建筑物的首层或一、二层采用梁、柱等框架形...

漯河市源汇区全面整顿燃气市场

漯河市源汇区全面整顿燃气市场日前漯河市源汇区公安分局消防科对﹃不定时炸弹﹄的燃气市场进行了全面整顿共清查火锅店十五家二十家燃气经营店和五百二十四个钢瓶有效地排除了火险隐患确保了市区的消防安全燃气作为一种易燃易爆的特殊燃料在方便群众生活...

CT与MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值和安全性观察

目的:分析对强直性脊柱炎骶髂关节病变患者实施诊断的安全性以及价值。方法:选择2019年10月~2020年10月在本院接受检查的80例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行研究,将其分为不同组别,即实验组与对照组,各40例。对照组采用CT检查骶髂关节,实验组则采用MRI检查骶髂关节,分析诊断准确率。结果:实验组患者的诊断准确性显著高于对照组,且P<0.05。实验组与对照组的安全性对比,无显著差异,P>0.05。结论:对强直性脊柱炎骶髂关节病变患者实施MRI检查,比CT检查的准确率高,可以为医生提供更多的数据,且两种检查的安全性并无区别。

围绕中心服务大局 全面推进人大工作

2016年是驻马店市三届人大常委会履职的最后一年。市人大常委会忠实履行宪法法律赋予的职责,坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一,牢记使命,敢于担当,锐意进取,扎实工作,以重点工作的落实全面带动各项工作的开展,有力地服务了全市发展大局,奏响了人大常委会依法履职的华美乐章。地方立法工作稳妥有序开展2015年7月,河南省人大常委会批准驻马店市第一批拥有地方立法权。立法权的获得开创了驻马店市民主法治建设的先河。