神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果及对术后康复、复发的影响

目的:分析神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果,探讨其对术后康复及复发的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的80例面肌痉挛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规微血管减压术治疗,观察组采取神经内镜下微血管减压术治疗,比较两组手术指标、治疗效果、术后并发症、复发情况等。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,而术后并发症发生率及术后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规微血管减压术、神经内镜下微血管减压术都是治疗面肌痉挛的方法,而神经内镜下微血管减压术是在微血管减压术的基础上利用神经内镜辅助观察和操作,进一步提高了手术视野清晰度,不仅有利于缩短手术时间,还能减少并发症风险,从而提高手术效果和术后康复速度,有效缩短住院时间,随访1年复发率也明显更低。

3D打印聚醚醚酮材料修复颅骨缺损

背景:在进行颅骨重建过程中,采用不同颅骨修补材料的术后效果有一定区别,术后并发症的发生也有较大差异。目的:探讨采用3D打印聚醚醚酮材料行颅骨缺损成形的临床效果。方法:选择蚌埠医学院第一附属医院2016年2月至2020年8月收治的112例颅骨缺损患者,其中男67例,女45例,均进行颅骨重建手术,其中36例使用3D打印聚醚醚酮材料,76例使用三维钛网材料。术后随访观察两组并发症发生情况,包括皮下积液、脑积水、硬膜外或硬膜下血肿、切口愈合不良或植入物外漏、感染等。结果与结论:①聚醚醚酮组、钛网组患者分别获得术后(14.64±2.39),(15.49±2.17)个月随访,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组均未出现因植入物材料原因导致植入失败的患者;②钛网组中33例患者出现并发症,其中1例为脑积水、9例为皮下积液、3例为硬膜外/下血肿、13例为切口愈合不良、3例为植入物外露、颅内感染4例,并发症发生率为43.4%;聚醚醚酮组中10例患者出现并发症,其中6例为皮下积液、1例为硬膜外/下血肿、2例为切口愈合不良、1例为颅内感染,并发症发生率为27.8%;两组术后总并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),但切口愈合不良/植入物外露发生率比较差异有显著性意义(P<0.05);③结果表明,3D打印聚醚醚酮修补材料在颅骨缺损修补应用中具有良好的生物相容性,且安全性、精确性较好,相对于钛网材料在切口愈合方面具有更好的优势。

完全神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的:探讨完全神经内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果。方法:回顾性分析60例原发性三叉神经痛病人资料,按治疗方法分为观察组与对照组,各30例。观察组采用完全神经内镜下血管减压术治疗,对照组采用传统显微镜下血管减压术治疗,各30例。比较2组的临床治疗效果。结果:观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组责任血管发现率差异有统计学意义(P<0.05);2组病人术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全神经内镜下血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果显著,责任血管发现率高,手术成功率高。

DSA与传统C臂机引导微球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效比较

目的:比较数字减影血管造影(DSA)与传统C臂机引导微球囊压迫术治疗三叉神经痛的临床疗效和并发症。方法:选取原发性三叉神经痛病人45例,分为DSA组(n=20)和C臂机组(n=25)。DSA组采用DSA机精准引导微球囊压迫术,C臂机组采用传统C臂机引导微球囊压迫术,比较2组病人的一次性穿刺成功率、手术时间、X线入射体表剂量、临床疗效和并发症发生率。结果:DSA组一次性穿刺成功率、入射体表剂量均高于C臂机组(P<0.05和P<0.01);DSA组手术时间明显低于C臂机组(P<0.01);2组临床有效率差异无统计学意义(P>0.05)。C臂机组并发症发生率高于DSA组(P<0.05)。结论:2种手术方式都有较好临床疗效,DSA引导微球囊压迫术具有提高一次性穿刺成功率、缩短手术时间和降低并发症的优点,具有较高的临床应用和推广价值。

神经电生理监测下显微切除桥小脑角区脑膜瘤的疗效观察

目的研究在神经电生理监测下显微切除桥小脑角区脑膜瘤的临床效果。方法选择2013年2月—2020年6月在本院诊断为桥小脑角区脑膜瘤的76例患者作为研究对象,按是否行神经电生理仪监测下手术治疗分为实验组(42例)和对照组(34例)两组。实验组患者采用神经电生理检测显微镜下切除肿瘤,对照组患者单纯采用显微镜下切除肿瘤。比较两组患者的肿瘤切除率、面神经功能良好率和不良反应发生率。结果实验组患者的肿瘤切除率(92.86%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后1周面神经功能良好率(85.71%)高于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后6个月面神经功能良好率(88.09%)与对照组(73.53%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后1年面神经功能良好率(92.86%)与对照组(79.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的不良反应发生率(26.19%)与对照组(26.47%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经电生理监测在桥小脑角区脑膜瘤显微手术中,有助于实时确定面神经的位置,明显提高肿瘤的全切率以及有助于术后面神经功能的恢复,对提高手术安全性具有非常重要的价值。