宁南黄土区中庄小流域山杏天然更新对人工调控措施的响应

天然更新是森林健康、生态系统动态与平衡、林业可持续发展的重要内容之一。本研究以宁夏南部黄土区主要造林树种山杏人工林天然更新幼苗为例,采用凋落物去除、活地被物去除、1/2垂直冠幅去除、1/2水平冠幅去除4种人工调控措施,分析其对种子萌发及幼苗生长指标的影响,为最佳人工调控措施的选择提供科学依据。结果表明:(1)4种人工调控措施及对照生长季山杏幼苗株高生长量大小顺序为1/2水平冠幅去除>地被物去除>凋落物去除>1/2垂直冠幅去除>对照,株高生长提高率大小顺序为1/2水平冠幅去除(57.0%)>地被物去除(51.3%)>1/2垂直冠幅去除(45.0%)>凋落物去除(44.7%)>对照(32.7%);(2)生长季地径生长量大小顺序为地被物去除>凋落物去除=1/2垂直冠幅去除>1/2水平冠幅去除>对照,地径生长提高率大小顺序为地被物去除(52.4%)>1/2垂直冠幅去除(34.9%)>凋落物去除(28.8%)>1/2水平冠幅去除(27.4%)>对照(20.2%)。通过仅1年的观测研究,发现4种人工调控措施对山杏人工林天然更新幼苗密度和生长影响较弱,即人工调控效应不明显。

老年冠心病患者冠状动脉病变特点

目的探讨老年冠心病患者冠状动脉的病变特点。方法临床诊断冠心病患者602例,其中老年女性207例(老年女性组),经冠状动脉造影确诊123例,中青年女性129例(中青年女性组),老年男性266例(老年男性组)。对比分析老年女性组与中青年女性组患者冠状动脉造影阳性率,老年女性组与老年男性组患者冠状动脉病变的不同特点。结果老年女性组不稳定性心绞痛和急性心肌梗死冠状动脉造影阳性率显著高于中青年女性组(77.3%vs57.7%,95.8%vs66.7%,P<0.01),两组患者稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死无统计学差异((78.2%vs76.5%,95.0%vs100.0%,P>0.05)。冠状动脉造影阳性的老年女性组与老年男性组患者不同临床类型的冠状动脉病变血管支数无统计学差异(P>0.05),老年女性组稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死冠状动脉Gensini积分均显著高于老年男性组[(54±7)分vs(46±5)分,(78±9)分vs(68±4)分,P<0.05],两组患者冠状动脉病变分布无统计学差异(P>0.05)。结论老年女性患者冠状动脉病变阳性率高于中青年女性,部分老年女性患者冠状动脉病变程度较老年男性患者重。

烫伤大鼠肿瘤坏死因子与脂多糖结合蛋白的关系及其意义

采用大鼠３５％体表面积Ⅲ度烫伤模型，探讨严重烫伤后肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与脂多糖结合蛋白（ＬＢＰ）的关系及其意义。实验动物随机分为正常对照组（ｎ＝８）、烫伤组（ｎ＝２４）。分别检测血浆ＴＮＦ－α含量、组织ＴＮＦ－α及脂多糖结合蛋白（ＬＢＰ）ｍＲＮＡ表达水平。结果显示，烫伤后血浆ＴＮＦ－α水平迅速升高，２ｈ达高峰，８ｈ下降；组织ＴＮＦ－α与ＬＢＰｍＲＮＡ表达量较伤前显著升高，８ｈ达高峰，２４ｈ下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。相关分析显示：烫伤后血浆ＴＮＦ－α含量与肺、肝、肠、肾等组织ＬＢＰ表达水平均无显著相关性（ｒ＝０．２１３～０．３８４，Ｐ＞０．０５），但组织ＴＮＦ－αｍＲＮＡ与ＬＢＰｍＲＮＡ表达均呈高度正相关（ｒ＝０．７６３～０．９３４，Ｐ＜０．０１）。提示局部组织ＴＮＦ－α可能是刺激机体ＬＢＰｍＲＮＡ表达的重要因素之一，二者相互作用在创伤后组织损伤中可能具有重要意义。

先天性冠状动脉畸形的检出及造影表现

目的:探讨国人冠状动脉畸形的发生率及冠状动脉造影表现.方法:回顾性分析自1991年我院开展冠状动脉造影以来所有接受冠状动脉造影检查的患者,观察并记录冠状动脉畸形的发生率与表现形式.结果:1524例患者中,共检出冠状动脉畸形患者21例,检出率为1.38%,主要表现为冠状动脉起源异常(11例)与冠状动脉瘘(10例),这两种畸形的发生率相似,男性患者主要表现为冠状动脉瘘,女性患者主要表现为冠状动脉起源异常.结论:冠状动脉畸形是一种少见的先天性心血管畸形,冠状动脉造影是诊断冠状动脉畸形的金标准.

多粘菌素B和杀菌/通透性增加蛋白对烫伤大鼠肠道细菌易位和肿瘤坏死因子-α基因表达的影响

目的：比较两种不同内毒素拮抗剂——多粘菌素Ｂ和杀菌／通透性增加蛋白（ＢＰＩ）对大鼠烫伤后肠道细菌易位和组织肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）基因表达的影响。方法：采用大鼠３５％体表面积Ⅲ度烫伤模型，动物随机分为正常对照组（８只）、烫伤组（２４只）、多粘菌素Ｂ治疗组（７只）和ＢＰＩ治疗组（６只）。结果：大鼠烫伤后肠道细菌易位率明显上升，伤后８小时细菌易位率达３７．１％，与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）；细菌易位率最高的器官是肠系膜淋巴结，不同器官易位细菌量无显著性差异；给予烫伤大鼠多粘菌素Ｂ和ＢＰＩ治疗均可不同程度地降低细菌易位率，其细菌易位率分别降至烫伤８小时组的６１．７％和５３．９％；ＢＰＩ比多粘菌素Ｂ更为有效地降低肠、肾等组织ＴＮＦαｍＲＮＡ表达水平（Ｐ均＜０．０１）。结论：多粘菌素Ｂ和ＢＰＩ均可降低大鼠烫伤后肠道细菌易位的发生；ＢＰＩ较多粘菌素Ｂ能更有效地抑制多种组织ＴＮＦαｍＲＮＡ表达。因此，烧伤早期应用ＢＰＩ治疗对抑制创伤后机体过度炎症反应具有重要意义。

老年男性冠心病患者冠状动脉造影结果的分析

目的探讨老年男性冠心病与中青年男性冠心病患者不同的临床表现及其与冠状动脉造影结果的关系。方法选自我院782例以冠心病诊断进行冠状动脉造影的男性患者,其中老年男性374例(老年组);中青年男性408例(中青年组)。根据临床表现2组分别分为自发性心绞痛患者、劳累性心绞痛患者、急性心肌梗死患者、陈旧性心肌梗死患者、疑诊冠心病患者。分析老年组与中青年组之间的不同构成,以及各组之间冠状动脉造影阳性率的比较。结果老年组患者中劳累性心绞痛的比例明显高于中青年组,两组患急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的比例相近,中青年组患者疑诊冠心病的比例明显高于老年组。老年组冠状动脉造影阳性率明显高于中青年组。结论老年组患者冠状动脉存在固定性狭窄的比例明显高于中青年组患者,应当针对这一特点进行相应的治疗。

急性冠脉综合征的炎症机制及他汀类药物的抗炎作用

目的:探讨急性冠脉综合征的炎症机制及他汀类调脂药物的抗炎作用。方法:测定健康对照组60名,稳定性心绞痛(SAP)44例,不稳定性心绞痛(UAP)53例和急性心肌梗死(AMI)36例患者血浆中的胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)和C反应蛋白(CRP)水平,服用他汀类调脂药物4周后重复测定上述指标。结果:UAP组和AMI组患者血浆中的CRP水平显著高于对照组和SAP组,各组间CHO和TG水平无显著差异。服用他汀类药物后,各组患者的CHO水平均显著下降,TG水平变化不明显,SAP组血浆CRP水平无明显变化,UAP和AMI组患者血浆CRP水平显著降低,但仍显著高于SAP组。结论:炎症反应参与了急性冠脉综合征的发病过程,他汀类药物具有降脂作用之外,还有重要的抗炎作用。

透析在慢性肾功能不全冠心病患者介入治疗中的作用

目的 探讨透析在合并慢性肾功能不全的冠心病患者行介入治疗时的有效性和安全性.方法 选择合并慢性肾功能不全的冠心病患者,PCI术前给予水化和碱化：连续口服碳酸氢钠片1g,3次/d×3d,术前3～12h内静脉缓慢输入氯化钠1000～1500ml,3～10ml/（ kg·h）.PCI术后留置动脉穿刺鞘管,立即进行4h的透析治疗保护肾功能,观察手术前后肾功能的变化.结果 所有患者均成功进行了冠状动脉介入治疗,术后1个月内无明显手术并发症,未出现支架内血栓.58例患者中有56例血浆肌酐水平与术前比较无明显变化,1例患者血浆肌酐升高,1例患者术后需要永久性透析.结论 合并肾功能不全的冠心病患者并非是介入治疗的禁忌症.透析可以有效的预防造影剂相关性肾病的发生,安全地进行介入治疗.

脑钠尿肽治疗重症充血性心力衰竭患者的疗效

目的:观察脑钠尿肽(BNP)治疗重症充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:纽约心脏学会心功能分级IV级的重症CHF患者44例,在基础抗心衰治疗基础上,应用重组人BNP(rh-BNP)进行治疗,观察患者心率、血压、出入量、中心静脉压、肾功能、血浆BNP水平、左心室舒张末径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)的变化,观察BNP的疗效。结果:44例患者中40例患者心衰症状明显改善,总有效率91%。治疗后患者尿量明显增加,心率、中心静脉压、血浆BNP水平均较治疗前明显下降,LVEDD缩小,LVEF较治疗前升高,治疗前后血压和肾功能无明显改变。结论:外源性rh-BNP的应用可以明显改善患者心衰症状。治疗重症CHF安全,可靠。

老年男性冠心病患者冠状动脉病变特点

目的探讨老年与中青年男性冠心病患者冠状动脉病变特点的不同。方法对475例经过冠状动脉造影检查诊断为冠心病的男性患者,其中老年组260例;中青年组215例。对比分析两组冠状动脉病变的不同特点。结果在老年组中,不稳定型心绞痛患者平均冠状动脉病变支数(1.9±0.1vs1.6±0.1)与冠状动脉积分(45±6vs27±3)均显著高于中青年组,老年组与中青年组稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数相同(1.9±0.1vs1.9±0.1),冠状动脉积分(46±5vs44±5)接近。老年男性急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变支数(2.4±0.1vs2±0.1)和冠状动脉积分(68±4vs56±4)显著高于中青年AMI患者。两组之间的病变血管的分布无显著性差异。老年组单支病变显著低于中青年组(31.9%vs44.7%),3支病变(43.8%vs33.0%)和4支病变显著高于中青年组(2.5%vs1.0%)。结论老年患者不稳定型心绞痛和AMI冠状动脉病变程度高于中青年,而稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死两者病变程度相似。

脂多糖结合蛋白及其对内毒素增敏机制的研究进展

脂多糖结合蛋白(LBP)是近年来发现的一种能够与脂多糖(LPS)特异性结合,并介导机体细胞对LPS识别、应答的调节蛋白。研究表明它可在多方面增敏内毒素刺激细胞的作用。抗LBP的抗体可有效地减弱内毒素的毒性作用,在脓毒症的防治中可能具有一定意义。

光伏电站多逆变器并网系统输出谐波研究

针对多台逆变器并联在同一公共连接点接入电网引起的谐波问题进行了研究。建立了多逆变器光伏并网系统的单台和多台逆变器小信号等效模型。推导出逆变器、PWM开关谐波源和电网的等效阻抗传递函数,通过Bode图分析逆变器、PWM开关谐波源的等效输出阻抗幅频特性和相频特性。应用Matlab/Simulink对35 k V光伏电站多逆变器并网系统在不同工况下进行谐波分析。仿真结果表明:并网逆变器台数越多,PCC处电流谐波畸变率越大,但主要为低次谐波,高次谐波含量较少,验证了建立的小信号模型的有效性。

67例肺栓塞患者的回顾性研究

目的回顾性分析肺栓塞的临床特点、诊断经验和治疗方法,减少误诊、漏诊,提高对肺栓塞患者的诊断率和治愈率。方法总结解放军总医院第一附属医院67例诊断为肺栓塞的患者的临床表现、辅助检查结果及治疗方法。根据确诊患者各种症状及体征的出现频率,寻找肺栓塞临床表现的规律;辅助检查分为常规筛查项目及进一步确诊检查,着重比较CT肺动脉造影(CTPA)、核素肺通气灌注扫描(ECT)和肺血管造影检查的确诊率,并比较溶栓+抗凝治疗与单纯抗凝治疗的疗效及并发症发生率。结果肺栓塞患者的主要临床表现有呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热、咯血等。常规筛查项目中,D-二聚体测定可作为筛查肺栓塞的较敏感但非特异的指标;进一步确诊检查中,CTPA诊断的阳性率为90.32%(28/31);ECT显像的阳性率为76.47%(39/51),肺血管造影检查的阳性率(100%)虽然高,但是因其存在风险,不易被患者接受。溶栓+抗凝治疗的总治愈率为90.62%(29/32),其中以重组组织型纤溶酶原激活剂2h方案的治愈率(100%)最高。单纯抗凝治疗的治愈率(68.57%,24/35)较溶栓+抗凝治疗低,但是其出血并发症发生率(31.25%)较低。溶栓+抗凝治疗后复查,PaO2和CTPA两项检查可显示治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于肺栓塞患者,CTPA是确诊的首选无创性检查;溶栓+抗凝治疗能取得较好疗效。长期卧床及外伤手术后的患者,建议适当给予肝素预防肺栓塞。

创伤后内毒素增敏效应在多器官损害中的作用

目的：探讨内毒素增敏系统——脂多糖结合蛋白（ＬＢＰ）和脂多糖受体（ＣＤ１４）在严重创伤后内毒素血症诱发多器官损害中的作用及其分子机制。方法：采用低血容量创伤性休克、重度低血容量性休克、肠缺血再灌注损伤、３５％Ⅲ度烫伤等动物模型，从不同层次观察ＬＢＰ／ＣＤ１４系统的变化规律及其与多器官损害的关系。同时，结合多发伤、大面积烧伤等临床病例进行前瞻性研究。结果：急性烫伤和休克的打击可导致内毒素易位，并明显上调机体主要脏器ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ的广泛表达，腹腔巨噬细胞ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达亦显著增强（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。早期拮抗肠源性内毒素易位，可明显抑制ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达上调和减轻机体病理生理异常改变。临床资料显示，多发伤、休克早期血浆ＬＢＰ水平即迅速升高；严重烧伤后第７日患者血清可溶性ＣＤ１４含量亦明显上升，其中以出现多器官损害者改变尤为显著（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：肠源性内毒素经上调的ＬＢＰ／ＣＤ１４系统介导刺激机体产生细胞因子等炎性介质。

微生物染料及其在纺织品染色中的应用

为实现环保染色,以近些年国内外对微生物染料在染色中的应用研究为基础,介绍了微生物水溶性色素和脂溶性色素的性质、不同生成形式,概述了菌体染色和萃取液染色2种常见的微生物染色方法及其适用范围。以紫色杆菌、弧菌、曲霉菌等几种常见的已应用于染整领域或有潜在应用价值的菌种为例,从菌种的性质、培养过程、发酵条件、染色方法及最佳工艺、染色后织物的主要性能等方面进行探讨。结果表明:微生物染料生物相容性好,发酵工艺成熟且产量高,能够较好地上染织物,部分主要牢度达到服用性能要求,且少数染料还能赋予织物抗菌等性能;然而,作为一种天然染料,微生物染料同样也存在着诸如色谱不全、日晒牢度有待提高等缺点。

蚕丝的黑曲霉孢子粉媒染染色

采用黑曲霉孢子粉对蚕丝织物染色,探讨了染液p H值、染色时间、媒染剂质量浓度和孢子粉质量浓度对染色效果的影响。结果表明:黑曲霉孢子粉4 g/L,媒染剂混合稀土0.4 g/L,p H值6.5,染色时间24 h的条件下,染色织物可获得较深的颜色和良好的色牢度。

不同治疗方法对老年肺血栓栓塞症预后的影响

目的探讨老年肺血栓栓塞症的，临床特点、诊断方法、不同治疗方案及其疗效。方法回顾性分析我院2001～2007年确诊为肺血栓栓塞症的48例老年患者的临床资料，根据治疗方法分为溶栓组（10例）、抗凝组（20例）及抗血小板组（18例）。对肺血栓栓塞症的发病诱因、诊断方法和不同治疗方案及疗效进行分析。结果肺血栓栓塞症的临床表现无明显特异性，以呼吸困难及胸痛为主要临床表现，在实验室检查中放射性核素肺灌注通气检查阳性率高，心电图可表现为窦性心动过速，ST—T改变，S1QⅢTⅢ征，超声心动图可表现为右心房、右心室增大，三尖瓣反流及肺动脉高压，溶栓组痊愈7例，好转2例，死亡1例；抗凝组痊愈11例，好转9例；抗血小板组痊愈4例，好转7例，死亡7例。溶栓组与抗凝组疗效无统计学差异，溶栓组与抗血小板组及抗凝组与抗血小板组间疗效均有统计学差畀（P〈0．05）。结论肺血栓栓塞症的临床表现多样，溶栓及抗凝治疗均可有效改善预后，单纯抗血小板治疗效果不佳。

不同习服方法对军人急进高原急性高原反应的干预效果比较

目的探究阶梯习服训练、间歇式低氧预适应训练对军人急性高原反应(AMS)的干预效果。方法选择平原(海拔1000 m以下)地区青年士兵100例,按习服方法分为A、B组,每组50例。A组为阶梯训练组,B组为间歇式低氧预适应训练组。观察2组进入训练基地前、后平静状态下心率、血氧饱和度(SaO_2)指标,及训练后AMS评分变化情况。结果进入训练基地后(3000 m、4000 m及预订海拔高度),随着进驻或模拟高度的增加,2组心率和SaO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);经过2周渐进式习服训练后,进驻预订海拔高度1 d,2组AMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇式低氧预适应训练组能等效生理高度的高原习服训练效果,均能提高部队军人的缺氧耐力,促进高原低氧习服。

多排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对心肌桥诊断的对比研究

目的探讨多排螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)冠状动脉成像对壁冠状动脉-心肌桥(myocardial bridges,MBs)的诊断价值。方法收集2005年7月～2008年7月285例在我院同时接受MSCT和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查患者的影像资料,分析确诊的壁冠状动脉的影像表现,进行准确率的对比。结果在285例患者中,MSCT检出MBs59例存在82段壁冠状动脉,检出率20.7%。CAG检出16例,检出率5.6%。MSCT检出59例患者的82处MB,单支血管者42处,占71.19%。其他为2支或3支血管复合存在。壁冠状动脉在左前降支(LAD)者67处(占81.71%,近中段52处,远段15处)。左回旋支(LCX)远段者4处(4.87%),钝缘支(OM)远段者2处,对角支(D1+D2)远段4处,右冠状动脉中远段5处。MSCT结果中有26支与CAG发现的心肌桥(28支)一致,以CAG为检测心肌桥的"金标准",那么MSCT的敏感性为92.86%。结论多排螺旋CT血管造影能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,是确诊壁冠状动脉的首选方法之一。