集束化护理在腕管综合征住院患者中的效果评价

目的探讨集束化护理在腕管综合征住院患者中的应用。方法选取2013年1月-2014年12月在我科住院的200例腕管综合征患者。将2013年未开展集束化护理的100例患者设为对照组,2014年开展集束化护理的100例患者设为观察组。对照组采用用常规护理模式,观察组运用集束化护理模式。结果两组患者在住院期间的平均住院天数、平均住院费用、健康知识掌握程度、住院满意、自理能力等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采取集束化护理可节约住院成本,提高患者住院满意度。

预见性护理对游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的效果分析

四肢皮肤软组织损伤大多为挫伤、撞击伤或碾压伤,患者伴有一定程度的骨骼、肌腱外露及创面感染,若不及时进行处理,患者病情将恶化,进而发生骨坏死、骨髓炎等并发症[1]。预见性护理是指护理人员在实施护理前或者护理的过程中,预测患者可能面临的问题,并及时采取防治措施,最大限度地降低不良情况的发生,实现由被动救治向主动抢救的转变,提高护理质量,该护理方式在急诊和外科手术中也起着关键作用。本文以90例四肢皮肤软组织损伤为研究对象,探究预见性护理在游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损中的应用效果,现报告如下。

多学科合作快速康复外科模式在老年腕骨骨折手术围手术期的应用

目的将多学科快速康复外科(ERAS)模式应用于老年腕骨骨折手术及术后康复护理,以期减少老年腕骨骨折围术期并发症,提高老年患者生活质量。方法 2017年3月—2018年3月,选取复旦大学附属华山医院手外科收治的老年腕骨骨折手术患者,分为对照组(n=130)和观察组(n=132)。对照组患者入院后进行功能锻炼和疼痛知识等常规健康宣教。术前基础镇痛,禁食6 h、禁饮2 h,局麻。术后去枕平卧6 h,禁食、禁饮6 h,指导患者采用视觉模拟评分法(VAS)评估自身疼痛程度,VAS≥4分者予镇痛药。观察组患者在对照组的基础上实施ERAS。比较2组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、康复耐受时间、住院时间、满意度及康复效果。结果 2组术前VAS评分差异无统计学意义。术后1 d、2 d、3 d,观察组VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.007;t=2.72,P=0.004;t=2.92,P=0.002),且术后1 d、2 d、3 d观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义。观察组术后第3天康复耐受时间长于对照组,住院时间少于对照组,满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。2组住院费用差异无统计学意义。观察组术后关节活动度和运动功能优于对照组(P<0.01),但2组力量恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科合作ERAS对改善患者的生活质量具有积极意义,在老年腕骨骨折手术围手术期的应用值得进一步临床推广。

综合疼痛护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响

目的探讨综合疼痛护理干预对手外伤患者术后疼痛的效果。方法选取2017年3月至2018年3月来复旦大学附属华山医院住院并接受外科手术治疗的320例手外伤患者, 随机分为实验组和对照组, 各160例。实验组采用综合疼痛护理干预措施, 对照组采用术后常规护理。观察并比较两组患者行不同护理措施后疼痛口述疼痛程度分级评分法(VDS)和视觉模拟评分法(VAS)评分、护理满意度及对生活质量的影响。结果护理后实验组VDS和VAS评分均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组的护理满意度为95.62%, 显著优于对照组的71.87%, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组生活质量明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合疼痛护理干预能够有效减轻手外伤患者的术后疼痛, 提高护理满意度。