基于GEO数据库芯片筛选胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤差异基因及生物信息学分析

目的本研究旨在探索胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤基因层面的差异,为今后诊断和治疗提供帮助。方法通过基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库,调用GSE63453的相关数据,比较胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤标本的miRNA表达差异,选择差异miRNA进行基因本体论(gene-ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genom,KEGG)分析。通过差异表达的miRNA进行靶基因预测,明确靶基因表型差异,并对通路表达进行GO和KEGG分析。建立蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络图,运用Cytoscape进行Hub基因筛选。并通过筛选临床样本,进行定量聚合酶链反应验证。对已筛选出的靶基因与免疫相关基因取交集,筛选出明确的免疫相关基因表达,明确二者在免疫方面的差异。结果本研究共筛选出包括hsa-miR-133a-3p在内的12种差异miRNA,通过GO和KEGG两种生物信息学分析方法发现了胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤在生物功能学方面的差异,并通过数据库发现了在这两类肿瘤中可能存在差异的靶基因,建立PPI网络图,筛选出了包括PIK3CA和BDNF在内的10个Hub基因,并通过临床样本的检测对关键基因进行了外部验证,最终发现了胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤间的差异基因。结论胃肠间质瘤和胃平滑肌瘤存在基因层面差异,可以对两类肿瘤进行鉴别和治疗。

早期拔除胃管对于全胃切除术后功能恢复的 影响分析

目的探讨早期拔除胃管对胃癌患者全胃切除术后功能恢复情况的影响, 以提供胃癌术后快速康复策略的科学依据。方法采用回顾性队列研究方法, 分析2018年3月-2022年7月于首都医科大学附属北京友谊医院接受全胃切除的102例胃癌患者的病例资料。按照胃管留置时间是否超过24 h分为早期拔除胃管组(n=55)与非早期拔除胃管组(n=47), 对比两组患者术后恢复情况, 包括排气时间、进水时间、住院时间以及术后并发症发生率的差异。非正态分布的计量资料以M(Q_(1), Q_(3))表示, 组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;为减少潜在混杂因素的影响, 进一步使用倾向性评分校正的多元线性回归和Logistic回归分析, 比较两组患者临床数据的差异。结果早期拔除胃管组的术后排气时间、进水时间及住院时间分别为3.0(2.0, 3.5) d、4.0(3.0, 5.0) d及7.0(7.0, 8.0) d, 非早期拔除胃管组分别为4.0(3.0, 5.0) d、6.0(5.0, 7.0) d及8.0(7.5, 11.0) d, 两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在术后并发症发生率方面差异无统计学意义(5.45%比17.02%, P=0.060);倾向性评分调整的回归分析进一步表明, 早期拔除胃管可能降低术后并发症发生的风险(P=0.042)。结论早期拔除胃管可以显著加快胃癌全胃切除术后患者的功能恢复过程, 并可降低术后并发症发生的风险, 为胃癌术后快速康复管理提供了重要的临床实践指导。

进展期胃癌新辅助化疗争议的研究进展

进展期胃癌的新辅助化疗一直以来都是临床工作和研究中的热点问题,其研究的焦点主要集中在方案选择与预测因子的选定上。对于一期无法达到根治性切除的胃癌患者行新辅助化疗可能在一定程度上改善患者预后,但哪种病理分型的胃癌更适合新辅助化疗,哪一类的新辅助化疗方案能使患者更大获益目前仍存在争议。本文旨在总结近年来进展期胃癌的国内外相关文献,对新辅助化疗适应证、化疗方案、化疗的预测与评价以及新辅助化疗对手术的影响等方面进行综述,从而体现新辅助化疗对进展期胃癌患者的帮助。

胃癌前哨淋巴结研究的文献计量学与可视化分析

目的系统检索截至2024年7月31日的所有相关文献,对胃癌前哨淋巴结研究领域进行文献计量学分析,探索研究热点和趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库,获取胃癌前哨淋巴结相关研究,采用VOSviewer 1.6.20和CiteSpace 6.2.R6软件对国家(地区)、机构、作者、期刊、关键词进行文献计量学和可视化分析。结果共纳入604篇文献。发文量最多的国家、机构和作者分别为日本、庆应义塾大学和Kitagawa Y。Ann Surg Oncol是发文量最多的期刊,Ann Surg是该领域最具影响力的期刊。施引期刊的所属领域主要集中在“Surgery,Clinical,Biology”(“手术,临床,生物学”);被引期刊的所属领域主要集中在“Medicine,Molecular,Nursing”(“药物,分子,护理”)领域。共被引次数排在首位的参考文献为J Surg Oncol 2011:The clinical use of indocyanine green as a near-infrared fluorescent contrast agent for image-guided oncologic surgery。关键词聚类分析将关键词分为4类:个性化精准手术、胃癌前哨淋巴结示踪、前哨淋巴结病理诊断和前哨淋巴结导航手术。研究热点则是多中心研究、前哨淋巴引流区清扫术、吲哚菁绿和前哨导航手术。结论前哨淋巴结在胃癌诊治中具有广阔的应用前景,越来越多的学者致力于开展相关研究,并在胃癌的精准治疗、生物学和诊断方面得到了初步成果。本研究结果可为开展胃癌前哨淋巴结相关研究工作的学者提供参考。

Borrmann Ⅳ型胃癌临床诊断、病理特征及预后分析

目的 比较BorrmannⅣ型与其他分型进展期胃癌的临床诊断及病理特点,探讨影响BorrmannⅣ型胃癌患者预后的因素。方法 回顾性队列分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年1月至2021年1月收治的612例进展期胃癌手术患者,比较80例(13.1%)BorrmannⅣ型和532例(86.9%)其他Borrmann分型胃癌患者的临床诊断及病理特点,Kaplan-Meier法描绘生存曲线,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果 BorrmannⅣ型胃癌患者在年龄、胃肠道肿瘤家族史、手术方式、R0切除、肿瘤最大径、瘤体面积、肿瘤部位、组织病理类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与其他Borrmann分型相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BorrmannⅣ型胃癌的腹盆平扫增强CT、胃镜肉眼诊断准确性分别为80.0%、81.2%,低于其他Borrmann分型的91.4%、91.8%(均P<0.05)。BorrmannⅣ型胃癌的胃镜首次病理活检阳性率为72.5%,明显低于其他Borrmann分型的93.7%(P<0.05)。上消化道造影对两组的诊断水平差异无统计学意义(96.2%vs 91.9%,χ^(2)=0.593,P=0.701)。单因素和多因素分析显示,手术方式、肿瘤分布范围、脉管浸润及是否规范化疗是BorrmannⅣ型胃癌的独立预后因素(均P<0.05)。结论 BorrmannⅣ型胃癌具有独特的临床病理特征,需要采用多种检查手段鉴别,手术方式、肿瘤分布范围、脉管浸润及是否规范化疗是BorrmannⅣ型胃癌的重要预后因素。