自体骨打压植骨在股骨颈骨折初次生物型全髋关节置换术中的临床疗效分析

目的分析自体骨打压植骨在股骨颈骨折的初次生物型全髋关节置换术中的临床疗效。方法选取我科2008年6月-2012年12月期间治疗的股骨颈骨折患者全髋关节置换手术64例，根据治疗方法分为2组，观察组（自体骨打压植骨的初次生物型全髋关节置换术）32例，对照组（未使用打压植骨的初次全髋关节置换术）32例，所有病例都经过6～36个月的随访，平均随访18．7个月，统计术后髋关节早期及末次随访时Hariis评分及VAS评分，复查X片观察髋臼下沉及松动情况并采用SPSS15．0进行统计分析。结果2组在早期的Harris评分及Ⅵ峪评分无明显差别，而随访末期的评分差异有统计学意义。结论自体骨打压植骨在股骨颈骨折的初次生物型全髋关节置换中有明确的效果，远期随访中的假体的稳定性明显增大，下沉溶解率明显降低，临床疗效满意，其高保留骨量将逐渐成为今后关节置换的趋势。

长、短节段内固定系统在胸椎骨折术后矢状面矫形中的疗效

目的研究胸椎骨折术后长、短节段内固定系统在矢状面矫形中的疗效。方法选取自2004-06-2012-06期间有完整随访资料的胸椎骨折145例,根据采用内固定节段的不同分为两组:其中观察组(采用长节段内固定系统治疗胸椎骨折)75例,对照组(采用短节段内固定系统治疗胸椎骨折)70例,全部病例经过6～36个月的随访,术后对其骨折椎体进行矢状面矫形的统计,采用JOA评分等指标,采用SPSS 15.0进行统计。结果采用长节段后路系统治疗胸椎骨折的观察组与短节段固定对照组在术后矢状面矫形的恢复上有显著差异,术后JOA评分有显著差异(P<0.05)。结论长节段固定手术治疗胸椎骨折的临床预后满意,大部分随访表明无需再次进行前路手术。

椎管内滑膜囊肿的治疗

目的探讨椎管内滑膜囊肿治疗的方法与疗效。方法将18例椎管内滑膜囊肿患者根据治疗方法分为两组：手术治疗10例为观察组，cT引导下穿刺注射药物治疗8例为对照组。对住院时间、下床活动时间、囊肿复发及并发症发生情况、JOA评分进行比较。结果患者均获随访，时间6～36个月。观察组住院、术后下床活动时间均长于对照组（P〈0．05）。观察组术后未出现并发症及复发，JOA评分：优8例，良1例，中1例，优良率为9／10；对照组出现1例神经损伤、3例复发，JOA评分：优2例，良3例，差3例，优良率为5／8。观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论手术治疗椎管内囊肿的卧床及住院时间相对较长，但临床疗效满意。

超声引导下经皮肝穿刺置管引流在恶性胆道梗阻中的临床应用

晚期胆管癌、胰管癌常伴有重度梗阻性黄疸，还可发生急，一性胆管炎，且部分患者还伴有严重心、肺、肝、肾、糖尿病等并发症，处理颇为困难。而超声介入治疗具有实时、安全、准确、创伤小、费用低等特点，已成为各种原因所致肝内外胆道梗阻性黄疸患者减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。^[1,2]。

海肤康治疗创伤后皮肤缺损临床疗效

目的通过回顾、对照、经验总结"海肤康"治疗创伤后皮肤缺损临床疗效,讨论适应证及优缺点。方法抽取我院2004年6月至2010年06月采用创伤后皮肤缺损130例,其中观察组(采用海肤康)治疗60例,对照组(手术植皮或皮瓣转移法)治疗70例,男性67例,女性63例。所有病例均在治愈后随访1～6个月,平均2.5个月。采用SPSS统计比较两组之间差异。结果采用海肤康治疗患者与手术治疗患者在表皮至深筋膜的缺损上治愈率上无明显差异,在深达骨质的缺损上治愈率显著低于对照组(P<0.05)。结论海肤康治疗创伤后皮肤缺损效果明确,如后减少疤痕的并发症需要进一步研究。

胆管超声造影在肝内胆管置管引流术式选择中的应用价值

目前超声引导下肝内胆管置管引流术已成为各种原因所致肝内外胆道梗阻性黄疸患者减轻黄疸和进行姑息性治疗的有效方法 ,但术前需明确梗阻部位,对于左右肝内胆管不相通的患者需行双侧置管引流,以往临床常采用X线下碘油造影[1],但存在操作不便以及过敏反应和射线危害,我们对27例各种肿瘤所致的恶性胆道高位梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮。

高保留骨量技术在初次全髋关节置换术中的临床应用

目的探讨高保留骨量打压植骨技术在初次全髋关节置换术（THA）中应用的临床疗效。方法84例初次THA中高保留骨量打压植骨THA42例（A组），常规THA42例（B组），比较2组末次随访时Harris评分及VAS评分。结果84例获6～35个月的随访。末次随访时A组在Harris评分及VAS评分方面优于B组，差异有统计学意5L（P〈0．05）。结论高保留骨量在初次THA中有明确的效果，远期随访中假体稳定性明显增加，下沉溶解率明显降低。

长节段后路内固定系统治疗C型胸椎骨折的疗效观察

目的探讨长节段后路内固定系统治疗C型胸椎骨折的临床疗效。方法对收治的C型胸椎骨折67例,其中长节段内固定35例(试验组),短节段内固定32例(对照组)的临床资料进行分析。结果观察组与对照组在骨折的后凸角度、局部顽固性疼痛及活动受限情况发生率,内固定松动断裂发生率及JOA评分优良率有显著性差异(P<0.05)。结论长节段后路内固定系统治疗C型胸椎骨折的临床疗效满意,联合植骨融合是远期成功的必要条件。

腰椎爆裂骨折硬脊膜完整性术前评估指标分析

[目的]评价腰椎爆裂骨折患者硬膜完整性的术前评估指标。[方法]回顾性分析本院2016年6月~2018年6月手术治疗的68例腰椎爆裂骨折患者,比较术前X线片、CT、MRI及伤椎彩超检查与术中所见。[结果]根据手术所见硬膜是否完整将患者分为两组,其中破裂组30例,完整组38例。两组年龄、性别、BMI、受伤至手术时间以及X线片椎体压缩比差异无统计学意义(P>0.05)。破裂组CT横断位上椎管容积压缩比值大于完整组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与完整组相比,破裂组更高比例的后方韧带复合体损伤、椎板"V型"纵裂,以及彩超硬膜纵切不连续表现,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示:CT横断位椎管容积压缩比值大、椎板纵裂;MRI片上后方韧带复合体损伤,椎板"V型"纵裂;彩超硬膜纵切不连续表现均与硬膜破裂显著相关(P<0.05)。其中彩超硬膜纵切不连续对诊断硬膜破裂OR值最大。[结论]术前伤椎彩超检查能提高腰椎爆裂骨折硬膜是否完整性的诊断率,对术前评估、治疗方案选择具有重要意义。