产后出血病人的心理护理与社会支持

分析产后出血病人产前、产时、产后的心理反应,提出相应的心理护理及社会支持措施。

孕妇产后心理问题发生率调查及风险因素研究

目的了解孕妇产后住院期间抑郁、焦虑、创伤后应激发生率并分析相关风险因素,为促进产后母婴心理健康提供参考。方法2020年5~9月于北京市某三级甲等综合医院产科选取产妇为调查对象,调查工具选用状态-特质焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表、修订版事件影响量表,问卷填写采用问卷星。结果共160例产妇接受调查,问卷有效率97.5%,产后抑郁发病率60.3%,状态焦虑发病率16.7%,特质焦虑发病率12.8%,PTSD发病率42.3%,抑郁共病状态焦虑发病率15.4%,抑郁共病特质焦虑发病率11.5%,抑郁共病PTSD为6.4%。孕产次数、居住状况、月收入及分娩预期疼痛与产后心理问题发生率相关。结论产妇住院期间心理问题较为普遍,医务人员应对此给予足够的关注并及时提供必要的帮助与支持,以利于维持和改善产妇心理健康状态。

HBsAg阳性孕妇胎盘组织HBV感染相关因素分析

目的：研究HBsAg阳性孕妇乙型肝炎病毒血清标志物（HBVM）、HBV DNA含量与胎盘乙型肝炎病毒（HBV）感染的关系，进一步研究胎盘组织在HBV宫内感染中的作用。方法以30例HBsAg阳性足月妊娠孕妇产前外周血及胎盘组织为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测孕妇外周血HBV血清标志物；实时荧光定量PCR方法检测孕妇外周血HBV DNA含量。免疫组织化学染色方法检测胎盘组织HBsAg和HBcAg表达情况。结果30例HBsAg阳性孕妇中，HBeAg阳性18例，HBeAg阴性12例。HBV DNA＞104 IU/ml者17例，HBV DNA 102～104 IU/ml者13例。21例胎盘组织HBsAg和HBcAg免疫组织化学染色阳性，胎盘HBV感染率为75%（21/30），HBsAg和HBcAg阳性率分别为55.67%（17/30）和70%（21/30）。HBeAg阳性组中胎盘组织HBV感染率为88.89%（16/18），高于HBeAg阴性组41.67%（5/12），差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清中HBV DNA高含量组（＞104 IU/ml）胎盘组织HBV感染率为94.12%（16/17），高于低含量组（102～104 IU/ml）患者的胎盘感染率38.46%（5/13），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇血清HBeAg阳性和高病毒载量是发生胎盘组织HBV感染的高危因素。胎盘组织是HBV宫内感染传播途径之一。