前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的影响

目的:分析前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导的影响。方法:选取DPN患者92例,按随机数字表法分为传统组与联合组,每组46例。传统组采用甲钴胺,联合组在传统组基础上采用前列地尔。对比两组疗效、不良反应发生率和治疗前后神经传导速度(正中神经、腓总神经)、血液流变学(血浆黏度值、全血低切黏度)、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]。结果:联合组总有效率较传统组高;治疗后,联合组正中神经传导速度、腓总神经传导速度较传统组高,联合组血浆黏度值、全血低切黏度较传统组低,联合组血清NO水平较传统组高,血清ET-1水平较传统组低;差异均有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率与传统组对比无显著差异(P>0.05)。结论:前列地尔联合甲钴胺治疗DPN患者效果显著,可改善血液流变学和血管内皮功能,提高神经传导速度,且不良反应发生率低,具有用药安全性。

血清MMP-9,25羟维生素D_3表达与2型糖尿病周围神经病变相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、25羟维生素D_3(25OHD_3)水平与2型糖尿病周围神经病变相关性。方法收集60例患者,均来自深圳市龙岗中心医院,将其分为2组,A组(糖尿病非神经病变组)30例,B组(糖尿病神经病变组)30例。所有受试者抽取空腹血糖,检测血清MMP-9、25OHD_3水平。比较2组血清MMP-9、25OHD_3水平。分析他们与2型糖尿病神经病变之间相关性。结果各组间年龄、性别、体重指数,空腹血糖比较,均无显著性差异(P>0.05)。神经病变组较非并发神经病变组MMP-9表达水平显著性增高(P<0.05)。25OHD_3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。MMP-9与25OHD_3呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病神经病变与MMP-9高表达,25OHD_3低表达呈现相关性,对临床预防神经病变有指导意义。

糖尿病大鼠肺脏微循环通透性的变化及其意义

目的观察实验性糖尿病大鼠肺脏微血管通透性的变化,为临床提供糖尿病肺病的形态学依据。方法雄性SD大鼠共60只,体重(220±20)g,按65 mg/kg的剂量一次性腹腔注射链脲菌素(STZ)来制备糖尿病大鼠模型,在成模即刻(0周)、成模后2、4、8、12周时分别随机抽取12只,通过干湿重法、尾静脉注入伊文思蓝(EB)并心脏灌注后在分光光度计下测肺组织OD值以及荧光显微镜下测其荧光量来了解肺脏微血管的通透性。另随机抽取12只大鼠作为正常组。结果①与正常组比较,0周组、2周组糖尿病大鼠肺组织的干湿重稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。而4周组、8周组和12周组糖尿病大鼠出现了组织干湿重明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。②与正常组相比较,0周组、2周组糖尿病大鼠肺组织EB含量稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。从4周开始,糖尿病大鼠出现肺组织EB含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。③荧光显微镜下观察肺腑组织荧光量可见4、8、12周组大鼠肺脏组织出现较强的红色荧光。结论糖尿病导致大鼠肺脏微血管通透性发生了变化。

糖尿病周围神经病变的非药物治疗进展

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其中以糖尿病周围神经病变(DPN)最为常见。糖尿病远端对称性多神经病变是DPN中最常见的类型,隐匿起病,缓慢发展,以感觉障碍为主要表现,有较高的致残率和病死率。由于药物治疗的种种限制,目前国内外倾向于非药物治疗的研究逐渐增多,如电疗、磁疗、超声疗法、针灸疗法等。非药物治疗操作简单,疗效明显,是目前研究的热点。

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的微血管慢性并发症和主要致残因素,随着糖尿病病程的延长,其发病率可高达60%~91%。本病的发病机制主要由于糖代谢障碍后高血糖状态可引起血管损伤,进而发生微循环障碍、神经营养障碍而造成神经损伤。同时,氧化应激、自身免疫等多种因素均是本病的发病因素。

2型糖尿病足并发蜂窝织炎患者的负压封闭对口引流疗效分析

目的探讨负压封闭对口引流对2型糖尿病足并发蜂窝织炎患者的治疗效果。方法选择本院2015年1月至2017年1月收治的2型糖尿病足伴蜂窝织炎患者48例,依据患者意愿(是否愿意进行负压封闭对口引流)将患者分为观察组(n=25)和常规组(n=23)。常规组应用常规外科清创换药治疗,观察组应用负压封闭对口引流治疗。在术后7d时采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行比较,根据患者的创面颜色对患者术后7d时的创面进行评分,对两组患者入院至手术前的换药次数进行记录,采用生活质量评价量表(SF-36)对两组患者的生活质量情况进行比较。结果观察组患者术后7d的疼痛评分显著低于常规组(P<0.05),观察组患者术后7d的创面评分显著高于常规组(P<0.05),观察组患者换药次数显著少于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前的精神健康、总体健康、躯体功能、社会功能、心理状态及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的精神健康、总体健康、躯体功能、社会功能、心理状态及疼痛评分显著高于常规组患者(P<0.05)。结论负压封闭对口引流治疗能够有效减轻2型糖尿病足并发蜂窝织炎患者的疼痛,缩小创面面积,减少换药次数,提高患者的生活质量。

盐酸氨溴索辅助哌拉西林-他唑巴坦钠对老年患者急性肺炎的临床疗效与安全性及其对炎症因子的影响

目的:评价盐酸氨溴索辅助哌拉西林-他唑巴坦钠对老年患者急性肺炎的临床疗效与安全性及其对炎症因子改善的影响。方法:选取呼吸内科2017年1月—2019年5月间收治的老年急性肺炎患者80例资料,按用药不同将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠治疗,观察组患者给予哌拉西林-他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联用治疗,比较两组患者治疗后总有效率、临床症状(咳嗽、咳痰和气促)复常时间及其不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子即C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组(95.00%vs 80.00%)(P<0.05),临床症状(咳嗽、咳痰、气促等)复常时间均早于对照组(P<0.05),CRP、IL-6和TNF-α水平测得值均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用盐酸氨溴索辅助哌拉西林-他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎患者,可有效改善炎症因子水平,提高临床疗效,且安全性较高。

中西医结合治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的有效性

目的:观察采取中西医结合治疗手段对重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选取息县人民医院2017–2019年诊治的60例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,根据对其制定具体治疗方案差异分为对照组与观察组各30例。对应给予重症哮喘合并呼吸衰竭常规对症治疗、联合中医药(丹红注射液)治疗方案。比较两种治疗措施对于患者的病情治疗效果。结果:观察组的总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者的血气指标水平均有不同程度改善,且观察组患者改善程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症哮喘并发呼吸衰竭患者在制定治疗方案时可考虑采取中西医结合治疗,在常规对症干预基础上配合中医理论对病情有更加良好的改善效果,值得重视并不断完善。

清肺化痰汤联合常规西医疗法治疗急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨清肺化痰汤联合常规西医疗法治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:选取2017年12月~2019年8月收治的急性呼吸窘迫综合征患者80例为研究对象,按随机双盲法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医疗法联合清肺化痰汤治疗。比较两组机械通气时间、ICU入住时间,治疗前后氧合指数、降钙素原、C反应蛋白水平。结果:观察组机械通气时间(6.84±1.05) d、ICU入住时间(10.52±1.35) d,分别短于对照组的(9.87±1.12) d和(15.79±1.43) d;治疗后氧合指数(291.65±18.72)%,高于对照组的(265.46±21.26)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤联合常规西医疗法治疗急性呼吸窘迫综合征效果显著,能缩短机械通气时间,改善患者机体氧合指数。

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变

目的观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变前后的微循环改变。方法33例糖尿病周围神经病变患者，前列地尔注射液10μg配0．9％氯化钠注射液连续静滴2周，1次／天。比较治疗前后的皮温、震动感觉阈值和微循环测定。结果治疗后对皮温、震动觉提高和微循环改善均有效（P〈0．01）。结论前列地尔有效改善糖尿病周围神经病变的微循环状态与临床症状，调节与改善神经周围血管功能，有利于病变神经的自我修复。