哮喘合并社区获得性肺炎儿童的临床特征分析

目的探讨哮喘合并社区获得性肺炎患儿的临床特征,分析影响哮喘合并社区获得性肺炎病情严重程度的危险因素。方法回顾性收集2021年6月1日至2022年5月31日新疆医科大学第一附属医院儿科收治的社区获得性肺炎住院患儿临床资料,根据是否合并支气管哮喘分为普通社区获得性肺炎组及哮喘合并社区获得性肺炎组,对照分析两组患儿人口学、临床表现、影像学、病原学特征以及两组患儿的临床结局等指标,探讨哮喘合并社区获得性肺炎儿童的临床特点,分析影响哮喘合并社区获得性肺炎严重程度的影响因素。结果共收集294例社区获得性肺炎患儿符合纳入标准,根据是否合并支气管哮喘分为哮喘合并社区获得性肺炎(AS-CAP)组132例、普通社区获得性肺炎(CAP)组162例。两组临床特点基本相似,AS-CAP组患儿平均年龄较大,肺炎严重程度较轻,且症状消失天数较早,住院天数较短,AS-CAP组患儿体温、呼吸频率、C反应蛋白、血降钙素原、白介素6、血沉、乳酸脱氢酶平均水平均较低,而红细胞压积和免疫球蛋白E(IgE)水平较高(P<0.05)。两组患儿分离病原菌均以肺炎链球菌为最常见,两组患儿肺部影像学特点以斑片状改变为主。二元Logistic回归分析证实,发病前哮喘部分或完全控制(OR=0.265,95%CI:0.071~0.994)、未进行肺泡灌洗(OR=0.125,95%CI:0.027~0.587)、动脉血PO_(2)升高(OR=0.920,95%CI:0.851~0.994)等3个因素是AS-CAP患儿病情严重程度的保护因素(P<0.05)。结论哮喘合并社区获得性肺炎临床特征与普通社区获得性肺炎临床特征相似,哮喘合并社区获得性肺炎组患儿病情严重程度较轻,且症状消失天数较早,住院天数较短。哮喘控制水平、氧分压、是否行肺泡灌洗是哮喘合并社区获得性肺炎患儿病情严重程度的影响因素。

儿童哮喘与呼吸道感染相关性研究

支气管哮喘(asthma,AS)是以慢性气道炎症及气道高反应性为主,反复喘息,咳嗽,气促,胸闷等为主要临床表现的异质性疾病,常在夜间和/或清晨发作或加重。支气管哮喘(简称哮喘)是一种儿童人群中常见的慢性疾病,临床上以呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽为主要表现。呼吸道疾病可引起哮喘的急性发作,同时哮喘也容易合并呼吸道感染,二者相互作用,影响哮喘患儿生活质量。本文拟就哮喘和呼吸道感染之间关系的研究结果作以下综述。