尼莫地平治疗轻中重度阿尔茨海默病的疗效分析

目的:比较尼莫地平治疗轻中重度阿尔茨海默病(AD)的疗效。方法:2004年7月～2008年7月在门诊治疗的患者共68例。分为轻度AD组患者33例[19≤简易精神状态检查表(MMSE)≤26分,临床痴呆程度量表(CDR)=1分],中度及中度以上AD组患者35例(MMSE<19分,CDR≥2分)。口服尼莫地平片20mg,3次/d,为期16周。采用AD评估量表(ADAS-Cog),简易精神状态检查表(MMSE),Blessed-Roth痴呆量表(B-R)进行疗效分析。结果:完成试验64例。治疗16周时与基线比较不同严重程度的患者总体MMSE、ADAS-Cog均有极明显改善(P<0.001)。结论:尼莫地平安全有效,能改善各期AD患者的认知功能,日常生活能力及精神症状,这对于AD治疗的研究有重要意义。

以剧烈头痛为主要症状的脑梗死1例

急性脑梗死是神经内科的常见疾病，临床表现复杂多样，多以偏瘫、失语、感觉异常等症状急性起病为主要表现。常伴头痛症状，但多与其他神经功能缺损症状伴行，表现为剧烈头痛者少见。现将我院2008年9月收治的1例以剧烈头痛为首发症状的急性脑梗死病例报道如下：

ox-LDL、ox-LDL/HDL、ox-LDL/LDL与不同亚型急性脑梗死病人不良预后的相关性

目的探讨氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、ox-LDL/高密度脂蛋白(HDL)、ox-LDL/低密度脂蛋白(LDL)与不同亚型急性脑梗死病人不良预后的相关性。方法选自沈阳市第一人民医院2017年2月—2018年2月收治的200例急性脑梗死病人,根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化组(LAA组,79例)、心源性栓塞组(CE组,23例)、不明原因组(SUE组,25例)、小动脉闭塞组(SAO组,58例)、其他明确病因组(SOE组,15例)。采用酶联免疫吸附法测定ox-LDL水平,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评定病人神经功能缺损程度,根据不同亚型急性脑梗死病人神经功能缺损情况,分析ox-LDL及相关比值与不同亚型急性脑梗死病人不良预后的相关性。结果LAA组ox-LDL、ox-LDL/HDL比值、ox-LDL/LDL和NIHSS评分与CE组、SUE组、SAO组和SOE组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SAO组ox-LDL、ox-LDL/HDL比值、ox-LDL/LDL和NIHSS评分与CE组、SUE组、SOE组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:LAA、CE、SUE、SAO、SOE不良预后与ox-LDL、ox-LDL/HDL呈正相关(P<0.01);ox-LDL、ox-LDL/HDL与NIHSS评分呈正相关(P<0.01)。结论LAA、SAO急性脑梗死病人ox-LDL和ox-LDL/HDL较高,与神经功能缺损程度呈正相关。

血管内机械再通术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者的效果

目的:观察血管内机械再通术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中(AIS)患者的效果。方法:选取144例AIS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各72例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上采用血管内机械再通术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后大脑中动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)和最大流速(Vmax)]水平、神经损伤标志物[中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(70/72),高于对照组的86.11%(62/72),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PI、RI水平均低于对照组,Vmean和Vmax水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组S100β、NSE水平和NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管内机械再通术联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者可提高治疗总有效率,改善大脑中动脉血流动力学指标水平,降低神经损伤标志物水平和NIHSS评分,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。

全反式维甲酸对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力及海马Aβ蛋白沉积的影响

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的主要临床表现为学习记忆障碍,组织病理上可见老年斑、神经元纤维缠结（NFT）和基底前脑胆碱能神经元丢失[1],其中老年斑的主要成分为β淀粉样蛋白（β-amyloid protein,Aβ）。