视听觉训练对重症监护病房护士共情疲劳的影响

目的探讨视听觉训练在重症监护病房护士中的应用效果。方法70名重症监护病房护士随机分为两组各35名,对照组采用分层培训,观察组在对照组基础上采用视听觉训练,比较两组的共情疲劳和核心胜任力。结果训练后,观察组的共情满意评分均高于对照组,职业倦怠、继发性创伤应激评分均低于对照组(P<0.05)。训练后,观察组的专业知识、专业技术、专业能力、心理素质评分均高于对照组(P<0.05)。结论视听觉训练可缓解重症监护病房护士的共情疲劳,提高其核心胜任力。

3种血管通路在老年维持性血液透析患者中的应用效果比较

目的 比较自体动静脉内瘘(AVF)、人造血管内瘘(AVG)和中心静脉导管(CVC)3种血管通路在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果,为老年MHD患者血管通路的选择提供依据。方法 前瞻性收集2017年1月至2019年6月在河南大学第一附属医院内分泌科行MHD的老年患者127例,根据采用的血管通路方式不同将患者分为AVF组62例、AVG组25例和CVC组40例。比较3组患者持续透析1年后的透析效能(尿素氮下降率、尿素氮清除率、血管通路血流量)、心脏结构[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)]、心功能(左心室肥厚、左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍)、并发症(感染、血流不畅、血栓栓塞、肌肉痉挛、心衰)以及贫血相关指标差异。结果 AVF组的尿素氮下降率、清除率、血管通路血流量、血红蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度以及LVDd、LVPWT和IVSTd值均明显高于CVC组(t=2.512、2.366、2.582、2.644、2.723、3.113、2.603、2.833、3.559、2.932,P均<0.05)。AVF组的左心室肥厚、左心室收缩功能障碍发生率均明显高于CVC组(P<0.05),AVF组总体并发症发生率明显低于AVG和CVC组(P<0.05)。结论 AVF对老年MHD患者的透析效果及安全性均优于AVG和CVC,但其对患者心功能影响程度高于AVG和CVC。

北京市1138名大学生健康危险行为状况

目的了解北京市大学生健康危险行为现况,以便有针对性地制定和实施干预措施。方法采用分层整群抽样法,选取北京市海淀区2所大学的1138名在校学生,从饮食和锻炼行为、故意和非故意伤害行为、网络成瘾和赌博等成瘾性行为、吸烟饮酒和吸毒等物质成瘾行为以及性行为5个方面进行问卷调查。结果24.4%的大学生没有足够的体育锻炼;14.8%的大学生考虑过自杀;94.3%的大学生使用互联网,34.4%的大学生上网时间超过自己的预想;16.7%的大学生有吸烟行为,2.6%的大学生曾经使用过毒品等成瘾性物质;11.4%的大学生有过性行为。结论北京市大学生健康危险行为不容忽视,迫切需要开展各种健康促进活动。

北京市海淀区流动儿童与本地儿童健康危险行为现状分析

目的了解北京市海淀区流动儿童和本地儿童健康危险行为发生情况,为制定相应的干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样法,分别选取北京市海淀区本地儿童和流动儿童集中的小学各3所共3 265名学生,对健康危险行为发生情况进行问卷调查。结果流动儿童交通和游泳相关危险行为以及经常被打骂的发生率均高于本地儿童;本地儿童喝饮料的比例(82.1%)高于流动儿童(75.8%)(P<0.01),喝牛奶和每天摄取不同营养食物的情况也优于流动儿童;本地儿童每天不运动比例(6.1%)低于流动儿童(12.3%)(P<0.01),受伤的发生率(39.9%)高于流动儿童(31.5%)(P<0.01);本地儿童玩游戏机和上网等行为发生率高于流动儿童,但流动儿童去游戏机房和网吧的比例较高。结论北京市海淀区流动儿童和本地儿童健康危险行为发生情况有所差别,均不容忽视。需要尽快制定有针对性的干预措施。

2004年北京市海淀区健康体检乙型肝炎检测结果分析

目的了解北京市海淀区2004年服务行业从业人员及建筑工地工人的乙型肝炎感染状况,为制定卫生防病措施提供科学依据。方法对2004年北京市海淀区从业人员(包括饮食、饮水行业和公共场所从业人员以及建筑工地工人)进行健康体检,分别采用ELISA方法和全自动生化分析仪检测乙型肝炎表面抗原和谷丙转氨酶。结果全年共检测58815例。其中乙型肝炎表面抗原阳性率为3.37%;谷丙转氨酶阳性率为2.12%;以建筑工地人员乙型肝炎表面抗原阳性率最高,为8.68%。结论应加强监督力度把好服务行业的卫生质量关。应重点关注建筑工地人员的卫生状况,改善他们的整体卫生环境,从而促进整个人群生活质量的提高。

老年重症心力衰竭患者的个性化护理效果和护理质量评价

〔目的〕观察和评价个性化护理在老年重症心力衰竭患者中的效果。〔方法〕以2019年1月至2020年6月某医院收治的66例老年重症心力衰竭患者为研究对象,在随机数字表法下分为对照组与研究组,每组33例患者。对照组实施常规护理,研究组实施个性化护理,观察两组护理的效果和护理质量。〔结果〕接受护理后,研究组患者的6 min步行试验、LVEF高于对照组,BNP低于对照组。对护理的满意度研究组高于对照组,心功能指标改善时间早于对照组,治疗总用时少于对照组,P<0.05。〔结论〕在老年重症心肌衰竭患者的护理中应用个性化护理,可以有效改善患者心功能指标水平,减少心脏负担,提高患者生活质量及患者满意度,推荐应用。

郁金香生长发育规律及观赏性状的调查研究

本文调查比较了14个郁金香品种在露地条件下的生长发育规律、物候期和植物学特性,并对其生长发育时期的温度进行了观测。结果表明,最高气温为17～21℃,最高地温为13～15℃时,最适宜郁金香的快速生长。所观察的14个品种表现出相似的生长规律,并且均能在北京正常生长开花。品种‘Makassar’,‘Princess Victoria’,‘Apeldoorn's Elite’,‘Halcro’,‘White King’,‘Barbados’和‘Black Parrot’表现出优良的观赏性状,适宜在北京地区应用。

同质化护理对血透患者质控缺陷发生情况及同质化管理有效性的影响

目的探讨同质化护理对血透患者质控缺陷发生情况及同质化管理有效性的影响。方法回顾性分析2017年12月至2020年2月期间在本院接受血透治疗的98例终末期肾病患者的临床资料,49例采用常规护理的患者纳入对照组,49例采用同质化护理的患者纳入观察组。比较两组的质控缺陷发生情况与护理满意度。结果观察组的质控缺陷总发生率为4.08%,显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.96%,显著高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同质化护理可有效减少血透患者质控缺陷发生情况,提高患者的护理满意度,增强同质化管理有效性。

应用CT冠脉血管成像检查与平板运动试验诊断冠心病的效果探析

目的 :对照分析应用CT冠脉血管成像检查与平板运动试验诊断冠心病的效果。方法 :对我院收治的153例疑似冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对比分析其进行CT冠脉血管成像检查及平板运动实验的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 :本组患者进行CT冠脉血管成像检查的灵敏度、特异性、阳性预期值及阴性预期值均较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :与平板运动试验相比,CT冠脉血管成像检查在诊断冠心病方面的准确率明显更高,更值得在临床上推广应用。若不能为疑似冠心病的老年患者进行冠脉造影检查,应及早对其实施CT冠脉血管成像检查,以确诊其病情。

急性脑梗死不同中医辨证分型的CT影像学特征探析

目的探析急性脑梗死不同中医辨证分型的CT影像学特征。方法选取81例中经络患者及42例中脏腑患者实施CT平扫或增强扫描,比照两组CT影像学特征。结果所有患者按病灶性质划分,113例系低密度病变,10例系腔梗;按病灶位置划分,病灶位于脑干、脑叶、小脑及内囊基底节例数分别为2、7、16、98例;30例系占位效应,其病灶及水肿组织嵌入侧脑室而诱发中线结构移位。甲组其低密度病变、脑干及占位效应三个指标显著低于乙组(P<0.05),其腔梗、脑叶两指标显著高于乙组(P<0.05);两组小脑及内囊基底节两个指标无显著差异(P>0.05)。结论急性脑梗死患者其中医辨证分型不同,可在病灶性质、病灶位置及占位效应上呈现显著的影像学特征差异。

1996～2005年海淀区部分中小学生视力低下监测分析

[目的]了解海淀区中小学生视力低下状况,为制定青少年视力低下防治措施提供依据。[方法]1996～2005年,每年对海淀区疾控中心9所监测点校在校学生使用标准对数灯箱视力表进行视力检查。[结果]在监测的10年间,海淀区中小学生视力低下率以1997年最低,2005年最高,总体呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01),年平均增长率为2.0%;视力低下率随年级的增高而增加;初中学生视力低下的增长速度最快;普通高中学生视力低下率高于职业高中学生;女生视力低下率高于男生。[结论]海淀区中小学生视力低下状况日趋严重,加强学生视力低下的防治工作刻不容缓。

CAIS法校正ICP-MS测定血铅浓度及同位素比值基体效应的研究

通过模拟全血基体,考察了基体效应对于ICP-MS测定铅浓度及铅同位素比值的影响,并应用CAIS法(common analyte internal standardization)对基体效应进行了校正。实验表明CAIS法适用于多元素复杂基体的校正,校正前及经传统内标法和CAIS法校正后铅浓度测量值与真值之间的相对误差分别为20%,8%,2%,而基体效应对铅同位素比值的影响及其校正作用均不明显;Tl和Dy作为内标的校正结果说明内标元素和被测元素在质量数和性质上的相近与否并不影响CAIS法校正效果;此外,CAIS法对于不同稀释倍数的血液基体都能达到好的校正效果;牛全血标准物质中铅的测定结果证明了CAIS法的可靠性和实用性。

用磁共振成像检查诊断肩周炎的效果探析

目的:探讨用磁共振成像检查诊断肩周炎的效果。方法:将2014年6月至2017年6月期间某医院收治的130例肩周炎患者作为本次研究的对象。这些患者入院后,均对其进行磁共振成像检查和肩关节镜检查。将进行肩关节镜检查的结果作为最终的诊断结果,观察用磁共振成像检查对这130例肩周炎患者的病情进行诊断的准确率,并观察其肩关节周围组织的病变情况及冈上肌腱、冈下肌腱、肌筋膜的厚度。结果:进行磁共振成像检查的结果显示,在这130例患者中,有128例患者患有肩周炎。用磁共振成像检查对这130例肩周炎患者的病情进行诊断的准确率为98.46%。在被确诊患有肩周炎的这128例患者中,冈上肌腱出现变性的患者有68例,冈下肌腱出现变性的患者有15例,三角肌下滑囊内出现积液的患者有14例,盂肱关节腔内出现积液的患者有15例,肩胛下肌滑囊内出现积液的患者有8例,肱二头肌长头肌腱出现变性的患者有8例。被确诊患有肩周炎的这128例患者冈上肌腱的厚度为(5.72±1.05)mm,其冈下肌腱的厚度为(5.56±1.69)mm,其肌筋膜的厚度为(0.89±0.16)mm。结论:用磁共振成像检查诊断肩周炎的准确率较高。

载银天然沸石抗菌耐久性的研究

研究了热处理对载银天然沸石Ag+ 释放性能和抗菌耐久性的影响。热处理使载银天然沸石Ag+ 溶出得到控制 ;载银天然沸石经 4 0 0℃ ,2h处理后获得良好的Ag+ 缓释性能 ,经过 80℃ ,1h 4次循环浸泡 ,仍保持抗菌性能 ,获得抗菌耐久性。

模式翻转视觉诱发电位快速提取的可行性再研究

目的把模式翻转视觉诱发电位快速提取法应用于视神经病变的病人,探讨其临床应用价值。方法应用Galileo视觉诱发电位检测系统对30例正常健康人和17例视神经疾病病人分别进行全视野的PRVEP检测熏每一结果重复检测3次。所得结果应用少次提取法进行处理而得VEP波形。然后将正常对照组3次重复结果两两间分别进行配对t检验,探讨其可重性,并计算出正常值范围,最后参照正常值,分析视神经疾病组的检测结果。结果3次重复结果两两间配对t检验,得P1=0.425>0.05,P2=0.179>0.05,P3=0.110>0.05;参照本研究得出的正常值范围,对病人组的检测结果进行分析,得出这种少次提取法对视神经疾病检测的敏感度90.0%(18/20),特异度92.5%(13/14),准确度91.1%(31/34)。结论用这种少次提取法提取PRVEP,可重性好,稳定可靠。很有临床应用价值。

重型颅脑损伤合并气管切开患者拔管的影响因素

目的探讨重型颅脑损伤合并气管切开患者拔管的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月于北京博爱医院神经康复科住院的175例重型颅脑损伤合并气管切开患者的临床资料,根据发病后3个月内是否拔管分为拔管组和未拔管组。收集两组患者基线资料和喉镜检查情况等信息,分析重型颅脑损伤合并气管切开患者拔管的影响因素。结果175例重型颅脑损伤合并气管切开患者在3个月内拔管98例,未拔管77例,拔管率为56.0%。拔管组患者意识障碍、吞咽障碍的比例低于未拔管组[17.35%(17/98)比55.84%(43/77)、46.94%(46/98)比71.42%(55/77)](P<0.01)。拔管组与未拔管组性别、吸烟史、癫痫、去骨瓣手术史的比例及年龄、气管切开时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管组喉镜检查异常、咽喉部分泌物量多或有水肿、声带活动异常或明显狭窄、声带下造瘘口异常的比例低于未拔管组[30.61%(30/98)比85.71%(66/77)、25.51%(25/98)比67.53%(52/77)、6.12%(6/98)比18.18%(14/77)、5.10%(5/98)比20.78%(16/77)](P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、吞咽障碍是影响重型颅脑损伤合并气管切开患者拔管的危险因素(OR=6.416,95%CI 3.167~12.995;OR=3.433,95%CI 1.469~8.021)(P<0.01)。结论意识障碍、吞咽障碍是重型颅脑损伤合并气管切开患者拔管的独立危险因素。

慢性意识障碍患者合并肺部感染的影响因素

目的探讨慢性意识障碍(pDOC)患者合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月北京博爱医院重症医学科收治的111例pDOC患者的临床资料,根据临床肺部感染评分(CPIS)将患者分为单纯意识障碍组(CPIS≤6分,75例)和合并肺炎组(CPIS>6分,36例)。收集患者基本信息、实验室检查指标、胸部CT、CPIS等临床资料。比较两组一般资料、血清学指标[白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、高敏CRP(hs-CRP)、血清白蛋白、尿素氮、血肌酐、血乳酸、D-二聚体、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)],分析临床血清学指标与CPIS的相关性,采用Logistic回归分析pDOC患者合并肺部感染的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析临床血清学指标对pDOC患者合并肺炎的预测价值。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并肺炎组患者的体温、白细胞计数、CRP、PCT、hs-CRP、血乳酸、尿素氮、D-二聚体均高于单纯意识障碍组[37.1(36.8,37.9)℃比37.0(36.5,37.4)℃、12.8(8.8,14.3)×10^(9)/L比8.8(8.3,11.0)×10^(9)/L、37(15,103)mg/L比19(10,54)mg/L、0.53(0.15,3.68)μg/L比0.26(0.14,0.61)μg/L、42(17,103)mg/L比20(9,46)mg/L、1.60(1.35,1.97)mmol/L比1.29(0.96,1.71)mmol/L、8.3(5.3,14.6)mmol/L比6.9(4.4,8.7)mmol/L、2.76(1.34,6.00)mg/L FEU比1.83(0.85,3.14)mg/L FEU](P<0.05或P<0.01),而血清白蛋白水平低于单纯意识障碍组[33.7(30.8,36.7)g/L比35.8(33.5,38.4)g/L](P<0.01)。临床血清学指标与CPIS的相关性分析结果显示,体温、白细胞计数、CRP、PCT、尿素氮、hs-CRP、血乳酸、D-二聚体均与CPIS呈正相关,而血清白蛋白与CPIS呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP是pDOC患者合并肺炎的影响因素。绘制并分析ROC曲线,结果显示,CRP、PCT、hs-CRP预测pDOC患者合并肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.707、0.698,截断值分别为22.365 mg/L、0.755μg/L、24.25 mg/L;进一步行联合指标分析显示,hs-CRP联合PCT、hs-CRP联合CRP预测pDOC患者合并肺炎的AUC分别为0.725、0.694。结论hs-CRP是pDOC患者合并肺部感染的独立影响因素,hs-CRP联合PCT对pDOC患者合并肺炎的预测价值更优。

中性区排牙法全口义齿对下颌支持组织应力的有限元分析

目的:观察中性区排牙法制作的全口义齿对下颌支持组织的应力特性。方法:在已建立的中性区排牙法全口义齿和常规排牙法全口义齿及下颌支持组织的有限元模型的基础上,模拟3种工况条件下全口义齿对下颌支持组织应力的影响。采用有限元分析软件进行分析计算,以期找出其应力分布规律。结果:3种工况条件下,2种排牙法制作的全口义齿对支持组织的应力分布趋势基本相同。中性区排牙法制作的全口义齿基托的最大位移量和最大等效应力均小于常规排牙法制作的全口义齿。结论:采用中性区排牙法制作的全口义齿在模拟各种功能运动时,稳定性高于常规排牙法制作的全口义齿。

嗅鞘细胞移植结合步行训练对大鼠脊髓挫伤部位神经递质水平和神经营养因子表达的影响

目的:初步研究嗅鞘细胞移植、步行训练、嗅鞘细胞移植结合步行训练后脊髓损伤部位神经递质含量和神经营养因子蛋白水平的变化,探索嗅鞘细胞移植结合步行训练促进大鼠神经功能恢复作用的可能机制。方法:鼠龄(75±1)d的雌性SD大鼠32只,分为A、B、C、D四组,制作脊髓挫伤模型后,A组行嗅鞘细胞移植结合步行训练,B组行嗅鞘细胞移植,C组行步行训练结合改良Eagle培养基(DMEM)注射,D组行DMEM注射。细胞移植和DMEM注射在造模后2周进行,步行训练利用大鼠活动平板进行,自伤后1周开始,每周5d,每天1次,每次15—30min,共训练10周。伤后11周取材,反相高效液相色谱—荧光检测法测定脊髓损伤部位5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)等几种神经递质含量,Western Blot检测脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子3(NT-3)蛋白表达。结果:1各组损伤部位DA和DOPA均未测出,C组5-HT、NE含量较其他各组出现增高趋势,A组较B、D组出现增高趋势,却较C组出现降低趋势;2B组BDNF、NGF、NT-3蛋白水平较其他各组出现增高趋势,A组BDNF、NT-3水平较C、D组出现增高趋势,但却较B组出现降低趋势;但上述差异不具有显著性意义。结论:伤后1周开始步行训练、2周进行嗅鞘细胞移植的结合型策略不能促进脊髓损伤部位神经营养因子表达和脊髓神经递质分泌。

基于综合特征量分析的变压器故障诊断与预防措施

通过变压器的油色谱试验、绕组变形、直流电阻、电容量与介质损耗等试验,对一起110kV变压器近距离出口短路事故进行了诊断分析,并提出了预防措施。