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经口腔前庭腔镜甲状腺切除术6例经验 被引量:92
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作者 王存川 翟贺宁 +8 位作者 刘卫军 李进义 杨景哥 胡友主 黄璟 蔡念 杨华 潘运龙 丁晖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期363-366,共4页
目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时... 目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况。结果均成功完成手术,无中转开放,手术时间65min(45~110min),术中出血量13mL(5~30mL),术后平均住院时间5d(3~8d)。术后仅2例刻下皮肤小块淤斑,术后均予口服补充优甲乐。无皮下积液感染,无喉上神经、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下。所有患者颈部及体表无任何该手术相关疤痕,对美容效果很是满意。结论中国人下颌骨颏部较扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除术操作难度不高,手术安全可行,术后美容效果好,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 外科手术 微创性 经自然孔道内镜外科手术
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甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断分析 被引量:36
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作者 赵蕾 翟贺宁 王存川 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期2697-2699,共3页
目的了解术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值及探讨完全腔镜手术对甲状腺微小癌冰冻病理诊断的影响。方法按纳入排除标准回顾性分析分别通过完全腔镜手术(包括经胸乳入路甲状腺切除术和经口腔前庭入路的甲状腺切除术)... 目的了解术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值及探讨完全腔镜手术对甲状腺微小癌冰冻病理诊断的影响。方法按纳入排除标准回顾性分析分别通过完全腔镜手术(包括经胸乳入路甲状腺切除术和经口腔前庭入路的甲状腺切除术)及传统开放手术治疗甲状腺病变且最终石蜡病理诊断包含有甲状腺微小癌诊断的共29和37例患者。比较两种术式的术中冰冻病理结果与术后石蜡病理结果。结果以石蜡病理诊断为金标准,本研究共包括68个微小癌受累腺叶,其中冰冻病理检查诊断出56个受累腺叶,与石蜡病理诊断结果比较,两者差异有统计学意义(P=0.000)。完全腔镜手术与传统开放手术分别包括31和37个微小癌受累腺叶,冰冻病理检查确诊的分别有23和33个腺叶,两者冰冻病理检查准确率差异无统计学意义(P=0.106)。结论冰冻病理检查对于术中甲状腺微小乳头状癌的检出能起到积极肯定的作用,但仍存在一定的误诊及漏诊率;完全腔镜甲状腺切除术这种可能影响病理取材的手术方式并不会降低冰冻病理诊断的准确率,该术式能够较好地运用到治疗甲状腺微小癌的领域中。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 完全腔镜手术 开放手术 冰冻病理诊断
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乳腺癌患者新辅助化疗效果 被引量:8
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作者 何伟丽 练会招 +1 位作者 翟贺宁 王宁霞 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1598-1601,共4页
目的探讨分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、增殖细胞核抗原(Ki)-67表达等对乳腺癌患者新辅助化疗效果的影响。方法收集接受新辅助化疗的44例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、Ki-67表达与新辅助化疗临... 目的探讨分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、增殖细胞核抗原(Ki)-67表达等对乳腺癌患者新辅助化疗效果的影响。方法收集接受新辅助化疗的44例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、Ki-67表达与新辅助化疗临床疗效间的关系。结果44例乳腺癌患者病灶影像学评价完全缓解率为6.0%,部分缓解率为54.8%,总缓解率为61.3%,疾病进展率为9.0%,疾病稳定率为29.5%,无效率为38.6%。多因素分析结果显示分子分型、肿瘤直径及Ki-67表达情况均与疗效相关,而淋巴结情况与疗效无显著相关性。结论分子分型、肿瘤直径、Ki-67表达可作为乳腺癌患者新辅助化疗疗效参考指标,新辅助化疗的疗效可作为其预后指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 分子分型 增殖细胞核抗原(Ki)-67
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活血散结中药外用治疗老年乳腺增生病模型大鼠的疗效研究 被引量:8
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作者 马民 张桂娟 +4 位作者 马义 李德辉 郭慧 翟贺宁 吕志刚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2739-2742,共4页
目的研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的作用机制。方法60只老年大鼠随机分为对照组、模型组、散结乳癖组、三苯氧胺组、活血散结中药小、中、大剂量组。通过雌孕激素联合造模方法,形成老年乳腺增生病模型鼠,造模同时给予不同药物进... 目的研究活血散结中药外用治疗乳腺增生病的作用机制。方法60只老年大鼠随机分为对照组、模型组、散结乳癖组、三苯氧胺组、活血散结中药小、中、大剂量组。通过雌孕激素联合造模方法,形成老年乳腺增生病模型鼠,造模同时给予不同药物进行干预。观察治疗前后模型鼠体重、血液流变学、乳房血流动力学、左侧第2只乳头高度及直径、血清激素等方面变化。结果大鼠经造模并用药干预后,第2周内出现模型组及各用药组大鼠体重增长幅度较对照组明显降低(P<0.01),第3周后恢复正常。大鼠乳腺微循环灌注量,模型组和各用药组低于对照组(P<0.01);经药物干预治疗后,各用药组微循环灌注量高于模型组(P<0.01),活血散结中药中、大剂量组高于散结乳癖组(P<0.05)。活血散结中药外用能够影响模型大鼠的血液流变学参数,改善血液的高黏高凝状态。各药物组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头高度的变化(P<0.01),活血散结中药大、中剂量组效果优于小剂量组和散结乳癖组(P<0.05)。除活血散结中药小剂量组外,其余各药物干预组均能明显抑制雌孕激素造模所引起的大鼠乳头直径的变化(P<0.01),三苯氧胺组疗效优于其他各组(P<0.05);活血散结中药中剂量组和散结乳癖组相比有明显差异(P<0.05)。活血散结中药能显著降低模型大鼠的雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH)水平,升高孕激素(P)、血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平(P<0.05)。各药物均能显著降低模型大鼠乳腺增生的程度(P<0.01),活血散结中药大剂量组优于散结乳癖组(P<0.05),与三苯氧胺组无显著性差异(P>0.05)。结论活血散结中药组方外用可改善乳房部血液循环,抑制腺体增生,促进纤维组织吸收,有效调整体内激素水平,对乳腺增生病有良好疗效。 展开更多
关键词 活血散结中药外治 乳腺增生病
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肥胖2型糖尿病患者与大鼠胃旁路术后血清总胆汁酸水平的变化 被引量:2
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作者 何伟丽 翟贺宁 +3 位作者 许戈阳 杨景哥 杨华 王存川 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期462-468,共7页
目的:观察胃旁路术对肥胖2型糖尿病患者及肥胖2型糖尿病模型大鼠血清总胆汁酸水平的影响,并探讨其分子机制。方法:收集并分析2011年6月~2016年6月暨南大学附属第一医院肥胖2型糖尿病患者共87例术后血糖恢复情况及血清总胆汁酸水平变化... 目的:观察胃旁路术对肥胖2型糖尿病患者及肥胖2型糖尿病模型大鼠血清总胆汁酸水平的影响,并探讨其分子机制。方法:收集并分析2011年6月~2016年6月暨南大学附属第一医院肥胖2型糖尿病患者共87例术后血糖恢复情况及血清总胆汁酸水平变化数据。动物实验选用SD大鼠,高脂喂养联合腹腔注射低剂量链脲佐菌素的方法制作肥胖2型糖尿病模型,分为正常对照(普通饲料喂养非手术)组、胃旁路手术组及假手术组,检测手术前后大鼠血糖及血清总胆汁酸水平,HE染色观察大鼠胰腺组织病理变化,ELISA方法检测大鼠肝组织胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)含量,real-time PCR和Western blot分别检测各组大鼠肝组织CYP7A1和小分子异源二聚体伴侣(SHP)mRNA和蛋白水平。结果:肥胖2型糖尿病患者及模型大鼠胃旁路术后空腹血糖降低,血清总胆汁酸水平升高,肝组织合成胆汁酸经典途径的限速酶CYP7A1含量降低,CYP7A1 mRNA和蛋白表达量均减少,肝组织胆汁酸合成的负性调节因子SHP mRNA和蛋白表达量均增加,与假手术组比较差异显著(P<0.05)。结论:胃旁路手术后肥胖2型糖尿病患者及模型动物血清总胆汁酸水平升高,且该变化并非因经典途径合成胆汁酸增多。 展开更多
关键词 胃旁路术 肥胖 2型糖尿病 胆汁酸
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精准腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的疗效 被引量:15
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作者 翟贺宁 王存川 +5 位作者 杨景哥 杨华 曹国 潘运龙 赵蕾 杨易 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期914-916,共3页
目的探讨精准腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2013年7月暨南大学附属第一医院收治的50例施行精准LSG治疗肥胖症患者的临床资料。记录术前、术后患者BMI、并发症情况以及相关代谢性疾病缓解情况... 目的探讨精准腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗肥胖症的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2013年7月暨南大学附属第一医院收治的50例施行精准LSG治疗肥胖症患者的临床资料。记录术前、术后患者BMI、并发症情况以及相关代谢性疾病缓解情况。结果50例患者均顺利完成LSG,手术时间为(59±10)min,出血量为(10±4)ml,术后住院时间为(5.2±1.1)d。术后患者未发生严重并发症。术后随访时间〉1年的23例患者多余体质量减少率(EWL)为80%±18%,BMI下降(10.1±3.4)kg/m2;术后随访6~12个月的13例患者EWL为71%±15%,BMI下降(8.6±2.3)kg/m2;随访1~6个月(不含6个月)的14例患者EWL为28%±12%,BMI下降(4.2±1.6)kg/m。。6例合并胰岛素抵抗患者恢复正常;6例合并脂肪肝患者,5例血脂水平下降,1例变化不明显;4例合并2型糖尿病患者中,3例无需药物控制血糖,1例口服降糖药物控制良好;3例合并高血压患者停用降压药物血压控制良好。结论施行精准LSG治疗肥胖症,术中采取精细、准确的操作,减少术中、术后并发症,可取得满意疗效,使患者获益。 展开更多
关键词 肥胖症 精准外科 腹腔镜检查 减肥手术
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精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖与代谢病140例疗效分析 被引量:17
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作者 杨华 王存川 +6 位作者 杨景哥 曹国 翟贺宁 余淑卿 黄韦歆 黄勇 孙鹏 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第7期648-650,共3页
目的 探讨精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖与代谢性疾病的疗效和安全性.方法 回顾性分析暨南大学附属第一医院胃肠外科2011年6月至2013年4月期间行精准LRYGB的140例肥胖患者的临床及随访资料.结果 所有患者均顺利完成精... 目的 探讨精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗肥胖与代谢性疾病的疗效和安全性.方法 回顾性分析暨南大学附属第一医院胃肠外科2011年6月至2013年4月期间行精准LRYGB的140例肥胖患者的临床及随访资料.结果 所有患者均顺利完成精准LRYGB手术,无中转开腹或死亡病例,手术时间(138.0±21.3) min;术后住院时间(5.2±1.2)d,未发现严重术后并发症.术后1、6、12和24月的多余体质量减少率分别为(26.4±8.6)%、(53.3±6.7)%、(75.3±7.9)%和(78.5±8.5)%.术后1年,肝肪肝、高脂血症、高血压和2型糖尿病等肥胖相关代谢性疾病的改善率分别为84.6%(33/39)、92.3%(12/13)、77.3%(17/22)和82.4%(14/17).结论 对传统手术技术进行了改良与优化的精准LRYGB不会增加手术时间,安全可行;患者术后减重效果明显,能有效改善相关合并症. 展开更多
关键词 胃旁路手术 精准手术 腹腔镜 肥胖症 代谢性疾病
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经常腹胀是怎么回事
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作者 翟贺宁 《保健与生活》 2020年第4期64-64,共1页
我今年60岁,经常腹胀。请问,这是怎么回事?平时要注意什么?山东淄博杨树信腹胀的原因分为功能性和器质性两种。功能性腹胀,主要是与饮食因素密切相关或由于胃肠道功能紊乱导致,这种情况通过饮食结构调整或者药物促进胃肠道蠕动干预,症... 我今年60岁,经常腹胀。请问,这是怎么回事?平时要注意什么?山东淄博杨树信腹胀的原因分为功能性和器质性两种。功能性腹胀,主要是与饮食因素密切相关或由于胃肠道功能紊乱导致,这种情况通过饮食结构调整或者药物促进胃肠道蠕动干预,症状会得到明显改善。 展开更多
关键词 胃肠道蠕动 饮食因素 胃肠道功能紊乱 功能性腹胀 山东淄博 饮食结构调整 器质性
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规范与务实——促进我国肥胖症与代谢病外科的健康发展 被引量:10
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作者 王存川 翟贺宁 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第11期1102-1105,共4页
经过半个多世纪的发展,肥胖症与代谢病外科在西方国家已经形成了一个体系完整的外科专业,而我国引入并开展该学科仅10余年时间。外科治疗肥胖症与相关代谢性疾病,尤其是肥胖型2型糖尿病已得到我国同行和患者的极大兴趣与认可。作为... 经过半个多世纪的发展,肥胖症与代谢病外科在西方国家已经形成了一个体系完整的外科专业,而我国引入并开展该学科仅10余年时间。外科治疗肥胖症与相关代谢性疾病,尤其是肥胖型2型糖尿病已得到我国同行和患者的极大兴趣与认可。作为一个新的发展方向,目前我国肥胖症与代谢病外科总的发展趋势良好,但也存在一些问题,如手术名称不够规范、随意放宽手术适应证、对手术方式进行随意更改、疗效评价标准混乱以及术后随访资料不齐等。这些都需要广大同行根据我国实际情况,科学而客观地进行规范,从而促进我国肥胖症与代谢病外科的健康发展。 展开更多
关键词 肥胖症 代谢病外科 减重手术 规范化
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450例腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术后并发症的分析及处理 被引量:12
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作者 胡瑞翔 杨景哥 +5 位作者 杨华 关炳生 翟贺宁 谢庚银 张光辉 王存川 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期582-586,共5页
目的探讨腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术(LYRGB)后并发症的发生原因及其处理方法。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2016年11月暨南大学附属第一医院收治的283例(含58例会诊手术)、暨南大学附属暨华医院140例、暨南大学... 目的探讨腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术(LYRGB)后并发症的发生原因及其处理方法。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2004年6月至2016年11月暨南大学附属第一医院收治的283例(含58例会诊手术)、暨南大学附属暨华医院140例、暨南大学附属郑州医院27例行LRYGB代谢性疾病患者的临床资料。观察指标:患者手术完成情况、随访情况、并发症发生情况以及治疗和预后情况。采用门诊和电话方式进行随访。术后1年内第1、3、6、12个月各随访1次,术后1年后每年随访1次。随访内容为患者术后并发症情况。随访时间截至2017年3月。偏态分布的计量资料采用肘(范围)表示。计数资料采用率表示,两者比较采用。检验。结果450例代谢性疾病患者均成功施行LRYGB,其中50例为医师学习曲线期间施行,400例为医师度过学习曲线后施行,均无中转开腹。450例患者均获得术后随访,中位随访时间为70个月(1~153个月)。术后27例患者发生并发症,并发症发生率为6.00%(27/450)。医师学习曲线期间施行LRYGB的50例患者.其并发症发生率为20.00%(10/50):医师度过学习曲线后施行LRYGB的400例患者,其并发症发生率为4.25%(17/400),两者比较,差异有统计学意义(x2=16.86,P〈0.05)。27例发生并发症的患者中,暴发性胰腺炎1例于术后第15天因多器官衰竭死亡,腹腔出血5例,吻合口漏2例,胃空肠吻合口狭窄3例,胃空肠吻合口溃疡2例,吻合错误l例,呼吸衰竭l例,脐孔感染1例,内疝3例.倾倒综合征2例,减重失败6例(1例拒绝行修正手术)。上述发生并发症患者中,除1例死亡外,其余经手术或保守治疗后好转或治愈。结论与开展LYRGB初期比较,医师度过学习曲线后LYRGB术后并发症发生率明显降低,术后并发症治疗方案需个体化制订。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 胃旁路术 腹腔镜检查 并发症
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200例腹腔镜袖状胃切除术后并发症处理和分析 被引量:8
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作者 胡瑞翔 杨景哥 +3 位作者 杨华 关炳生 翟贺宁 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2017年第2期74-77,共4页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后并发症的发生原因和处理方法。方法回顾性分析2007年4月至2015年5月在暨南大学附属第一医院接受LSG治疗的200例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署由医院伦理委员会批准的患者知情同意书,符合医学... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后并发症的发生原因和处理方法。方法回顾性分析2007年4月至2015年5月在暨南大学附属第一医院接受LSG治疗的200例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署由医院伦理委员会批准的患者知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男40例,女160例;平均年龄(30±10)岁;平均体质指数(37±6)kg/m^2。记录每例患者的手术完成情况,并于术后1、3、6、12个月及之后每年对患者进行1次随访调查,随访内容包括体质量、血糖、血液生化指标、代谢和营养指标的改善情况及肥胖相关合并症和手术并发症的缓解情况等。随访时间截至2017年5月。结果200例患者均成功完成LSG治疗,无中转开腹。术后发生胃切缘出血1例、胃食管返流病1例、胃漏1例、反复剧烈呕吐1例、食管裂孔疝2例、减重失败1例,所有并发症均经保守或手术治疗后好转或痊愈。结论 LSG后出现的并发症多与术中操作不当有关,早期快速精确的诊断和术后积极正确的处理对于治疗并发症有着重要意义,预防LSG并发症永远是第一位。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除术 并发症
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Thinking Path and Method for Establishing the Disease/ Chinese Medicine Syndrome Conjugated Pattern of a Mammary Hyperplasia Animal Model 被引量:4
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作者 马民 翟贺宁 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2010年第5期457-463,共7页
Mammary hyperplasia (MHP) is the most commonly encountered mammary disease in women at the child-bearing stage. Especially, atypical hyperplasia which belongs to the precancerous category, is the disease for class Ⅰ ... Mammary hyperplasia (MHP) is the most commonly encountered mammary disease in women at the child-bearing stage. Especially, atypical hyperplasia which belongs to the precancerous category, is the disease for class Ⅰ prevention of breast cancer. Therefore, advancing the clinical efficacy of MHP treatment is of critical importance. Chinese medicine (CM) and drugs show a peculiar effect in this field; the clinical or experimental researches concerning MHP treatment by CM compounds or patent drugs have been increasing gradually in recent years, but the thinking paths and methods for establishing the MHP animal model are divergent. Particularly, the disease/CM syndrome conjugated model (D/S model) has rarely been studied. For this reason, the pathogenetic mechanism, the establishment of an animal disease model, as well as the thinking paths and methods for establishing the D/S model of MHP are discussed and summarized preliminarily in this paper by the authors. This could provide a new way of thinking and method for creating the MHP model in modern medicine. 展开更多
关键词 动物模型 乳腺增生 药物治疗 中医药 乳腺疾病 共轭 临床疗效 MHP
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