CT诊断肝脏上皮样血管内皮瘤(附3例报告)

肝脏上皮样血管内皮瘤（hepatic epithelioid hemangioendothelioma，HEHE）是少见的血管源性肿瘤，起源于血管内皮细胞和梭形细胞。本研究结合文献分析经病理证实的3例HEHE的影像学表现。

先天性胆总管囊肿的CT、MRI诊断

目的分析先天性胆总管囊肿的影像学表现,旨在提高对本病的认识。方法回顾20例经过手术病理证实的先天性胆总管囊肿进行影像学分析,所有病例均行CT、MRI平扫及CT增强扫描。结果男性6例,女性14例,年龄0.8-26岁,胆管囊肿I型11例,II型1例,III型2例,IV型3例,V型3例,所有病例均表现为肝内外胆管薄壁囊状扩张,直径1-3.0cm,肿块无包膜,大多数形态呈类圆形,增强扫描不强化。结论熟悉胆总管囊肿的发病部位、形态、大小、年龄特点,CT、MRI是一种有价值、无损伤的检查手段。

颅咽管瘤的CT、MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像(MRI)影像学特征,提高诊断准确率。方法回顾性分析29例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现,其中12例CT检查,13例MRI检查,4例同时做CT和MR。结果肿瘤累及鞍上19例、鞍内2例,鞍上鞍内联合受累8例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。

成人先天性肺内支气管囊肿的影像学诊断

目的:探讨成人先天性肺内支气管囊肿在CT、MRI表现上的特征。方法:37例经手术及病理证实的肺内支气管囊肿;男25例,女12例,年龄18～63岁,平均35岁。均行X胸片,24例行CT平扫及增强扫描,13例行MRI检查。结果:分布在右肺16例,左肺21例。形态以圆形为主,可以呈葫芦状、长条状或不规则形。22例囊肿含有液体,8例含气体,6例含有气液面,4例含有曲菌球,囊壁钙化7例,呈点状和弧线状。囊壁见有轻-中度强化,其中以含液囊肿较明显,囊肿周围气肿15例。结论:大部分成人先天性肺内支气管囊肿的CT、MRI表现有一定的特征,有助于术前诊断。

小脑血管母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的探讨小脑血管母细胞瘤的CT和MRI表现,以提高诊断水平。方法对39例经过手术病理证实的小脑血管母细胞瘤进行影像学分析,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,25例行CT扫描。结果21例均单发生于右侧,18例发生于左侧,大囊小结节35例,单纯囊肿型3例,完全实型1例;直径<5.0cm26例,>5.0cm13例。肿块大多无包膜,形态呈类圆形,增强扫描囊腔及囊壁不强化、壁结节明显强化,各种病变均有一定的影像表现特点。结论熟悉小脑血管母细胞瘤的形态及强化特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

纵隔神经源性肿瘤的影像学诊断

目的评价纵隔神经源性肿瘤的影像学表现。方法对20例经过手术及病理证实的纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析,所有病例术前均行CT及MRI平扫及增强扫描。结果根据病理学分3型:①外周神经肿瘤13例;②交感神经及神经节肿瘤5例;③副交感神经节组织的肿瘤2例。根据病灶强化特征分为5型:①环形强化型;②均匀强化型;③不均匀强化型;④无强化型;⑤分隔样强化型。结论熟悉纵隔神经源性肿瘤的影像学特点,对诊断与鉴别诊断有重要价值。

多层螺旋CT在阑尾炎诊断中的作用

目的:探究多层螺旋CT在阑尾炎诊断中的作用和价值。方法:选取濮阳市油田总医院2012年5月至2013年5月收治的56例经手术病理证实为阑尾炎的患者作为研究对象,运用螺旋CT检查方式对患者进行扫描,分析CT检查结果和影像特征。结果:经CT检查诊断阑尾炎患者44例,正确诊断率为78.57%。因阑尾炎症累及范围大或者包埋程度深误诊7例,误诊率为12.50%。3例诊断为正常,2例未见显示,漏诊率为8.93%。结论:多层螺旋CT对阑尾以及周围病变情况能够进行较为清晰的反映,检查正确率在临床诊治中具有重要的应用价值。

颈部神经源性肿瘤的MRI诊断

目的:评价MRI检查对颈部神经源性肿瘤的诊断及鉴别诊断。材料与方法:本文对36例神经源性肿瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析,并同病理进行对照研究。结果:18例神经鞘瘤,神经纤维瘤、颈动脉体瘤,MRI对颈部神经源性肿瘤的诊断准确率为88%。但不能确定其组织类型。结论:MRI能鉴别颈部神经源性肿瘤的良、恶性及病变范围,并认为MRI在颈部神经源性肿瘤的病变部位、其内部坏死、囊变及外周组织关系有一定的特征性,对早期检出病变及确定病变有明显优势。

非骨化纤维瘤的X线、CT诊断

目的:通过分析非骨化纤维瘤的X线、CT表现,以提高该病变的诊断水平。方法:回顾29例经过例非骨化纤维瘤影像学分析,所有病例均行X线平片、CT扫描,观察病变的形态和结构特征。结果:本组股骨远侧干骺端18例,胫骨近侧干骺端9例,胫骨远侧干骺端2例。双侧发病2例,单侧发病27例。结论:熟悉非骨化纤维瘤的形态及强化特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

幕上原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨颅内幕上原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI表现,以提高诊断水平。方法:对3例经过穿刺病理证实的幕上原始神经外胚层肿瘤进行影像学分析,3例均行CT、MRI平扫,1例行MRI增强扫描。结果:3均单发生额叶,2例双侧额叶囊实性病变,1例有出血、钙化,各种病变均有一定的影像表现特点。结论:SPNET的影像学有一定特征,影像学和临床表现的结合有助于术前与其他肿瘤区分,提高诊断的准确性。

动脉栓塞术治疗盆腔大出血的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在治疗盆腔大出血中的应用价值。方法以Seldinger's技术对本组23例(膀胱癌出血3例,前列腺癌术后出血1例,子宫颈癌出血6例,子宫内膜癌出血3例,绒癌1例,产后大出血9例)不同程度盆腔出血患者行经皮双侧髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管(DSA)技术明确出血部位后根据具体情况注入抗生素和/或抗癌药物,并以明胶海绵颗粒栓塞。结果全部病例均为经保守治疗无效的盆腔出血患者,经TAE治疗后一次止血成功,止血时间5～13min,平均时间(8.1±3.6)min,手术时间30～50min,平均(41.8±6.4)min;DSA发现出血均来源于单侧或双侧髂内动脉前干,表现为局灶性出血、宫腔内弥漫性出血;随访14～30天均无再出血。无严重并发症发生。结论TAE对盆腔大出血有确切的疗效,具有止血快、副作用小的特点。

纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI诊断

目的通过分析纤维性骨皮质缺损的X线、CT和MRI表现,以提高对该病变的诊断水平。方法回顾29例经过纤维性骨皮质缺损影像学分析,所有病例均行X线平片、CT和MRI扫描,观察病变的形态和结构特征。结果本组股骨远侧干骺端18例,胫骨近侧干骺端9例,胫骨远侧干骺端2例。双侧发病2例,单侧发病27例。结论熟悉纤维性骨皮质缺损的形态特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

脑内海绵状血管瘤的CT、MRI诊断

目的评价脑海绵状血管瘤的影像学表现。方法对20例经过手术病理证实的和典型的脑海绵状血管瘤的进行影像学分析,所有病例均行CT、MRI平扫及增强扫描。结果肿瘤位于幕上14例,幕下2例,脑外4例;直径<2.0cm 16例,>5.0 cm 4例。脑海绵状血管瘤MRI表现肿块无包膜,大多数形态呈类圆形,CT增强扫描轻度强化或明显强化。结论熟悉颅内海绵状血管瘤的CT、MRI形态、大小及强化特点,对于诊断与鉴别诊断有重要价值。

腮腺肿瘤的MSCT诊断

目的通过回顾性分析肿瘤形状、边界、密度的均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MSCT表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MSCT资料,与病理改变进行对照分析。MSCT同时行平扫和增强扫描。结果腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(14/24),良性肿瘤以多形性腺瘤居多(13/19),MSCT表现为境界清楚、密度均匀的肿块。恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(4/5),MSCT多显示为境界不清、密度不均匀的肿块。转移癌以鼻咽部来源多见(1/5)。结论腮腺肿瘤在MSCT表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的。

DWI及其ADC值对直肠癌病理分级分型的诊断价值研究

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)值对直肠癌分级分型诊断的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2019年11月于我院就诊的80例直肠癌患者临床资料,均有完整的术前DWI影像资料。以术后病理结果为“金标准”,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值鉴别直肠癌不同分型和分级的诊断效能。结果80例直肠癌患者中,病理证实直肠黏液腺癌14例(17.50%),直肠腺癌66例(82.50%);黏液腺癌组ADC值显著高于腺癌组(P<0.05);黏液腺癌组ADC值显著高于高、中、低分化腺癌组(均P<0.05),直肠腺癌ADC值随着分化程度降低而降低(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值鉴别直肠黏液腺癌与直肠腺癌的最佳临界值为1.18×10^(-3)mm^(2)/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.757~0.894);ADC值鉴别高分化与中、低分化直肠腺癌的最佳临界值为0.98×10^(-3)mm^(2)/s,AUC为0.722(95%CI:0.636~0.798)。结论DWI及其ADC值有助于鉴别直肠黏液腺癌与不同分化程度的直肠腺癌,具有较好的应用价值。

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的:探讨胃神经鞘瘤多层螺旋CT的诊断价值及临床治疗效果。方法:选取濮阳油田总医院2008年8月至2010年9月确诊的8例胃神经鞘瘤患者,对其多层螺旋CT诊断结果与治疗方法进行总结分析。结果:胃神经鞘瘤患者经多层螺旋CT扫描,肿瘤位置分别为:胃底2例、胃体大弯侧1例、胃体小弯侧5例;肿瘤生长方向为腔内外生长2例,腔外生长3例,腔内生长3例,且均为良性肿瘤。对患者进行胃大部切除术,随访3 a,治疗成功率为100.00%。结论:在胃神经鞘瘤临床诊断中多层螺旋CT扫描可实现胃神经鞘瘤的定位及定性诊断,为手术治疗提供重要参考依据。

骨斑点症的影像学诊断(附4例报告及文献复习)

目的 提高对骨斑点症的影像学认识。方法 对 4例属同一家族的三代男性行X线及CT检查 ,并作文献复习。结果 病变以手、足小骨、骨盆、长骨骨骺及骨端为好发部位 ,呈对称性 ,以松质骨内 0 .2～ 1.5cm散在多发的大小不等的圆形或椭圆形致密阴影为特征。结论 骨斑点症X线、CT表现具有特异性征象 ,可明确诊断和鉴别诊断。

胆囊造影CT的临床应用

目的 探讨胆囊造影CT对胆囊等或低密度结石、小息肉样病变的诊断价值。材料与方法 分析 3 0例由造影CT诊断并经手术病理证实的胆囊等或低密度结石 2 1例 ,小息肉样病变 9例。结果 常规CT对 15例等密度结石全部漏诊 ,6例低密度结石4例漏诊 ,9例小息肉样病变 6例漏诊 ,而造影CT对 3 0例全部确诊。结论 造影CT对胆囊等或低密度结石、小息肉样病变有很大的诊断价值 ,弥补了常规CT的不足。