SLIPA喉罩复合右美托咪定用于脑动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉

脑动脉瘤弹簧圈栓塞术在我院已开展多年：此手术要求麻醉深浅适宜，过深低血压影响脑灌注，过浅术中体动呛咳影响手术操作或加重病情。本研究观察并探讨SLIPA喉罩复合右美托咪定用于脑动脉瘤弹簧圈栓塞术麻醉时，其对心血管应激反应的影响。

老年肿瘤病人抑郁症状影响因素的调查与心理干预

目的:调查分析老年肿瘤病人抑郁的影响因素,寻求解决办法。方法:对本院部分住院老年肿瘤病人发放老年抑郁量表进行调查与分析。结果:老年肿瘤病人发生抑郁的几率远大于一般人群。结论:在肿瘤的治疗过程中,只关注躯体疾病是不够的,应建立良好的社会支持系统,除了医护人员外,还要充分发挥和利用家庭、朋友、社会团体等其他社会支持的作用。

国际银行业信用风险监管分析

1988年的《统一资本计量与资本标准的国际协议》及1999年的《新的资本充足比率框架》等后续文件是国际银行业监管史上划时代的纲领性文件，它推动了风险监管的规范和统一，并成为国际银行业监管信用风险的指导蓝本和实践框架。对这一框架的分析研究既是把握信用风险监管最新趋势的基础，也是指导我国银行信用风险监管实践的重要内容。本文通过对《巴塞尔协议》及后续文件关于银行业信用风险的监管演变分析，探讨银行信用风险及其风险暴露的计量、银行最低资本充足的标准要求及资本充足率的计算等，为防范银行业信用风险进行技术及理论上的铺垫。

银行系统性风险的成因及防范研究

银行系统性风险表现为因一个或多个银行出乎预料倒闭 ,而在整个银行体系中所引发的“多米诺骨牌效应”。银行系统性风险的成因比较复杂 ,银行机制本身的问题是其先天的“内生性”原因 ,而投机性冲击、风险的溢出与传染是外在原因。防范银行系统性风险的主要办法是构建银行安全网 ,但银行安全网组成中的存款保险制度、最后贷款人制度在提供系统性风险防范手段的同时 ,也可能产生道德风险 ,从而使银行安全网失效。因此 ,消除或减少道德风险 。

参附注射液对硬膜外腰麻联合麻醉下高龄患者血流动力学变化的影响

近年来,随着社会人口老龄化,高龄患者越来越多,2010年我院年龄大于70岁的手术病人738例,如何减少高龄患者术中严重并发症的发生,提高高龄患者在手术、麻醉过程中的安全性越来越重要。椎管内麻醉简单有效,术后恢复快,然而其对高龄患者可能引起循环系统剧烈变化,血压急剧下降[1],

SLIPA喉罩用于老年人膀胱侧壁肿瘤电切术

膀胱肿瘤是泌尿外科常见病和多发病，经尿道膀胱肿瘤电切术因微创术后恢复快而广受医患欢迎，成为目前的首选治疗方法，但该手术可能引起闭孔神经反射，轻则延长手术时间，重则造成膀胱穿孔等严重并发症。膀胱肿瘤电切术的麻醉多采用硬膜外腰麻联合麻醉，麻醉效果好但却难以解决闭孔神经反射的问题。本研究观察SLIPA喉罩麻醉用于高龄患者膀胱肿瘤电切术，减少并发症，促进病人早日恢复健康。

冲击波治疗良性肿瘤开胸术后疼痛综合征的观察与思考

目的采用冲击波治疗良性肿瘤开胸术后疼痛综合征的疗效观察。方法选择44例开胸术后疼痛患者,疼痛均于术后数日内出现,疼痛时间持续2~5个月,疼痛程度中度到重度,常规药物、注射疗效不佳。通过患者主诉和查体,再加以手法松解诊断性治疗确认肌肉损伤及部位,进一步采用冲击波松解治疗,治疗期间根据疼痛程度调整镇痛药物的种类和剂量。治疗后随访3个月。结果本组病例首次治疗后疼痛均明显缓解,全部患者均有不同程度的缓解。随访时评分缓解超过75豫(临床治愈)者11例,50豫~75豫(显效)者26例,25豫~50豫(有效)者4例,低于25豫(无效)者2例,失访1例,无并发症出现。结论冲击波治疗可有效缓解开胸术后疼痛或使疼痛消失,同时作者认为此种疼痛是软组织痛占主导地位。

关于发展中国家汇率制度改革的探讨

关于发展中国家汇率制度改革，各国经济学家提出了五种方案。从现实看，研究发展中国家汇 率制度改革，应充分考虑当前发展中国家汇率制度选择所面临的国内金融压抑环境、国际货币体系不均 衡等制约因素；在把握发展中国家汇率制度变革基本趋势的基础上；结合它们的经济结构特征、经济性 冲击来源和政策制订者目标偏好，进行审慎选择。发展中国家汇率制度的现实安排可采取要么实行严格 的钉住汇率制度或不可逆转的固定汇率制度，要么实行更加灵活的管理浮动汇率制度。实行管理浮动的 一些国家可考虑在实际汇率管理中实行非公开的有一定波动区间的一篮子爬行钉住汇率制度。

神经阻滞用于急性单纯骨折病人的术前镇痛

目的 :比较观察骨折病人做神经阻滞镇痛和哌替啶肌注镇痛的效果。方法 :将 10 7例骨折病人分两组 ,A组采用骨折后肌注哌替啶 1mg/kg(n =5 5 ) ;B组在骨折后采用相应部位的神经阻滞镇痛 (n =5 2 ) ,分别记录治疗后 10 ,30 ,60min时的VAS值和并发症。结果 :B组治疗后 30min无痛率为 19% ,而B组为 4 % ,显效率B组 5 4 % .A组 2 7% ,两组间比较无痛率和显效率均为B组高于A组 ,P <0 .0 1,有非常显著的差异。治疗后 1h无痛率A组和B组分别为 5 %和 2 3% ,显效率分别为39%和 5 8% ,两组间比较无痛率和显效率B组高于A组 ,P <0 .0 5 ,有显著差异。B组恶心呕吐发生率明显低于A组。结论 :对骨折创痛病人应用神经阻滞法解除骨折创痛 ,其效果优越于肌注哌替啶 ,且并发症少。

右美托咪啶与咪达唑仑用于腭咽成型术后躁动的对比研究

目的对比右美托咪啶与咪达唑仑用于全麻下行腭咽成形术后躁动的镇静效果。方法选择60例因鼾症行全麻腭咽成形手术病人,男36例,女24例。随机分为右美托咪啶(D)组和咪达唑仑(M)组,每组30例。患者选用静吸复合全身麻醉,手术结束前30min,D组给予右美托咪啶0.5μg.kg-1,稀释至50ml,静脉输注,15min注完。咪达唑仑(M)组静脉输注咪达唑仑0.05mg.kg-1稀释至50ml,15min注完。术毕待患者呼吸恢复,清醒拔管。监测拔管前后心率、平均动脉压、心电图、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间,观察患者手术后躁动的时间和程度。结果两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。M组T2,T3,T4时间点MAP、HR值与T0比较有明显差异(P<0.01)。D组各时间点较T0无明显变化,组间比较差异显著(P<0.01),躁动发生率为对照组20%右美托咪啶组6.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与咪达唑仑对比,右美托咪啶显著减少手术后躁动的发生。

国际金融体系改革的争议与前景展望

亚洲金融危机以来，国际金融体系中存在的问题充分暴露，对国际金融体系改革的争论日益激烈。在这些争论中，欧美的观点迥异，对未来国际金融体系的布局与影响最大。欧美关于国际金融体系改革争论的焦点是关于IMF及世界银行的功能与作用，但其实质是对国际金融领导权及国际经济与金融利益的争夺。就目前而言，国际金融体系改革还是虚幻的改革，改革将是“一个长远的计划”。

颈深丛阻滞防治硬膜外麻醉胆囊手术肩部牵涉痛的临床观察

目的观察颈深丛阻滞防治硬膜外麻醉下胆囊手术时肩部牵涉痛的效果。方法随机将84例胆囊手术患者分成两组,每组42例。术中观察患者的肩部牵涉痛的发生情况。结果试验组中优、显效率73.81%,对照组为38.10%,两组之间差异显著(P<0.05),试验组有效率90.48%,对照组有效率为76.19%。两组之间差异显著(P<0.05),无效率分别为9.52%和23.81%。两组之间差异显著(P<0.05)。结论颈深丛阻滞可预治硬膜外麻醉胆囊手术时的肩部牵涉痛。

蛛网膜下腔阻滞用于冠状动脉搭桥手术的初步报告

目的探讨蛛网下腔阻滞在冠状动脉搭桥手术的应用。方法8例择期冠状动脉搭桥手术病人,诱导前使用25G腰麻针行蛛网膜下腔阻滞,给予吗啡0.5mg。诱导给予咪唑安定0.08￣0.15mg/kg、异丙酚0.50mg/kg、哌库溴铵0.10mg/kg、芬太尼4μg/kg,使用异氟醚和异丙酚维持麻醉,必要时给与芬太尼4μg/kg。结果椎管内使用吗啡,病人术后镇痛充分且早期拔管,没有呼吸抑制及恶心等并发症。结论在冠状动脉搭桥手术中,蛛网膜下腔给予吗啡能提供良好的镇痛效果而且简单可靠,使病人早期气管拔管。

颈丛阻滞麻醉颈动脉内膜剥脱术5例报告

颈动脉内膜剥脱术(CEA)是治疗颈动脉高度狭窄的一种有效方法,适当的麻醉方法是保证围手术期安全的重要因素.近年来,关于CEA是采用全麻麻醉还是颈丛麻醉,尚有争论.2004年9月-2005年2月,我院应用颈丛阻滞麻醉行动脉内膜剥脱术5例,取得了较好的临床效果,报告如下.

不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响

目的探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法回顾性研究2017年12月~2019年6月在大庆油田总医院接受肠胃道恶性肿瘤根治术的老年患者70例,按照患者采用的不同麻醉深度将这70例患者分为A组和B组,每组35例,A组患者在手术中的脑电双频指数控制在50~59之间,B组控制在30~39之间。对比两组患者术中各指标及术前24h、术后24h和72h使用简易精神状态量表(MMSE)测量患者认知功能障碍发生的具体变化情况。结果A组与B组患者在麻醉时长、手术过程出血量、手术前的MMSE评分、补液量以及低血压发生率等方面并没有明显的差异(P>0.05);手术后24h与72h时间段A组患者的MMSE评分较B组更低(P<0.05)。A组在手术后24h与72h认知功能障碍(POCD)发生率均高于B组分(P<0.05)。结论老年患者的BIS指数一直保持在30~39之间,相较于BIS维持在50~59之间来说,更加能够降低老年患者在手术之后认知功能障碍发生的情况。