居家老年性痴呆患者配偶的抑郁焦虑状况及影响因素

目的痴呆患者生活自理能力明显下降,因此其配偶常因照顾痴呆患者产生严重的抑郁焦虑症状。文中研究探讨老年性痴呆患者配偶抑郁焦虑状况及其影响因素,为其进行心理干预提供参考依据。方法收集痴呆患者及其配偶作为照料者的基本资料。采用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxi-ety scale,SAS)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对90例痴呆患者的配偶进行问卷调查。结果痴呆患者配偶的抑郁自评分为(42.5±10.9)、焦虑自评分为(38.6±11.4),且均高于国内正常人群常模(P<0.05)。入组的患者配偶有抑郁症状者占52.2%,有焦虑症状者占42.2%,亦均高于国内正常人群(P<0.05)。多元回归分析结果显示,患者配偶抑郁评分与患者临床痴呆评定量表评分值(clinical dementia rating,CDR)、配偶自我感觉压力值、社会支持利用度有相关性,其中与社会支持利用度呈负相关;配偶焦虑评分与配偶自我感觉压力值和客观支持有相关性,其中与客观支持呈负相关。结论老年性痴呆患者配偶的抑郁焦虑情绪明显。患者痴呆程度重、配偶自我感觉压力大、对社会支持利用不足是配偶抑郁状况的主要影响因素;配偶自我感觉压力大、客观支持少是配偶焦虑状况的主要影响因素。

前列腺癌患者社会支持和抑郁状况调查及相关性分析

目的了解前列腺癌患者的社会支持状况及其与抑郁程度的相关性,为更好地了解这一特殊人群的需求并给予社会支持提供理论参考。方法收集患者的基本资料,采用社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对65例前列腺癌患者进行问卷调查。结果 65例的社会支持得分(39.17±6.11)与常模(34.56±3.73)的差异有统计学意义(P<0.05)。患者SDS平均分(41.14±11.54)与常模(33.46±8.55)的差异亦有统计学意义(P<0.05)。在65例中根据其SDS量表得分划分为非抑郁组及抑郁组,非抑郁组的客观支持(11.28±1.99)及主观支持(20.43±5.14)与抑郁组的客观支持(9.97±2.19)及主观支持(16.53±4.47)相比的差异有统计学意义(P<0.05),而对社会支持的利用度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌患者所获得的社会支持多于正常人群,并且存在较严重的抑郁情绪;抑郁程度较重者所获得的主观支持、客观支持较少。

低钾周期性麻痹家系CACNA1S基因突变的研究

目的低钾周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HoKPP)是一种由于离子通道功能异常引起的疾病,呈常染色体显性遗传。文中筛查HoKPP家系患者的基因突变位点,为产前基因诊断提供实验依据。方法报告1个具有4代18例患者的HoKPP中国家系。提取HoKPP患者、家系中健康人以及100例无血缘正常对照血样中白细胞基因组DNA,应用PCR和DNA测序进行候选基因突变分析,包括骨骼肌二氢嘧啶敏感性钙通道α1亚单位(CACNA1S)基因和骨骼肌钠通道α亚单位基因(SCN4A)。结果分子遗传学研究显示该HoKPP家系所有患者CACNA1S基因外显子30上均存在杂合突变(G3716A),推测导致氨基酸序列改变(R1239H),家系中健康人以及无血缘正常对照组中均未见患者所携带的杂合突变位点(G3716A)。结论 CACNA1S基因的R1239H突变是该HoKPP家系发病的分子遗传学基础,可行产前基因诊断预防患儿出生。

中医治疗脑卒中后抑郁的进展

抑郁症是卒中后的常见伴发疾病,其临床表现多种多样。卒中后抑郁不仅会影响患者的康复,降低生活质量,而且增加其他并发症的发生率。因此对卒中后抑郁进行积极治疗,对于促进患者康复具有积极意义。近年来,卒中后抑郁的中医治疗有很大进展,本文针对卒中后抑郁的中医研究进展做了简要综述。

新癀片治疗老年肺癌癌性发热46例

我们近年采用中药新癀片治疗老年肺癌癌性发热患者 46例,并与消炎痛栓治疗者相比较.现报告如下.

保肾片治疗160例便秘患者的疗效观察

目的 :了解保肾片治疗便秘的临床疗效和不良反应。 方法 :用保肾片治疗便秘患者 16 0例为治疗组 ,用麻仁丸治疗便秘患者 4 0例为对照组 ,对两组进行疗效比较。 结果 :治疗组总有效率为 93.75 % ,对照组总有效率为 85 % ,两组比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 :与麻仁丸比较 ,保肾片治疗便秘有更好的疗效 。

复胆片治疗肺癌咳嗽临床研究

目的观察复胆片治疗肺癌咳嗽的临床疗效。方法94例肺癌患者随机分为两组,治疗组口服复胆片,对照组给予复方甘草合剂;2周为1疗程。结果治疗组总有效率88.71%,对照组为71.88%,两组比较差异有显著性。结论复胆片治疗肺癌咳嗽有较好疗效,且无不良反应。

强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利对老年功能性便秘的临床疗效观察

[目的]观察强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床综合疗效。[方法]选择老年功能性便秘134例,按照序数分为观察组、对照组,各67例,观察组给予强化细则罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利,对照组给予一般疗法辅助普芦卡必利,观察2组患者治疗前、治疗3个月后的症状积分变化,指标包括:排便困难、过度用力排便;粪便性状;排便时间;不尽、坠胀感;频率;腹胀;总积分等量化项目,问卷调查2组治疗前后SF-36健康量表变化。[结果]观察组与对照组治疗后便秘各症状积分以及生理功能、总体健康、活力、情感职能等9个维度的生活质量评分均较治疗前有明显改善。治疗后观察组的总有效率95.52%(64/67)明显高于对照组的53.73%(36/67),P<0.01;观察组、对照组在治疗后便秘总积分平均疗效指数分别为64.13%、33.03%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组粪便性状、每次排便时间及每周排便次数积分改善幅度均好于对照组,生理功能、情感职能2个维度评分明显高于对照组(均P<0.01)。[结论]强化细则的罗马Ⅲ标准的一般疗法辅助普芦卡必利治疗老年功能性便秘,具有良好的疗效,易被老年患者接受,能显著改善功能性便秘的临床症状及其生命质量。

软骨发育不全患者FGFR3基因突变检测

目的筛查3例患者软骨发育不全(ACH)的基因突变位点,明确其分子遗传学机制,并为产前诊断提供帮助。方法应用PCR和DNA测序技术进行候选基因FGFR3第10号外显子序列筛查,发现其可能的致病基因突变,并用研究结果检测对其他成员做出患病预测。结果 3例患者符合ACH诊断标准:身材矮小不成比例,四肢短小,三叉手粗短,智力与寿命正常。骨钙素检查均正常。DNA测序显示3例患者FGFR3基因第10外显子上均发生c.1138 G>A杂合突变。结论3例软骨发育不全患者分子遗传机制确为FGFR3基因380位氨基酸Gly→Cys改变,为产前基因诊断提供了实验依据。

西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法采用随机、安慰剂对照的方法,将选取的60例老年2型糖尿病患者随机分成2组,2组患者均保持原治疗方案基础上,治疗组予以加服西格列汀100mg/次,1次/d;对照组予以加服安慰剂1片/次,1次/d,3个月后观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)值。对治疗前后上述指标进行对比分析。结果 12周后治疗组FPG、2hPG、HbA1C值均较治疗前明显下降,对照组FPG、2hPG、HbA1C值均无显著变化。结论西格列汀可有效控制老年2型糖尿患者的血糖,降低HbA1C,安全可靠,不良反应小,值得临床推广。

CACNA1S基因突变致低钾周期性麻痹的产前基因诊断

目的对CACNA1S基因R1239H突变导致的低钾周期性麻痹(HoKPP1型)家系中的1例中期妊娠者进行产前基因诊断,从而预防HoKPP患儿出生。方法患者于16孕周在B超下进行羊膜囊穿刺,抽取羊水10 mL,提取羊水细胞基因组DNA。选择3个多态性STR位点,D13S317、D8S1179和D16S539,排除母体细胞的污染。在此基础上对CAC-NA1S基因外显子30进行扩增,PCR产物进行正、反向测序。结果 STR多态性位点分析,证明无母体细胞污染,胎儿CACNA1S基因30外显子测序结果显示,胎儿带有和母亲同样的CACNA1S基因突变R1239H。结论对于有HoKPP风险的胎儿进行产前基因诊断非常重要,可以明确胎儿基因型,预防患儿出生。