益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察益气养阴方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨其作用机制。方法采用饲喂高脂饲料建立大鼠NAFLD模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组、益气养阴方组,分别给予蒸馏水、吡格列酮、益气养阴方灌胃,连续8周。进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),HE染色观察肝脏脂肪空泡样改变,放免法检测血清胰岛素含量,GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG)含量。结果模型组大鼠肝组织出现脂肪堆积导致的空泡样病理损伤,阳性药组、益气养阴方组与模型组比较上述病理损伤明显减轻;OGTT显示口服葡萄糖2 h后,模型组血糖明显高于正常组;与模型组比较,阳性药组、益气养阴方组血糖、血清胰岛素水平和TG含量明显降低(P<0.05)。结论益气养阴方可有效防治NAFLD大鼠IR,其作用机制可能是通过抑制模型大鼠异常升高的TG和胰岛素水平,纠正机体糖脂代谢紊乱,改善其IR。

不同基质配方的普萘洛尔外涂对豚鼠耳背部皮肤的影响

目的比较不同基质配方的普萘洛尔对豚鼠耳背部皮肤银屑病模型的干预作用。方法将24只豚鼠随机分为4组:空白对照组、模型基质组1、模型基质组2、模型基质组3,每组6只。空白对照组,双耳外侧每日外涂凡士林软膏,模型组用不同基质配方的5%的普萘洛尔软膏均匀涂于豚鼠双耳耳背部,每日涂3次,共20 d。10 d、20 d后分别对豚鼠耳背部皮肤进行数码相机拍照和采用游标卡尺测量耳部厚度。处死,取左耳部皮肤做病理。结果不同基质配方5%普萘洛尔干预10 d后,三组模型基质组豚鼠耳背部皮肤出现明显红斑、红点,部分出现结痂,以模型基质组2最为明显。干预20 d后,豚鼠耳背部皮肤上述现象已不十分明显。不同基质配方的5%普萘洛尔干预10 d后,与空白对照组比较,3组模型基质组豚鼠耳背部皮肤厚度明显增加,以模型基质组2增加最为明显(P<0.05)。5%普萘洛尔干预20 d后,与空白对照组比较,3组模型基质组豚鼠耳背部皮肤厚度明显增加,以模型基质组1和2增加最为明显(P<0.05)。不同基质配方的5%普萘洛尔干预20 d后,与空白对照组比较,3组模型基质组豚鼠耳背部皮肤均出现表皮增厚,明显的角化不全或角化过度,颗粒层变薄或不连续,颗粒细胞减少,棘层肥厚,真表皮交界处呈波浪状起伏。真皮层见有少量炎症细胞浸润。模型基质组2病理改变最为明显。结论不同基质配方的普萘洛尔对豚鼠耳背部皮肤均可造成银屑病模型,以5%普萘洛尔(含透皮剂)+35%PVA(成膜材料)组效果最为明显。随着干预时间的延长,病变有减轻的倾向,说明这种造模方法模拟的是银屑病急性期的病理改变。

泮托拉唑对十二指肠溃疡患者hs-CRP、WBC、IL-8水平的影响

目的探究泮托拉唑对十二指肠溃疡患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白介素细胞-8(IL-8)水平的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者85例,按照入院顺序经随机数字数表法分为研究组和对照组。两组患者均给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗2周后,对照组患者给予雷尼替丁治疗,研究组患者给予泮托拉唑治疗,对比两组临床疗效。结果研究组的治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的78.05%(P <0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、WBC、IL-8水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组的hs-CRP、WBC、IL-8水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P均<0.001)。研究组的不良反应总发生率为4.55%,显著低于对照组的19.51%(P <0.05)。结论泮托拉唑可有效提高十二指肠溃疡患者的临床治疗效率,改善其血清炎症指标,且安全性较好。

甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱联合治疗急性脑血栓的临床疗效观察

目的探讨甘露醇、血塞通、胞二磷胆碱联合治疗急性脑血栓的临床疗效。方法纳入我院收治的90例急性脑血栓患者,根据治疗方案不同分组,其中研究组(50例)采用甘露醇、血塞通以及胞二磷胆碱联合治疗,参照组(40例)采用甘露醇与胞二磷胆碱治疗,比较两组临床疗效及对神经功能的影响。结果研究组总有效率96.0%(48/50),参照组总有效率80.0%(32/40)(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分比较,差异不显著(P>0.05),治疗后研究组NIHSS评分显著低于参照组(P<0.05)。结论甘露醇、血塞通以及胞二磷胆碱联合治疗急性脑血栓的疗效理想,可有效减少患者神经功能损伤。

可除颤心律的心搏骤停患者肾上腺素首次给药时机探讨

目的探讨可除颤心律的心搏骤停患者肾上腺素首次给药时机对抢救效果及预后的影响。方法回顾性分析86例可除颤心律的心搏骤停患者的临床资料,按抢救过程中肾上腺素首次给药时机分为研究组49例与对照组37例,研究组于第2次电除颤后首次静脉推注肾上腺素,对照组于第1次电除颤后首次静脉推注肾上腺素,并根据患者复苏情况进行追加。比较两组自主循环恢复(ROSC)率;从心肺复苏(CPR)开始到恢复ROSC所需时间;肾上腺素总用量;24 h存活率;ROSC后即刻及24 h的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电双频指数(BIS)值及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及乳酸值;复苏后多脏器功能障碍综合征(PRvMODS)发生率。结果两组ROSC率、从CPR开始到恢复ROSC所需时间、肾上腺素总用量、PR-MODS发生率、ROSC后24 h存活率比较均无显著差异(P> 0.05)。研究组ROSC后即刻与24 h的GCS评分、BIS值明显高于对照组(P <0.05),血清NSE、乳酸值、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P <0.05)。结论在可除颤心律的心搏骤停患者心肺复苏中,肾上腺素于第2次电除颤后首次给药,可降低患者神经功能损伤,减少机体微炎症反应,但对CPR成功率、患者存活率并无明显影响。

短期鼻腔给予染料木黄酮对减轻大鼠脑梗死后神经元损伤的作用

目的观察短期鼻腔给予染料木黄铜(Genistein,Gen)对脑梗死后脑内神经元的影响,为探索治疗缺血性脑损伤的有效策略提供一定依据。方法成年双侧切除卵巢的SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、脑梗死组(CI)和Gen处理组,各组分为14d和2个月时间点。通过光化学法建立脑梗死(CI)模型;采用TTC染色法检测脑梗死面积;平衡木、转棒及可视游泳实验检测大鼠的行为学功能;免疫荧光染色法观察大鼠皮质缺血区生存神经元标志物NeuN/凋亡早期标志蛋白Annexin V,以及小胶质细胞标志蛋白Iba1水平。结果(1)CI后14d,TTC染色显示CI组脑皮层较Sham组和Gen处理组具有明显梗死区域;(2)CI后14d,行为学实验显示CI组大鼠较Sham组和Gen处理组大鼠有显著的行为功能损伤;(3)CI后2个月,CI组大鼠脑皮层损伤区NeuN阳性细胞数量较Sham组和Gen处理组显著减少,而Annexin Ⅴ阳性细胞数量显著增加;(4)CI后2个月,与Sham组比较,CI组大鼠脑皮质损伤区Iba1免疫荧光强度明显增加,而短期鼻腔给予Gen可显著降低Iba1表达。结论短期鼻腔给予Gen可降低脑梗死面积、改善行为功能,减轻神经元损伤,其机制可能与Gen减轻脑内炎症有关。

重症护理中分层优质护理的临床应用价值及满意度分析

分析在临床重症患者当中,给予优质护理方案的具体情况。方法:从本院2020年4月至2021年8月时间段内接诊的患者当中抽取94例重症对象开展观察,按照随机数字表法将其均分作对照组(n=47)及分析组(n=47),对照组接受常规护理干预,分析组对象则需接受分层优质护理,对双方患者的临床满意度、护理后并发症情况以及接受干预前后的负性心理状态、生活质量进行比较。结果:分析组对象接受干预后的整体满意度更高,并发症发生率远低于对照组,护理后的负性情绪得分低于对照组,而生活质量得分远高于对照组,数据比较后存在统计学差异(P<0.05)。结论:对于重症患者的护理方式选择来讲,实施分层优质护理干预的效果较好,该方案可行性较强。