八段锦对糖尿病前期患者影响的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价八段锦功法运动对糖尿病前期患者(PDM)的影响。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和VIP数据库,收集八段锦运动对PDM患者影响的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.4.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项RCT研究,包括665例患者。Meta分析结果显示:1)糖代谢方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低空腹血糖[MD=-0.46,95%CI(-0.60,-0.31),P<0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.46,95%CI(-0.82,-0.10),P=0.01]、空腹胰岛素[MD=-1.32,95%CI(-2.06,-0.57),P=0.000 5]和胰岛素抵抗指数[MD=-0.60,95%CI(-0.87,-0.33),P<0.01]。2)形体改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低身体质量指数[MD=-1.04,95%CI(-1.28,-0.80),P<0.01];腰臀比指标亚组分析结果提示:与常规治疗组相比,八段锦功法运动可降低PDM患者腰臀比[MD=-0.03,95%CI(-0.04,-0.02),P<0.01],与健步走或步行对照组相比,两组的腰臀比差异无统计学意义[MD=-0.01,95%CI(-0.03,-0.01),P=0.43]。3)生活质量改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可提高生理健康评分[MD=8.68,95%CI(5.06,12.29),P<0.01]和心理健康评分[MD=6.95,95%CI(4.86,9.04),P<0.01]。[结论]当前证据显示八段锦功法运动能改善PDM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数,降低身体质量指数和腰臀比,提高生理健康评分和心理健康评分,安全性较好,对于PDM患者具有较好的推广应用价值。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量随机对照临床试验进一步验证。

中药注射剂安全性医院集中监测研究的统计分析相关问题及对策

安全性医院集中监测研究是评价中药注射剂临床用药安全性的重要研究方法。合理的统计分析是保证研究质量的重要环节之一。目前,学术界尚无公认的中药注射剂安全性医院集中监测研究相关的统计分析指导原则或指南发布。这可能导致很多中药注射剂安全性医院集中监测研究因为统计分析方法使用不当而降低研究质量。为此,本文在分析既往相关研究的基础上,结合实际经验和体会,探讨中药注射剂医院集中监测研究中统计分析的相关问题以及对策,为相关研究的开展提供方法学参考。

大学生“上火”症状特点的关联规则分析

[目的]分析"上火"的症状特点,为探讨"上火"发生机制以及制定防治措施提供依据。[方法]以大学生为研究对象,收集"上火"的相关症状。通过关联规则挖掘"上火"症状特点。[结果]核心的单一"上火"症状为口干渴(11.7%)、眼干涩(10.1%)、咽干(8.7%)、口腔溃疡(8.5%)、面部丘疱疹(8.3%)。核心的两症状组合为"咽干+口干渴",占26.9%。核心的三症状组合为"眼干涩+咽干+口干渴",占14.6%。[结论]大学生发生"上火"时,往往伴随着多个症状的同时发生,且存在核心症状群。

山西省智力残疾抽样调查结果分析

目的了解山西省智力残疾的数量、发生率、结构、地区分布、致残原因、需求等。方法采用多阶段抽样方法,全省共抽取22个县(市、区),88个乡(镇、街道),共调查75016人。由经过培训的调查人员按照规定程序进行调查,并填写相关表格。结果本次调查结果显示,智力残疾人数占调查总人数的0.34%,以三、四级为主。男性以青年残疾发生率最高,女性以童年最高。青年组一、二级残疾比例大于其他年龄段。农村智力残疾发生率显著高于城市(P<0.001)。智力残疾主要致残原因是脑疾病、原因不明、遗传、惊厥性疾病、其他外伤。只有43.8%的残疾人群接受过服务和扶助情况,救助项目局限于医疗服务与救助、贫困残疾人救助与服务、康复训练与服务等少数几个方面。不同人群主要康复需求不同。结论山西省智力残疾现状较为乐观,不存在较大性别歧视。扩大残疾人群接受服务和扶助范围,根据不同人群需求提供有针对性措施以及强化农村防残治残工作是今后工作的重点。

零膨胀模型在药品安全性计数资料分析中的应用

零膨胀模型是一类用于处理存在零膨胀现象计数资料的统计模型,广泛应用于保险费率厘定、车祸发生频次等研究。药品安全性分析中的计数资料可能存在零膨胀现象。poisson回归模型或负二项回归模型用于拟合存在零膨胀现象的计数数据可能存在拟合不良的问题。零膨胀模型可能是一类更优的替代模型,且已有相关实例研究报道。将零膨胀模型用于不良事件/反应发生频次的影响因素分析,可以有效处理数据中可能存在的零膨胀现象,对于提高参数估计精度、探索药品(特别是中药注射剂)安全性事件的发生规律、识别重要危险因素以及预测等均具有重要意义。

375例尖锐湿疣二氧化碳激光治疗及护理

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的外生殖器部位的增生性病变，是最常见的性传播疾病之一，根据疣体的大小应用二氧化碳激光分别采用气化、切割、碳化的方法，破坏尖锐湿疣病变组织达到治疗的目的。本文通过对375例病人的治疗及护理观察，做好治疗及护理工作，以达到预防感染减少复发促进愈合。

丹红注射液药理作用及临床应用研究进展

丹红注射液主要含有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等化学成分[1]，具有活血化瘀、通脉舒络功效，临床常用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑供血不足及血管性痴呆等心脑血管系统疾病，近年来在内分泌、呼吸、消化等其他系统疾病中作为辅助治疗药物，疗效显著。笔者现对近5年丹红注射液的药理作用及临床应用相关文献综述如下。

共同富裕视角下激励第三次分配的法治进路

在全面建设社会主义现代化及推进共同富裕的新征程上,第三次分配必不可少。国家为实现社会共同富裕的目标追求,以法律和政策的双重手段调整复杂多元的分配关系,通过建立稳定长效的第三次分配激励机制,解决不同主体之间的利益分配冲突。我国已逐步形成以促进慈善事业、慈善组织治理与监管、慈善资源分配为基本维度的第三次分配政策框架,具体政策的落实有赖法治充分发挥其促进、激励和保障作用。第三次分配发展面临治理范式与分配内容不适配导致治理失灵、分配方式存在缺陷导致分配效率不足、法律激励偏重外在致使分配效果不佳等现实挑战。在法治层面激励第三次分配发展,需要各类法律制度的综合调整,构建适应第三次分配发展的多重治理体系、优化适应第三次分配发展的慈善资源结构、拓展适应第三次分配发展的激励相容机制。

糖尿病前期证型分类的文献研究及系统评价

目的:对糖尿病前期中医证型分布规律及特点进行文献研究和系统评价。方法:计算机检索至2013年有关糖尿病前期中医证型研究文献,采用频数分布、层次聚类的方法整理糖尿病前期中医证型的文献。结果:共有14篇文献符合纳入标准,合并为24个证,统计分析表明气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证较多。结论:经研究糖尿病前期主要证型为气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证,脾虚湿湿证的相关指标较异常。

基于数据挖掘的疏肝法治疗高血压病关联规则分析

[目的]采用数据挖掘技术分析疏肝法治疗高血压病的用药规律。[方法]纳入疏肝法治疗高血压病的文献共152篇,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库。采用SPSS18.0统计分析软件进行频数分析,采用SAS9.1统计分析软件作为数据挖掘平台,进行关联规则分析;采用Cytoscape2.8.2软件绘制关联规则的网状图。[结果]提炼出疏肝法治疗高血压病的常用药物、药对、药组。通过数据挖掘分析,发现疏肝法治疗高血压病所用药物以柴胡为频次最高,并且以柴胡为核心组成不同药对,其次为补血、活血、理气、健脾、清热类药。[结论]疏肝法治疗高血压病,用药以调理气血为主,兼清热、健脾等法。

中医临床证据的转化策略——决策辅助工具的研制

目的:介绍决策辅助工具的研制方法与步骤。方法:首先,成立课题组,制订计划书;第2步,采用调查研究的方法评价患者的决策需求;第3步,确定理论框架及目标用户;第4步,针对临床问题组织内容版块,应用文献调研及系统评价的方法形成背景信息与干预措施风险效益比,同时匹配患者价值观及测试知情决策程度。第5步,修订工具。结果:研制出冠心病心绞痛患者用药决策辅助工具。结论:知识转化是桥接研究证据产出与循证临床实践的关键环节。决策工具的研制为科学有效地转化与利用中医临床研究数据提供思路。

基于网络的中医药临床试验在线数据核查

临床研究数据核查是保证数据质量的关键内容,数据核查直接关系到数据分析和研究结果。随着电子数据远程获取系统(EDC)的广泛应用,如何开展网络数据的核查还缺乏相应的技术规范。介绍在中医药临床数据管理过程中进行网络在线数据核查的方法、内容及处理措施。

中药注射剂安全性医院集中监测研究伦理学相关问题的思考

近年来,中药注射剂的安全性问题受到重点关注,中药注射剂的医院集中监测是分析中药注射剂安全性风险、认识不良反应和禁忌症、完善说明书的重要依据。为了探讨安全性医院集中监测研究的伦理学问题,本文通过中国知网(1979-2016年7月)对中药注射剂安全性医院集中监测文献进行检索,梳理文献中的伦理问题,并针对发现的问题提出对策。通过文献研究发现,中药注射剂的医院集中监测对伦理学相关问题重视程度不够,也缺乏相应的规范和要求。基于文献反映的伦理学问题,建议从集中监测的伦理审查、知情同意书的签署、研究方案注册、数据统计与报告阶段方面进行调整,以期更好保护受试者权益,提高研究的质量。

疏肝法治疗高血压病的用药规律研究

[目的]探求疏肝法治疗高血压病的方药应用规律。[方法]通过对疏肝法治疗高血压病相关文献的整理、归纳,建立疏肝法治疗原发性高血压病文献信息数据库,采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。[结果]分析得出疏肝法的常用方药。[结论]疏肝法治疗高血压病用药以调理气血为主。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散是疏肝法治疗高血压病的核心方剂。

三蕊胶囊联合超声导入迪维霜治疗痤疮的临床观察

目的观察口服三蕊胶囊及外用迪维霜同时超声波离子导入迪维霜对面部痤疮治疗的疗效。方法300例面部痤疮患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服三蕊胶囊50 mg,3次/d,0.025%迪维霜2次/d外用。治疗组同时0.025%迪维霜超声波离子导入,1次/周。结果治疗组有效率为77.78%,对照组为63.34%,两组有效率比较差异有显著性(χ2=7.45,P<0.01)。结论在口服三蕊胶囊及外用0.025%迪维霜同时,1次/周迪维霜超声波离子导入,会加强疗效,缩短病程。

中医药临床研究者使用电子化数据管理系统的依从性问题及对策

在信息化飞速发展的今天,实施电子化临床试验数据管理是中医药临床试验数据管理的发展趋势,然而在项目实施过程中发现研究者对电子化数据管理的依从性不佳,并发现较差的依从性会对控制临床试验数据的质量产生直接的影响。在中医药大规模临床试验中采用电子化数据管理模式后,部分研究中心及研究者根据临床试验研究中依从性的现状,分析原因、提出对策。