CRP、SAA联合凝血功能指标在小儿肺炎中的应用研究

分析C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白(SAA)联合凝血功能指标在小儿肺炎中的应用。方法 100例小儿肺炎患儿(轻症患儿、重症患儿各含50例)及50例接受健康检查的正常儿童(对照组)入院时间为2021年12月至2023年12月,以轻症患儿为轻症组、重症患儿为重症组,均接受凝血功能及CRP、SAA检测,并对比检测结果,分析差异结果差异,总结重症肺炎患儿影响因素。结果 三组的PT、APTT、TT、FIB、CRP、SAA水平存在明显差异,其中重症组高于轻症组、对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PT、APTT、TT、FIB、CRP、SAA均与小儿肺炎严重程度具有相关性,其水平越高,小儿肺炎严重程度越高(P<0.05)。结论 小儿肺炎患儿与健康患儿的CRP、SAA以及凝血功能指标水平在小儿肺炎、健康患儿中均表现出了较为明显的差异,并且病情更严重的患儿CRP、SAA以及凝血功能指标更高,CRP、SAA联合凝血功能指标可对小儿肺炎患儿的病情严重程度进行预测,具有相关性。

急性脑梗死患者血小板参数变化对静脉溶栓后出血转化的预测分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血小板参数变化与静脉溶栓后出血转化(HT)的关系。方法采用前瞻性研究,选择2021年3月至2022年3月濮阳市第三人民医院收治的ACI患者89例,统计静脉溶栓后48h内HT发生情况并分组,比较两组患者一般资料,入院时凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],入院时及静脉溶栓2h后血小板参数[血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)],Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓后HT的独立危险因素。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价血小板参数变化对ACI患者接受静脉溶栓后48h内出现HT风险的预测价值。结果89例ACI患者静脉溶栓治疗后48h内发生HT 22例(24.72%),发生组凝血功能指标(PT、TT、APTT、FIB)高于未发生组(P<0.05);入院时及溶栓2h后,未发生组患者PLT值均明显高于发生组患者,MPV、PDW值均明显低于发生组,且参数变化幅度均高于发生组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示,PLT、MPV、PDW差值大是HT发生的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,PLT差值、MPV差值、PDW差值预测HT发生的AUC为(0.728、0.725、0.796),具有一定的预测价值,且联合预测价值较高(AUC=0.901)。结论ACI患者血小板参数变化与静脉溶栓后HT发生有关,且具有良好的预测价值,对临床预测ACI患者静脉溶栓后预后具有参考价值。

医院肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析

目的:分析医院肺炎克雷伯菌分布及耐药性。方法:选取2019年1月至2021年12月该院分离的262株肺炎克雷伯菌进行前瞻性研究,分析肺炎克雷伯菌在年份、科室和标本类型的分布及其耐药性。结果:262株肺炎克雷伯菌中,2019年79株,占30.15%;2020年72株,占27.48%;2021年111株,占42.37%;主要分布于儿童重症、儿童急诊、重症监护室(ICU)、内科4个科室,占比分别为12.98%、15.27%、12.98%、18.70%;常见于痰液、血液、尿液等标本中,占比分别为63.36%、13.74%、6.49%;对头孢替坦、头孢唑啉、妥布霉素、氨曲南、左旋氧氟沙星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率较高,对亚胺培南、美洛培南、舒巴坦、阿米卡星等药物耐药率较低。结论:肺炎克雷伯菌主要分布于儿童重症、儿童急诊、ICU、内科等科室,痰液标本检出率最高,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

分级检验在肾脏生化中的应用研究

目的研究探讨分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。方法 400例接受肾脏生化检验的患者,分别采用传统拉网检测、分级检验法对患者血清中的胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)等的水平进行检测,计算其检测阳性率和误漏诊率。对初次实施分级检验法检查时违反了分级检验流程的患者进行复查,并对各项检测指标的复查结果与初次检查结果进行比较。结果患者经传统拉网式检验和分级法检测胱抑素C的阳性率分别为8.8%和9.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。而尿素氮和血肌酐检测阳性率的比较,分级检验法检测结果显著高于传统拉网式检测,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级法应用于肾脏生化检验的过程中,不仅诊断的经济性显著更优,避免了医疗资源的浪费,而且能大大提高诊断的准确率、降低误漏诊率、检验快速高效,值得临床推广应用。

解析高龋儿童全唾液免疫生化与龋病相关性的研究

目的研究高龋儿童口腔全唾液免疫生化与龋病发生的相关性。方法 100例3~6岁儿童作为研究对象,其中高龋儿童45例（观察组）,无龋齿儿童55例（对照组）,采集两组儿童的口腔唾液,进行全唾液免疫生化检验,比较各项检验结果。结果观察组儿童的乳酸脱氢酶（LDH）、分泌型免疫球蛋白A（SIg A）、p H均显著低于对照组,P〈0.05,差异均具有统计学意义;两组儿童的溶菌酶（Lz）、免疫球蛋白G（Ig G）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童龋病的发生,与唾液中的乳酸脱氢酶、SIg A含量、p H有关,LDH、SIg A含量及p H越低,则龋病发生率越高。

贫血患者血液检验中贝克曼生化仪的临床应用研究

目的：分析贫血患者血液检验中贝克曼生化仪的临床应用。方法选取2010年6月～2012年6月我院收治的贫血患者80例，对其进行血液检验时采用贝克曼生化仪，观察临床应用。结果利用贝克曼生化仪进行检查，效果比较明显，具有统计学意义。结论贫血患者血液检测过程中使用贝克曼生化仪，不但能准确检查出患者血液变化情况，其检测结果对患者疾病疗效观察有突出作用。

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况分析

目的:探讨复发性尿路感染的细菌检验及药敏情况。方法:所选病例为本院收治的复发性尿路感染患者,共62例,时间范围为2015年6月~2016年6月。所有患者经临床检查,确诊为复发性尿路感染。患者及其家属均对本研究知情同意,并自愿签署知情同意书。62例患者均实施细菌培养检测,并进行细菌药敏试验,分析检测结果。结果:本组62例患者中,共检出菌株234株。其中,166株为革兰阴性杆菌,占70.9%;68株为革兰阳性杆菌,占29.1%。药敏试验显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌均对亚胺培南敏感率较高,分别为97.1%、79.5%、90.6%、100.0%、90.0%,但对三代头孢菌素敏感率一般。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌对氨苄酶青霉素的敏感率较低,分别为0.0%、11.4%、0.0%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌对氨苄西林的敏感率较低,分别为11.4%、0.05%、12.5%、0.0%。结论:复发性尿路感染致病菌以革兰阴性杆菌为主,不同病原菌对抗生素的感敏性存在差异,可为临床合理用药提供依据。

妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析

目的分析妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效。方法选取2014年2月—2015年2月于该院进行产前检查妊娠期孕妇共80例。其中有40例为妊娠期糖尿病患者作为观察组,40名正常孕妇作为对照组。给予80例孕妇口服糖耐量治疗,检测并记录孕妇空腹血糖值及糖化血红蛋白指标。结果 40例孕妇给予口服糖耐量治疗后,两组孕妇的空腹血糖含量差异无统计学意义P>0.05;观察组妊娠期糖尿病患者即时检验糖化血红蛋白的检测敏感度为81.7%,特异度为95.3%,准确度为89.3%,与空腹血糖及糖耐量检测相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有较好的疗效,提高妊娠期孕妇糖尿病检测的准确性,具有临床推广应用价值。

心力衰竭患者血清hs-CPR、IL-6、TNF-α变化及生脉注射液的干预作用

目的:探讨心力衰竭患者血清hs-CPR、IL-6、TNF-α变化,并分析生脉注射液的干预作用。方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治的80例心力衰竭患者为疾病组,同期选取40例健康志愿者为正常组,检测并比较正常组和疾病组不同心功能分级患者血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平。将疾病组随机分为甲组和乙组各40例,甲组实施常规治疗,乙组在甲组基础上给予生脉注射液治疗,比较两组患者治疗前后血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平。结果:正常组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平均明显低于不同心功能分级患者,心功能越差,血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平越高(P<0.05);治疗前甲组和乙组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平无显著性差异(P>0.05);治疗后两组均显著降低,且乙组血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平明显低于甲组(P<0.05)。结论:心力衰竭患者心功能越差,血清hs-CPR、IL-6、TNF-α水平越高,生脉注射液可有效改善心力衰竭患者血清炎症因子水平。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原、C-反应蛋白对老年坏疽性胆囊炎的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对老年坏疽性胆囊炎的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年12月收治的134例老年急性胆囊炎患者,运用ROC曲线和多因素logistic分析方法分析术前NLR、PCT和CRP水平对老年坏疽性胆囊炎的预测价值。结果 对于不同病理类型的老年急性胆囊炎患者,术前NLR、PCT和CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着胆囊炎症的加重,术前NLR、PCT和CRP水平逐渐升高(P<0.05)。参照老年患者是否为坏疽性胆囊炎,术前NLR的最佳截断值为2.73,AUC为0.778,敏感度为0.884,特异度为0.630;术前PCT的最佳截断值为2.68 ng/ml, AUC为0.907,敏感度为0.821,特异度为0.871;术前CRP的最佳截断值为69.45 mg/L,AUC为0.653,敏感度为0.686,特异度为0.629。术前PCT的AUC大于NLR和CRP,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,糖尿病、病程≥5 d、术前NLR≥2.73、术前PCT水平≥2.68 ng/ml、术前CRP水平≥69.45 mg/L是老年坏疽性胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前NLR、PCT及CRP对老年坏疽性胆囊炎均有较好的预测价值,且PCT优于NLR和CRP。

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌耐药性分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染病原菌耐药性,为临床医生治疗慢性阻塞性肺疾病提供可靠依据。方法选择2014年1月—2015年2月治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染病的老年患者314例,收集患者晨痰送检验科检查,药物敏感性采用K-B法检测。结果检出细菌中以革兰阴性杆菌检出率最高,其次为革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢噻肟耐药率较高。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的病原菌以多药耐药菌为主,并且以革兰阴性菌较多,临床医生应该选用对病原菌敏感性较高的抗菌药物治疗,合理使用抗菌药,提高治疗效果。