血清IgE、IgA及MMP-13水平在复发性过敏性紫癜患儿中的表达及临床意义

目的探讨复发性过敏性紫癜(HSP)患儿血清中免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)以及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达水平及其临床意义,以此为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月—2023年1月空军军医大学第二附属医院收治的HSP患儿161例为观察组,另选取同期于本院进行体检且各项正常儿童143例为对照组。观察组患儿于入院后次日清晨、对照组研究对象于体检当日早晨空腹状态下抽取静脉血5 mL。对比不同人群血清IgE、IgA、MMP-13水平,分析随访过程中观察组患儿复发情况;分析影响HSP患儿复发的单因素,采用多元logistic回归分析影响HSP复发的多因素。结果观察组患儿IgE、IgA、MMP-13水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经12个月的随访可知,161例HSP患儿中复发了36例(22.36%),其中再次出现关节疼痛15例,再次出现腹痛者10例,再次出现关节积液者7例,再次出现其他临床症状者4例,均归为复发组;随访期间,HSP患儿未出现临床症状的有125例(77.64%),归为未复发组。复发组患儿中饮食控制占比、血小板计数水平均低于未复发组,且乳酸脱氢酶、IgE、IgA、MMP-13水平均高于未复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:无饮食控制、血小板计数降低、乳酸脱氢酶水平升高、IgE水平升高、IgA水平升高、MMP-13水平升高为影响HSP复发的危险因素(P<0.05)。结论在复发性HSP患儿中,血清IgE、IgA及MMP-13水平均呈现上升趋势,并且三者同饮食不控制、血小板计数降低以及乳酸脱氢酶水平升高,均被视为影响HSP复发的危险因素。

肾综合征出血热血常规分析及外周血涂片观察

目的研究肾综合征出血热患者各期血常规的变化,以及外周血涂片中异型淋巴细胞的数量和形态特点。方法分别测定52例肾综合征出血热患者发热期、休克期、少尿期、多尿期和恢复期的血常规,并观察不同时期外周血涂片中异型淋巴细胞的形态和数量,与随机抽取的80例体检人员的血常规检测结果进行对比,并进行统计学分析。结果肾综合征出血热患者外周血白细胞在休克期、少尿期和多尿期均增高,以休克期最为显著(P<0.01);作为肾综合征出血热的主要变化指标,血小板在休克期、少尿期均明显减低,其中以休克期最为明显(P<0.01);而血红蛋白在休克期及少尿期均增高。外周血涂片中,各时期均可观察到异形淋巴细胞,且休克期和少尿期以异型淋巴细胞III型多见,而中性粒细胞胞浆出现中毒颗粒及空泡变性在这两个时期也均可见到。结论肾综合征出血热的血常规检测及外周血涂片检查在疾病发展的各个时期均有其特点,可为疾病的诊断和监测提供依据。

血小板计数减低1288例标本的复检、分析与纠正

目的以推片复检方式对实验室血小板(PLT)计数降低假阳性案例进行分类、鉴别,并探索相关技术调整和纠正,为患者提供更为准确的检测结果。方法选取唐都医院2021年1月至12月的血常规标本进行分析,对仪器检测PLT<80×10^(9)/L和80×10^(9)/L≤PLT<100×10^(9)/L合并仪器提示PLT凝集的标本进行推片复检,在显微镜下观察PLT的形态及分布情况。对190例PLT计数假性降低标本采用PLT-I、PLT-F及仪器旁采集无抗凝剂管等方法进行了进一步对比实验和分析。结果2021年1月至12月的血常规标本中,推片复检的标本1288例,其中PLT真性减低的标本1098例,占比85.25%;观察到PLT聚集的标本72例(采集不当的标本2例,证实为抗凝剂依赖性PLT假性减低的标本70例,包含PLT卫星现象1例),占比5.59%;查见大PLT的标本118例,占比9.16%。各类PLT计数降低标本的对比和处理结果与人工镜检结果相符。结论血细胞分析仪检测PLT计数受到多种因素的影响而出现假性降低,应严格执行实验室复检规则,采用适当技术和方法予以处理和纠正,并持续改进,以保证检验结果的准确性。

CD64指数、系统免疫炎症指数、CRP/Alb比值与肝癌肝部分切除术患者术后感染的关系

目的:探讨分化簇64(CD64)指数、系统免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值与肝癌肝部分切除术(PR)患者术后感染的关系。方法:选取2021年1月~2023年10月在我院行PR的肝癌患者300例,根据是否发生术后感染分为感染组和无感染组,计算CD64指数、SII、CRP/Alb比值。采用多因素Logistic回归分析肝癌PR患者术后感染的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数、SII、CRP/Alb比值对肝癌PR患者术后感染的预测价值。结果:300例肝癌PR患者术后感染发生率为21.33%(64/300)。与无感染组比较,感染组CD64指数、SII、CRP/Alb比值升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病、术中输血、引流管放置时间≥7 d和CD64指数、SII、CRP/Alb比值升高为肝癌PR患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。CD64指数、SII、CRP/Alb比值联合预测肝癌PR患者术后感染的曲线下面积为0.910,大于CD64指数、SII、CRP/Alb比值单独预测的0.790、0.778、0.776。结论:CD64指数、SII、CRP/Alb比值升高为肝癌PR患者术后感染的独立危险因素,CD64指数、SII、CRP/Alb比值联合预测肝癌PR患者术后感染的价值较高。

妊娠晚期孕妇血常规检查结果的临床分析

目的:探讨妊娠晚期妇女全血细胞指标的变化及其正常参考区间,并分析其临床意义。方法:采用日本Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测314例妊娠晚期妇女和234例健康未孕妇女进行全血细胞参数,包括红细胞、血小板、血红蛋白、白细胞和中性粒细胞百分比,并比较两组之间各参数的差异。结果:正常妊娠晚期妇女中性粒细胞百分比和血红蛋白含量符合正态分布,白细胞、血小板、红细胞计数均不符合正态分布。其白细胞数、中性粒细胞百分比显著高于健康对照组;而血小板数、红细胞数、血红蛋白含量显著低于健康对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠晚期妇女血常规各项指标与正常人的参考值相比均发生了显著变化,需要临床医生引起重视。