薄壁空洞型肺结核和肺癌CT诊断与鉴别诊断

目的根据CT影像表现特征,结合γ干扰素释放试验(IGRA)及白细胞介素-6(IL-6),探讨薄壁空洞性肺结核与肺癌诊断与鉴别诊断价值。方法收集2016年2月-2020年2月临床及影像学资料完整的薄壁空洞型病灶73例,其中薄壁囊腔型肺癌组41例,薄壁空洞型肺结核组32例,均经术后病理确诊。对比分析两组病灶的的CT特征、IGRA及IL-6检测水平,并进行统计学分析。结果两组资料在性别、病灶大小及含气腔隙大小上差别不大,无统计学意义P>0.05;而在发病年龄、空洞壁厚较大差异,具有统计学意义P<0.05。结核组病灶的CT特点主要位于上叶尖后段及下叶背段,长毛刺、尖角征、单腔、腔内壁光整、卫星灶等发生率明显高于肺癌组,均有统计学意义P<0.05。肺癌组病灶的CT特点是边缘分叶、短毛刺、多腔、腔内壁不光整、内见分隔及血管穿行、磨玻璃征、蜂窝征等,均有统计学意义P<0.05。结核组IGRA阳性率、IL-6水平均明显高于肺癌组,均有统计学意义P<0.05。CT征象联合IGRA及IL-6,对薄壁空洞型肺结核与肺癌的诊断与鉴别诊断其灵敏度、特异度分别为1.000(41例)、0.875(28例)。结论分析薄壁空洞的CT特征,结合IGRA及IL-6水平,可以明显提高薄壁空洞型肺结核与肺癌的诊断与鉴别诊断,有利于临床制定治疗方案。

X光、CT、MR在成人股骨头坏死中的应用价值

采用随机数表法选取我院于2005年1月~收治的确认为股骨头坏死成人患者56例（108髋）,对所有患者进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的X光、CT及MR影像诊断,探讨其临床效果和诊断准确率。Ⅰ~Ⅱ期检测中敏感性X光为53.85%（14/26）,CT为61.54%（16/26）,MR为84.62%（22/26）;总体敏感性X光为87.04%（94/108）,CT为88.89%（96/108）,MR为94.44%（102/108）。单一囊变X光检出率73.08%（19/26）,CT检出率为80.77%（21/26）,MR检出率为92.31%（24/26）;骨小梁结构模糊X光检出率为3.85%（3/26）,CT检出率为11.54%（3/26）,MR检出率为69.23%（18/26）。在股骨头坏死的临床诊断中,MR诊断率最高,其次是CT,X光诊断率最低;在早期骨小梁结构模糊的诊断中,MR诊断率显著高于X光和CT的诊断率,其中X光的诊断率最低。在成人股骨头坏死检查中,MR检查可作为首选。

低场磁共振在膝关节骨挫伤诊断中的应用价值

目的对低场磁共振在膝关节骨挫伤中的临床应用价值进行评价分析,为临床诊治工作提供参考依据。方法选取膝关节骨挫伤患者39例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨低场磁共振的临床应用价值。结果本组39例患者X线平片检查均未发现骨折征象,CT检查仅发现膝关节周围组织肿胀、关节腔积液,无骨折征象,经0.32 T磁共振检查发现39例均存在膝关节骨挫伤,部分患者合并半月板、韧带损伤。结论低场磁共振对膝关节骨挫伤诊断的准确性高,敏感性较X线片和CT高。

胃窗超声造影与X线消化道造影对上消化道溃疡诊断价值的比较

目的:探究比较胃窗超声造影与X线消化道造影对上消化道溃疡的临床诊断价值。方法:于我院选择2009年10月-2013年8月间诊治的200例消化道溃疡患者,将所选的患者随机均分为两组,观察组选用胃窗超声造影,对照组选用X线消化道造影检查,观察胃十二指肠黏膜、厚度层次等情况,并加以记录。此后,行胃镜或手术治疗病理检查证实均为消化道溃疡,加以比较。结果:胃窗造影溃疡检出率达91.5%,其中胃溃疡的检出率达91.09%,十二指肠溃疡的检出率达91.92%,以胃窦及幽门管部以及十二指肠后壁及小弯侧漏诊率最高,其中胃小弯部4例,胃窦及幽门管部4例,十二指肠后壁3例,小弯部2例。经比较,胃窗溃疡病的检出率达91.50%,与X线钡餐造影的检出率(92.00%)比较,无明显差异,其中胃十二指肠各部位溃疡检查率与X线钡餐检查均无明显差异。结论:与X线消化道钡餐造影检查相比,胃窗超声检查是一种安全有效、无创且操作简单的消化道溃疡的诊断方法,能充分显示消化道肌层病变,降低消化道溃疡的误诊、漏诊率,临床应用价值较高,值得临床推广应用。

B超对阑尾炎临床诊断价值观察

对我院在2010年12月～2012年12月收治的80例阑尾炎患者的临床诊断资料进行回顾性分析,对阑尾炎患者的B超显像和临床结果对比观察。结果通过临床证实单纯性的阑尾炎患者占46例,急性化脓性的阑尾炎患者占21例,坏疽性的阑尾炎患者占5例,阑尾周围出现囊肿的患者占4例,慢性阑尾炎患者占4例,和B超诊断的符合率是95.2%。B超对阑尾炎进行临床诊断具有非常重要的诊断价值,无创、准确、便捷、能够反复应用、经济等优势结合患者临床病史以及体征和症状能够提高诊出的正确率。

低场磁共振STIR序列对膝、踝关节外伤病变的诊断意义

目的了解低场磁共振STIR序列对膝、踝关节外伤病变的诊断意义。方法对23例有膝关节及踝关节急性外伤史、X线检查阴性患者的MRI检查资料进行回顾性分析。结果 23例中MRI检查中共检出阳性病灶31处,其中T1WI显示19处(61.3%);T2WI显示18处(58.1%);STIR显示29处(93.5%)。结论低场磁共振STIR序列能清楚地显示关节骨挫伤及韧带损伤的病变特点及严重程度,是低场磁共振检查关节外伤病变的首选。

糖尿病足的X线、CT及低场MRI的影像对比及分析

目的研究探讨分析X线,CT,低场MRI在诊断糖尿病足时的影像学表现,分析它们的诊断价值。方法2007年9月至2015年5月收治的37例有糖尿病足的患者,首先用X线DR平片及双能X线骨密度的仪器对于全部患者进行检查,将其中32例糖尿病足患者再行螺旋CT检查,5例未见X线异常做低场MRI检查,对于这三种检查方式进行比较分析。结果糖尿病足的X线表现:骨质疏松,骨端骨质破坏,神经性骨关节病,软组织肿胀,血管壁钙化;CT表现:与X线相似,下肢远端血管病变得到很好地显示,特别是血管壁钙化优于X片;MRI表现:软组织水肿,溃疡,骨髓炎,关节腔积液,关节脱位。结论 X线平片对于糖尿病足晚期的骨质及血管改变显示良好,而CT能够显示细微骨质变化,且优于X片,还可对于血管壁钙化清楚显示,MRI对于早期骨髓炎显示优于X线平片,还能够确定感染部位及范围。

广州市高中生代谢异常流行现状及其影响因素分析

目的了解广州市高中生代谢异常患病现状及其影响因素,为防控学生代谢异常提供参考。方法采用分层整群随机抽样方法,收集广州市4 620名高中生身高、体重、腰围、血压以及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)和总胆固醇(cholesterol,TC)等,通过问卷调查了解学生的家庭基本情况、疾病史、个人饮食、运动和学习等情况。结果广州市高中生中心性肥胖、高血糖、高TG/TC血症、高血压检出率分别为11.5%,6.9%,13.4%和11.6%。多因素Logistic回归分析显示,进食速度较快与中心性肥胖(OR=1.79,95%CI=1.47～2.18)、高TG/TC血症(OR=1.27,95%CI=1.04～1.54)均呈正相关,进食速度较慢与中心性肥胖(OR=0.47,95%CI=0.33～0.68)、高TG/TC血症(OR=0.71,95%CI=0.54～0.94)和高血压(OR=0.65,95%CI=0.49～0.88)均呈负相关;喝含糖饮料每天1次及以上的学生发生中心性肥胖较1～2次/周的风险高(OR=1.60,95%CI=1.08～2.38),不喝含糖饮料的学生发生高血糖较1～2次/周的风险低(OR=0.57,95%CI=0.43～0.77);不在外就餐的学生发生高TG/TC血症较在外面就餐1～2次/周的风险低(OR=0.78,95%CI=0.62～0.98),在外午餐的学生发生高TG/TC血症较在学校饭堂午餐的风险高(OR=1.38,95%CI=1.06～1.81)。结论广州市高中生代谢异常检出率高,进食速度快、喝含糖饮料多、在外就餐多是发生代谢异常的危险因素。