新生儿颅内出血的影响因素及预后

目的:探讨新生儿颅内出血的影响因素及预后。方法:选取443例新生儿,记录新生儿胎龄、出生体质量及是否有出生窒息,以及母亲年龄、产次、分娩方式、是否患有妊娠期高血压、糖尿病等情况;颅内出血患儿出生6个月后进行头颅CT复查,观察临床预后。结果:55例颅内出血患儿中,胎龄<37周的早产儿颅内出血发生率显著高于足月儿(χ2=55.545,P<0.001);年龄≥35岁、妊娠期高血压、糖尿病、剖宫产产妇的新生儿颅内出血发生率显著升高(P<0.05);多胎、早产、低出生体质量新生儿颅内出血治疗的总有效率显著低于单胎、足月、体质量正常新生儿(P<0.05);6个月后复查CT显示,43.8%蛛网膜下腔出血患儿接近正常。结论:早产、高龄、妊娠高血压、糖尿病、剖宫产产妇的新生儿更易发生颅内出血,其中新生儿为多胎、早产、低出生体重时颅内出血的疗效较差,蛛网膜下腔出血预后较好。

经皮胆红素测定在100新生儿中的应用

目的探讨经皮胆红素测定在新生儿黄疸检测的价值。方法对我院新生儿病区2007年1月1日至2009年12月31日出生的新生儿100例黄疸患者分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法,再对结果进行对比,探讨经皮胆红素仪检测法的准确性。结果经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好(P<0.05)。结论经皮胆红素测定较血清胆红素测定,无创伤,操作简便。有较好的临床推广应用价值。

小儿功能性消化不良流行病学调查

目的:探讨小儿功能性消化不良的流行病学特征。方法:对我院收治的587例患儿的病历资料进行回顾性分析。结果:3～8岁年龄段占81.6%,生活条件较好的家庭占85.6%,独生子女占67.6%,不同程度体重减轻的占29.1%,学习成绩不良的占46.2%,微量元素缺乏的占31.2%,5个亚型分别占54.2%、18.2%、12.6%、9.7%和5.3%。结论:小儿功能消化不良多发年龄为3～8岁,主要是生活条件好、父母过分溺爱,导致儿童挑食、偏食所致,功能性消化不良与微量元素缺乏之间存在恶性循环,影响儿童身体及智力发育,亚型分布上以运动不良型居多。

儿童厌食及其临床治疗分析

目的:探讨儿童厌食症及其治疗方式和效果。方法:对案例患者进行随机分为四组,分别为吗叮啉混悬液组(吗叮啉组)、服用硫酸锌糖浆组(硫酸锌组)、服用自制中草药组(中药组)及常规治疗组(对照组),对比治疗结果。结果:吗叮啉组、硫酸锌组、中药组以及对照组的治愈率分别为79.2%、83.7%、86%和45.3%。治疗组与对照组结果比较,差异有统计学意义。结论:儿童厌食症原因复杂,中西医结合治疗方式效果比较好,值得推广。

大叶性支原体肺炎68例临床诊治分析

目的:探讨大叶性支原体肺炎的临床特点,以减少其与大叶性肺炎链球菌肺炎的相互误诊率。方法:对胸片呈大叶性肺炎改变、血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性的68例(男40例,女28例;年龄2～13岁)支原体肺炎患儿的临床表现、辅助检查、转归进行回顾性分析。结果:发病多集中在学龄前及学龄期儿童,其中5～10岁42例(61.76%)。院外热程平均9 d;感染中毒症状者24例(35.29%);呼吸困难16例(23.52%);剧烈咳嗽58例(85.29%);铁锈色痰0例;无明显肺部异常体征18例(26.47%)。白细胞正常56例(82.35%);轻度增高10例(14.7%)。CRP轻度增高34例(50%);正常34例(50%)。胸片:实变区不均匀、其间可见正常肺组织36例(52.94%);支气管充气征0例;病变周围可见网状、条索状结节影30例(44.11%);病变呈游走性2例(2.94%)。肺外并发症44例(64.7%)。其中消化系统和血液系统各10例(14.7%),泌尿系统和心血管系统各8例(11.76%),神经系统4例(5.88%),皮肤改变及肌肉关节疼痛各2例(2.94%)。经合理治疗32例痊愈,36例好转。其中2例合并右下肺不张,2例胸膜肥厚。结论:大叶性支原体肺炎大叶性肺炎链球菌肺炎多见于年长儿,但其发病机理、临床表现、辅助检查不同于后者,且肺外并发症发生率高而严重,治疗不及时易留后遗症。故应提高对大叶性支原体肺炎的认识,以便尽早诊断并采取合理治疗。

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿感染性急性喉炎临床效果探析

选取70例急性感染性喉炎患儿,随机分为观察组和对照组,均给予抗感染等综合治疗,并静脉滴注地塞米松,观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果观察组症状缓解时间和住院时间均少于对照组,治疗后8h疗效优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。小儿急性感染性喉炎采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗操作简单、起效快,值得临床应用推广。

母乳联合妈咪爱对极低出生体重儿炎性细胞因子的影响

目的探讨母乳联合妈咪爱对极低出生体重儿(ELBWI)炎性细胞因子的影响。方法采用前瞻性研究法,选择2012年2月至2016年5月在我院诊治的ELBWI 76例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组给予母乳喂养,观察组给予母乳联合妈咪爱喂养,两组均给予暖箱保暖、治疗原发病等对症治疗。治疗14 d后,观察两组患儿的预后与炎性细胞因子表达情况。结果观察组与对照组的喂养不耐受率分别为7.9%和26.3%,观察组明显少于对照组(x^2=3.289,P<o.05)。对照组的头围、身长、体重增长速度分别为(0.59±0.19)cm/周、(0.75±0.10)cm/周、(13.47±3.35)g/d,都明显少于观察组的(0.66±0.13)cm/周、(0.83±0.09)cm/周、(16.31±3.72)g/d。治疗后观察组的CD4^+细胞值明显高于治疗前,而CD8^+细胞值明显低于治疗前,且与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后的CD4^+、CD8^+细胞值对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的血清IL-6与TNF-α含量分别为(16.33±11.61)ng/L和(25.23±8.92)ng/L,均明显低于对照组的(26.35±11.56)ng/L与(33.72±10.36)ng/L(P<0.05),且都明显低于治疗前(P<0.05)。结论母乳联合妈咪爱喂养可改善ELBWI早期喂养的耐受性,提高患儿免疫功能,降低炎性细胞因子IL-6与TNF-a的表达,从而对生长发育有一定促进作用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂与胞二磷胆碱对中度新生儿缺血缺氧性脑病的干预效果比较

目的:比较单唾液酸四己糖神经节苷脂与胞二磷胆碱治疗中度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法:将2014年7月至2016年1月收治的148例中度缺血缺氧性脑病患儿随机分为A、B两组,每组74例,两组患儿均在常规治疗基础上分别给予单唾液酸四己糖神经节苷脂和胞二磷胆碱治疗,比较两组患儿评价两组患儿治疗后意识、肌张力及原始反射恢复时间的差异,记录两组患儿治疗7dNBNA评分、血清标志物浓度变化,判定临床疗效差异。结果:A组患儿治疗后意识恢复(2.82±0.52vs3.44±0.85)d、肌张力恢复(4.43±1.75vs5.35±1.45)d、原始反射恢复时间(4.12±1.09vs4.90±1.15)d及脑水肿消退时间(3.15±0.73vs3.85±0.93)d均明显早于B组患儿(P<0.05);A组患儿治疗7dNBNA评分提高数值高于B组(6.4±1.5vs4.7±1.0,P<0.05),血清TNF-α;(69.5±13.8vs54.5±10.5)pg·mL^(-1)、IL-6(49.7±9.5 vs 41.8±7.9)pg·mL^(-1)、CRP(29.9±6.2 vs 25.6±5.6)mg·L^(-1)、NES(10.5±3.9vs7.8±3.1)μg·L^(-1)下降数值均高于B组(P<0.05);A组治疗7d总有效率高于B组(93.2%vs81.1%,P<0.05)。治疗后两组病死率(1.4%vs2.7%)、后遗症发生率(2.7%vs8.1%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可辅助降低缺血缺氧性脑病新生儿炎性反应水平,改善临床症状体征,早期疗效优于胞二磷胆碱。

小儿营养不良状况的调查与分析

营养不良是因能量或蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏性疾病，多见于2岁以下的婴幼儿。在我国西部农村，尤其是边远山区，其发病率在小儿总患病率中占有一定比例。我院儿科对2004～2008年收治的营养不良患儿132例进行调查分析．找准病因。探讨预防手段和治疗措施，为防治小儿营养不良提供参考。现报道如下。