2014年全国伤害监测系统老年人非故意伤害病例特征分析

目的了解2014年全国伤害监测系统(NISS)收集的≥60岁老年人非故意伤害病例分布特征,为制订预防控制老年人非故意伤害策略措施提供依据。方法对2014年因非故意伤害到NISS监测点医院门/急诊室就诊的≥60岁老年人病例进行描述性分析。结果 2014年共监测≥60岁老年人非故意伤害病例77 779例。造成老年人因非故意伤害就诊的前五位原因是跌倒/坠落(52.81%)、道路交通伤(21.84%)、钝器伤(7.36%)、锐器伤(7.32%)和动物伤(5.60%)。老年人非故意伤害发生高峰时间段是上午;发生地点构成前3位的是家中(44.75%)、公路/街道(28.10%)、公共居住场所(14.77%)。非故意伤害发生时活动的构成前3位的是休闲活动(57.10%)、驾乘交通工具(15.13%)、家务/学习(13.84%)。受伤部位构成前3位的是下肢(26.47%)、头部(24.25%)、上肢(21.49%)。老年人非故意伤害造成挫伤/擦伤为主(44.01%),其次是骨折(21.06%)。结论非故意伤害是我国老年人重要的健康威胁,预防老年人非故意伤害应以跌倒/坠落、交通伤为优先工作领域。

2004～2005年电影电视剧中吸烟镜头调查

目的了解2004～2005年电影电视剧中吸烟镜头出现情况，为青少年控烟工作提供依据。方法使用统一标准对2004～2005年部分电影电视剧中吸烟镜头出现情况进行记录并分析。结果共调查45部电影、电视剧，包括29部电影和16部电视剧。有15部电影出现了吸烟镜头，共计134次，70．7分钟；与国外电影比较，国产电影每片吸烟镜头数较高，吸烟镜头总时间较长，但一次吸烟镜头持续时间较短。有10部电视剧出现了吸烟镜头，共计485次，628．5分钟。电影电视剧中吸烟角色绝大多是成年男性，吸烟场景国产电影多为家庭，占34．4％，国外电影多为休闲娱乐场所，占45．5％。结论电影电视剧中吸烟镜头出现比较频繁，尤其是国产电影电视剧，建议加强电影电视剧管理，创造无烟影视环境。

《托育机构婴幼儿伤害预防指南(试行)》的解读与思考

为提高托育机构服务质量,保障婴幼儿安全健康成长,2021年1月,国家卫生健康委印发了《托育机构婴幼儿伤害预防指南(试行)》.本文对《托育机构婴幼儿伤害预防指南(试行)》的出台背景、特点和意义进行分析,以期为托育机构更好地实施婴幼儿伤害预防控制工作,进一步促进我国托育机构婴幼儿伤害防控工作体系的建设提供参考.

我国9个县(区)慢性病患者焦虑、抑郁状况及心理健康需求评估结果分析

目的了解慢性病患者的焦虑、抑郁状况并掌握慢性病患者对心理健康促进的需求。方法采用整群抽样的方法,在9个县/区各随机抽取6个社区,每个社区各抽取不少于190名慢性病患者,对其焦虑、抑郁状况及心理健康需求进行问卷调查。同时,对慢性病患者进行小组访谈,对医生进行一对一的深入访谈,从患者和医生两个视角获得慢性病患者焦虑、抑郁状况、心理问题的应对及需求等信息。结果焦虑、抑郁状况调查结果显示,慢性病患者中焦虑症状者比例占16.1%,抑郁症状者比例占24.7%。需求评估结果显示,慢性病患者迫切需要改善的心理状况前3位依次是:失眠(30.6%)、紧张/不能放松(25.4%)以及易怒/急躁(22.5%)。大部分慢性病患者希望能够开展以社区为基础、以心理健康为主题的专家讲座;社区能够提供心理健康咨询服务,对有需求的个体进行一对一的辅导。结论女性慢性病患者伴有焦虑和抑郁症状的比例高于男性。慢性病患者在促进自身心理健康方面有改善失眠、紧张、易怒等状况的需求。对于慢性病患者的心理干预应与躯体疾病干预相结合,在慢性病管理活动中融入心理健康的知识和技能,以促进慢性病患者的身心健康。

八段锦锻炼改善老年人跌倒效能评价与潜在类别异质性分析

目的了解八段锦锻炼对老年人跌倒效能改善的干预效果,为开展老年跌倒预防提供依据。方法2016年至2017年在上海浦东新区6家社区内招募符合条件的老年人群,其中3家社区为干预组,3家社区为对照组,通过问卷调查采集老年人群跌倒效能得分,八段锦锻炼6个月后进行重测,评估干预效果。结果干预组干预后比对照组跌倒效能中位数得分高12.50分,差异有统计学意义(Z=7.46,P<0.01),干预组干预后中位数得分比干预前提高了10.50分,差异有统计学意义(Z=6.55,P<0.01),干预组中高跌倒效能人群中86.44%仍然保持高跌倒效能,低效能人群中47.62%转换为高效能人群,对照组中低效能人群中69.09%仍保持低效能,高效能人群中51.55%转换为低效能人群。结论八段锦锻炼能有效提高老年人群的跌倒效能水平,值得在社区中进一步推广应用。

北京市城乡学龄儿童伤害影响因素分析

目的了解北京城乡儿童伤害的发生水平,探讨伤害发生的原因和影响因素,为制订相应的干预措施提供依据。方法采用电话回访的方式,对北京市1361名发生伤害的学龄儿童进行回顾性分析。结果北京市学生伤害发生率为7.61%,排在前3位的是跌伤、动物咬伤、交通事故。不同地点、不同活动各种类型伤害发生率不同,学校、家庭和社区是学龄儿童伤害发生的主要场所,伤害发生构成比分别为41.42%,16.84%,31.38%;玩耍、体育活动和步行时各种伤害发生的构成比分别为35.25%,27.20%和39.33%。不同类型伤害的影响因素(包括宿主因素、致伤因子、环境因素)不同。结论伤害发生受多方面因素的共同影响,预防学生伤害须采取全方位的综合干预措施。

北京市儿童家长对儿童加高座椅认知状况及干预措施研究

目的探索有效的干预措施,提高儿童加高座椅的使用,增强儿童乘车安全。方法通过小组讨论、播放儿童乘车安全宣传片(DVD)、儿童加高座椅使用说明/现场演示、小组讨论等干预措施,评估参与者对儿童乘车安全信息的直接反应以及各项干预措施的效果。结果52.1%的参与者年龄集中在31～35岁,93.0%的儿童在过去3个月内与家长几乎每天共同乘车;87.1%的情况下由父母决定孩子坐在什么位置;84.5%的儿童从未使用过儿童加高座椅。干预后97.2%家长认为加高座椅非常重要;55(77.5%)家长对儿童加高座椅的态度发生转变,在态度未发生改变的参与者中,63.0%的人已经认为加高座椅重要;在促使参与者态度发生改变的因素中,所有干预措施在内的综合模式最有效(27.1%),其次是儿童加高座椅使用说明/现场演示和DVD。结论DVD、讨论和使用说明/现场演示的综合措施对提高儿童安全是有效的。

学校周边与社区售烟环境及区域控烟能力建设探讨

目的了解北京市学校周边及社区的售烟环境和控烟能力建设现状,为政府控烟提供科学依据。方法以行政区域为单位,采用现场普查的方法对北京市辖区内各种类型的卷烟零售点进行调查。结果668条街道134个居委会共发现不同类型卷烟零售点1391处。88.0%的中小学校周边均有售烟点,平均每校周边有2个售烟点;99.3%的卷烟零售点未按规定出示"不向未成年人售烟"的警示。结论应加强以行政区域为单位的控烟环境能力建设。

社区60岁及以上老年人跌倒现状及相关因素分析

目的了解60岁及以上社区老年人跌倒发生现状及其相关影响因素,为预防老年跌倒,提高老年人生活质量提供依据。方法由经过培训的调查员入户对2 006名60岁及以上老年人进行问卷调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析其危险因素。结果调查对象过去12个月跌倒发生率为16.20%。女性高于男性(19.00%vs 13.04%),差异显著(x^2=13.07,P<0.001)。60~64岁,65~69岁,70~74岁,75~79岁,80~84岁,≥85岁组跌倒发生率分别为13.13%,14.71%,17.53%,17.97%,19.65%和21.67%,跌倒发生率随年龄的增加而上升(趋势x^2=10.03,P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,女性(OR=1.47)、独居(OR=1.52)、辅具使用[(偶尔用OR=2.29),(经常用OR=3.03)1、被诊断脑卒中(OR=1.79)、被诊断糖尿病(OR=1.57)、被诊断骨质疏松(OR=2.41)、自评自身健康差(OR=1.88)和老年人跌倒有相关性。结论社区老年人跌倒发生率高。应针对女性、独居、使用辅具、诊断为脑卒中、糖尿病和骨质疏松、以及自评健康差的老年人采取综合干预措施,减少跌倒发生。

部分发达国家与我国基于医院产品伤害监测现状的比较

自二十世纪七十年代起,美国、欧盟以及英国等发达国家和地区就已经逐步建立了一套以产品伤害信息采集、传输、质控、利用以及政策影响为主要模式的基于医院的产品伤害监测系统,并开展了相关产品安全管理工作。目前我国基于医院的产品伤害监测试点工作已开展10年。故本文通过对部分发达国家产品伤害监测系统的建立与发展、法律法规、机构职能、信息采集及利用等方面的介绍,与我国现有的产品伤害监测工作进展情况进行比较,对进一步推进我国产品伤害监测工作提出了建议。

石家庄市社区老年人跌倒风险评估工具的评价

目的 根据石家庄本地情况对《老年人跌倒干预技术指南》的跌倒风险评估量表进行相应调整，评价社区老年人的跌倒风险，为石家庄老年人的跌倒干预预防提供依据。方法 采用国家卫生计生委的跌倒风险评估量表，结合石家庄本地社区老年人的跌倒危险因素，应用统计学方法，找到适合石家庄老年人跌倒风险的评估工具。结果 被调查的1609名老年人中，292人有跌倒史，1317人无跌倒史。调整后的高危组跌倒比例由调整前的67.6%升高至81.4%(χ2=3.86，P＜0.05)，低危组跌倒比例由调整前的4.2%降低至1.2%(2=14.61，P＜0.05)。结论 调整后的跌倒风险评估量表更适合石家庄本地老年人的情况，对老年人的跌倒预防起到重要作用。

2020年中国老年人伤害死亡特征分析

目的描述2020年全国老年人伤害死亡流行特征,为开展伤害预防控制提供依据。方法利用全国死因监测系统老年人伤害死亡资料,采用ICD-10进行编码分类,使用死亡率、死因构成比等指标分析老年人伤害死亡流行特征。结果2020年我国老年人伤害粗死亡率为114.01/10万。老年男性伤害死亡率(132.99/10万)高于女性(96.40/10万),随着年龄的增长而增长(50.56/10万~606.48/10万),伤害死亡水平农村(136.99/10万)高于城市(80.33/10万),西部地区(119.31/10万)高于中部地区(118.13/10万),东部地区(108.57/10万)最低。跌倒(39.34%)、道路交通伤害(22.35%)、自杀(13.71%)是老年人因伤害死亡的前3位原因。结论我国老年人伤害死亡率处于较高水平,不同年龄组、性别、城乡之间存在差异,应采取针对性干预措施,降低老年人伤害死亡率。

西藏山南市乃东区小学生家长儿童伤害知信行及影响因素分析

目的了解西藏自治区山南市乃东区小学生家长对儿童伤害的知信行现状并探讨其相关因素。方法调查2018年西藏自治区山南市乃东区三至五年级学生家长,调查儿童伤害防治知信行信息。结果家长对儿童防治知识平均得分为3.58分(总分11分),小学及以下文化程度、没有工作或下岗以及少数民族家长的伤害防治知识水平较低。正确儿童伤害防治态度平均得分为7.28(总分10分),少数民族、较低文化程度、人均月收入少于1000元/月以及农民/工人的防治态度水平低。家长对儿童防治行为平均得分为62.78分(总分96分),与汉族相比,少数民族防治行为更消极;没有工作/临时工/下岗人员与专业技术人员等相比具有更消极的防治行为,过去1年家长发生过伤害事件的其对儿童伤害的防治行为更消极。中等知晓水平的家长可以提高38%(OR=0.62,95%CI:0.48~0.80)的防治态度,而态度中等的相对于态度消极的可提高约50%(OR=0.51,95%CI:0.38~0.69)的防治行为。结论西藏自治区山南市乃东区小学生家长对伤害防治知识水平低、防治行为消极,应采取积极有效的干预措施,提高家长对伤害相关知识的知晓与重视,以减少小学生伤害的发生。

2014年1—6月全国11地32家医院产品伤害监测流行特征分析

目的 分析2014年1-6月全国11地32家医院产品伤害分布特点及流行特征,为产品伤害预防和干预提供依据.方法 对2014年1-6月全国11地32家医院收集的产品伤害病例、产品伤害发生原因和性质进行描述性分析.结果 2014年1-6月全国11地32家医院产品伤害监测共收集产品伤害病例42 013例,共计产品伤害44 237人次.在所有产品伤害人次中,男性有28 351人次,女性有15 886人次;人次数前三位的年龄组为20～29岁组(23.26％)、30～39岁组(19.68％)和40～49岁组(19.11％);人次数前三位的职业为商业服务人员(24.00％)、生产运输设备操作人员及有关人员(13.28％)和专业技术人员(12.45％);人次数前三位的伤害发生原因为机动车车祸(31.11％)、刀/锐器伤(21.64％)和非机动车车祸(13.83％);人次数前三位的伤害性质为挫伤/擦伤(50.77％)、锐器伤/开放伤(25.31％)和骨折(7.82％).结论 男性青壮年劳动力人群是产品伤害预防和干预重点人群;对不同产品伤害采取有针对性的预防和干预措施.

犬伤瞬时危险因素的病例交叉研究

目的探索犬伤的瞬时危险因素流行现状,针对主要的瞬时危险因素开展切实可行的干预措施,降低犬伤事件的发生。方法采用病例交叉设计方法,通过文献搜索以及小组访谈而制订问卷对犬伤病人进行面访。应用1∶1匹配的病例对照研究资料处理方法进行单因素分析,用条件logistic回归进行多因素分析。结果单因素及多因素分析的结果表明与狗玩耍(P_单=3.889,95%CI=2.317-6.528;P多=19.810,95%CI=7.528-52.132)、干扰(或阻止)狗吃东西(P_单=18.971,95%CI=2.543-141.510;P多=114.872,95%CI=11.528-1144.686)、由于瞬时性动作而惊吓到狗(P_单=24.333,95%CI=7.669-77.203;P多=100.062,95%CI=24.404-410.281)、你突然出现,狗看见你很兴奋(P_单=7.500,95%CI=2.642-21.289;P多=12.941,95%CI=6.622-148.936)等危险因素都具有统计学意义。结论犬伤发生与多项瞬时危险因素有关系。

八段锦对社区老年人平衡功能影响效果的整群随机对照试验研究

目的评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省(市)40个社区的1028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象(20个社区、523名)进行每天1 h、每周5 d、持续6个月的八段锦锻炼和3次预防老年人跌倒健康教育;对照组研究对象(20个社区、505名)仅接受3次预防跌倒健康教育。研究主要指标为Berg平衡量表(BBS)得分,次要指标包括单脚站立时间、双脚前后站立时间、闭目原地踏步时间、计时起立行走时间。结果1028名研究对象进入分析,包括731名女性(71.11%)和297名男性(28.89%),年龄(69.87±5.67)岁。与基线调查相比,干预3个月后干预组BBS得分较对照组增加3.05(95%CI:2.23~3.88)分(P<0.001);干预6个月后干预组BBS得分较对照组增加4.70(95%CI:4.03~5.37)分(P<0.001)。与对照组相比,干预6个月后干预组研究对象的各项次要指标均有改善(P<0.05)。结论八段锦运动可以提高60~80岁社区老年人的平衡功能,运动时间越长,改善效果越好。

2018年西藏山南市乃东区小学生伤害知信行调查

目的了解西藏山南市小学生伤害防治知识、信念和行为,为开展儿童伤害干预工作提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取山南市乃东区4所小学共计1693名学生进行问卷调查。结果2018年西藏山南市乃东区小学生伤害防治知识知晓合格率为12.3%,态度合格率为61.3%。城镇学校学生伤害知识知晓合格率(15.5%)高于农村(9.2%)学校学生(χ^2=15.303,P<0.05),走读生(13.7%)高于住宿生(4.3%)(χ^2=18.229,P<0.05),主要照料者文化程度高的学生(18.8%)高于主要照料者文化程度低(10.7%)的学生(χ^2=13.851,P<0.05)。女生(64.8%)伤害相关态度得分合格率高于男生(58.1%)(χ^2=7.809,P<0.05),高年级学生(66.9%)高于低年级学生(59.2%)(χ^2=11.213,P<0.05),城镇学校学生(66.5%)高于农村学校(57.2%)学生(χ^2=12.245,P<0.05),走读生(63.3%)高于住宿生(50.0%)(χ^2=16.282,P<0.05),主要照料者文化程度高(66.2%)的学生高于主要照料者文化程度低的学生(56.6%)(χ^2=12.137,P<0.05)。山南市小学生"对玩耍和运动的环境、设备或器械进行安全性检查""受伤之后经常/总是告诉老师或家长""玩滑板/轮滑时经常/总是佩戴护具""乘自行车/电动自行车/摩托车时经常/总是佩戴头盔"等伤害相关正向行为发生率分别为26.6%、26.7%、30.6%、8.3%。结论西藏山南市小学生伤害预防知识知晓率较低,伤害正向行为发生频率低,应加强伤害预防知识的宣传教育与正向行为的干预。

西藏山南市小学生伤害干预及效果评估

目的了解西藏山南市小学生伤害干预效果,为预防和控制小学生伤害发生,探讨有效的控制策略和方法。方法采用整群抽样方法抽取西藏山南市3所小学作为调查学校,基线调查后选取2所小学为干预组,1所小学为对照组,通过2018年6月至2019年6月为期1年的综合干预,进行干预效果评估。使用SPSS 22.0软件对干预前后干预组和对照组伤害发生率、伤害相关知识和行为变化情况进行比较。结果干预组学生干预后伤害发生率为14.0%,低于干预前的19.7%,差异有统计学意义(P=0.001),对照组学生干预前后差异无统计学意义。干预组干预后学校学生伤害相关知识知晓率均比干预前高,差异有统计学意义(P均<0.001)。对照组干预前后伤害保护和危险行为得分差异无统计学意义(P>0.05),干预组干预前伤害保护行为得分为(17.48±5.83)分,干预后伤害保护行为得分为(18.36±6.01)分,干预前后差异有统计学意义(P<0.05),伤害负向(危险)行为在干预前后差异无统计学意义。结论以健康教育为主的小学生伤害干预模式可有效减少西藏地区小学生伤害发生率,提高伤害相关知识水平和行为。

北京市海淀区和平谷区中小学生伤害流行病学调查分析

目的了解2004年北京市海淀区与平谷区学龄儿童伤害的发生水平和主要原因构成,探讨伤害发生的影响因素,为制订相应的干预措施提供依据,并为干预效果的评价提供基线资料。方法采用多级整群抽样方法,选取海淀区和平谷区作为调查对象,海淀区抽取两个街道,平谷区抽取3个镇,对抽中的二级单位中的所有在校儿童(排除毕业班)进行问卷调查。结果共调查中小学生17895名,中小学生平均伤害发生率为7.61%,海淀区为8.26%,平谷区为6.01%。男生伤害发生率高于女生,小学高年级的学生伤害发生最多。位于前5位的伤害类型是跌伤、动物咬伤、锐器伤、他伤、交通事故。学校、家庭是主要的伤害发生地点。从伤害严重程度看,主要以轻度伤害为主。伤害带来较大的疾病负担。平均每例伤害造成588元的经济负担,2天缺课。在所有伤害类型中,跌伤造成的总住院时间、总缺课时间、总休息时间最长,总医疗费用最高。而交通事故的平均住院时间、平均缺课时间、平均休息时间均为最长,分别是1.67天、6.48天和10.49天;平均医疗花费最高。结论伤害严重影响着儿童的健康与生命安全,预防儿童伤害,降低儿童伤害发生率势在必行。