升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对患者血清CA72-4、sICAM-1的影响

目的:观察升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及血清糖类抗原72-4(CA72-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化。方法:选择86例晚期胃癌患者,根据治疗方法将其分为两组,各43例,化疗组给予常规化疗治疗,观察组在化疗组基础上给予升阳除湿防风汤治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中医症状积分、血清CA72-4、sICAM-1水平、T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应总发生率。结果:观察组ORR、DCR均较化疗组更高(P<0.05)。观察组治疗后畏寒肢冷、脘腹胀满、恶心呕吐、神疲乏力积分均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清CA72-4、sICAM-1水平均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较化疗组更高(P<0.05),CD8^(+)较化疗组更低(P<0.05)。观察组血小板减少、贫血、脱发、恶心、呕吐总发生率与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳除湿防风汤联合化疗可有效提高晚期胃癌客观缓解率、疾病控制率,缓解脘腹胀满等症状,改善免疫功能,纠正免疫失衡,降低血清CA72-4、sICAM-1表达量,且未增加不良反应发生率。

β-榄香烯诱导人结肠癌细胞DLD-1的增殖抑制和凋亡研究

目的研究β-榄香烯对人结肠癌细胞DLD-1的增殖、凋亡及对活性氧(ROS)的影响。方法体外培养人结肠癌细胞DLD-1,采用MTS法、克隆形成实验检测不同浓度β-榄香烯对DLD-1细胞增殖的影响,使用Hoechst 33342染色、流式细胞术检测β-榄香烯对DLD-1细胞凋亡的影响,Western blot法检测凋亡相关蛋白表达水平的变化,DCFH-DA荧光染色检测ROS水平。结果 MTS法和克隆形成实验显示β-榄香烯对DLD-1细胞具有增殖抑制作用;Hoechst 33342染色显示β-榄香烯可使细胞出现细胞核聚缩和致密浓染的表现,Annexin V/PI双染结果显示,β-榄香烯可诱导DLD-1细胞出现凋亡;Western blot结果显示β-榄香烯作用后Cleaved PARP、Cleaved Caspase-9和Cleaved Caspase-3表达明显上调;ROS的测定结果显示β-榄香烯可使细胞内ROS水平显著升高。结论β-榄香烯能显著抑制人结肠癌细胞DLD-1增殖并能够促进细胞凋亡,ROS升高可能是其发挥作用的机制之一。

芹菜素对人肺鳞癌细胞NCI-H520增殖、转移、凋亡及自噬的影响

目的研究芹菜素对人肺鳞癌细胞NCI-H520增殖、转移、凋亡及自噬的影响。方法体外培养人肺鳞癌细胞NCI-H520,采用CCK-8法检测不同浓度芹菜素(2.5、5、10、20μmol/L)或顺铂(2.5、5、10、20μmol/L)对细胞活力的影响;采用细胞增殖示踪荧光探针(CFDA SE)检测芹菜素或顺铂对细胞分裂能力的影响;采用划痕实验和Transwell实验检测芹菜素对细胞迁移和侵袭能力的影响;采用Annexin V/PI双染法、Hoechst 33258核染色法检测芹菜素对细胞凋亡的影响;透射电镜观察细胞内自噬嚢泡的产生情况;吖啶橙(AO)染色观察细胞内酸性细胞器的变化;Western blot检测微管相关蛋白1轻链3B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)和p62蛋白表达情况。结果与对照组相比,CCK-8法和CFDA SE结果显示芹菜素或顺铂使NCI-H520细胞的增殖水平下降(P<0.05);划痕实验和Transwell实验表明芹菜素使细胞的迁移和侵袭水平下降(P<0.01);Annexin V/PI双染结果显示芹菜素可使细胞凋亡率增加(P<0.05);Hoechst 33258核染色显示芹菜素可促进细胞出现细胞核聚缩和浓染;AO染色荧光值增大、电镜下细胞出现自噬双分子结构、Western blot中LC3B-Ⅱ和p62蛋白表达水平上升的结果表明芹菜素增加了细胞NCI-H520的自噬水平(P<0.05);加入氯喹(CQ)后,未能增加芹菜素作用细胞中LC3B-Ⅱ和p62的蛋白水平。结论不同浓度芹菜素能抑制人肺鳞癌细胞NCI-H520增殖、迁移、侵袭,其抑制细胞的生长转移可能与诱导细胞凋亡和自噬有关,且自噬水平的升高可能是阻断自噬体的降解所致。

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性及安全性。方法纳入我院2018年1月-2021年12月收治的晚期NSCLC患者的临床资料,根据其所用化疗方案分为白蛋白结合型紫杉醇组和紫杉醇组,每组100例。两组患者均接受含注射用紫杉醇(白蛋白结合型)或紫杉醇注射液的化疗方案治疗至少2个周期(每21 d为1个周期),比较两组患者的无进展生存期(PFS)和疗效,并记录毒副反应发生情况。结果白蛋白结合型紫杉醇组患者共完成化疗430个周期,平均4.3个周期;紫杉醇组患者共完成化疗476个周期,平均4.8个周期。白蛋白结合型紫杉醇组患者的中位PFS(4.0个月)、有效率(13.00%)与紫杉醇组(4.0个月、9.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),其疾病控制率(99.00%)显著高于紫杉醇组(89.00%),其白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、感觉神经病变、乏力、恶心呕吐、关节肌痛的发生率均显著低于紫杉醇组(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期NSCLC的疗效较好,比普通紫杉醇能更好地控制疾病的进展,且安全性更高。

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者的临床疗效、血管生长因子及细胞免疫功能的影响

目的探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的临床疗效及对血清甲胎蛋白(AFP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、炎症细胞因子、细胞免疫功能以及生活质量的影响。方法选取2017年6月~2019年6月上海杨思医院和复旦大学附属中山医院的原发性肝癌患者116例作为研究对象,随机分为TACE组和TACE+艾迪组,每组58例。TACE组给予TACE治疗,TACE+艾迪组在TACE组基础上给予艾迪注射液治疗。观察两组临床疗效、血清肿瘤标志物指标、bFGF、VEGF、TGF-β1水平、氧化应激指标、炎症细胞因子、细胞免疫功能以及生活质量的变化。结果TACE+艾迪组总有效率显著高于TACE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组AFP、糖链抗原(CA)242、CA724、bFGF、VEGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-a、循环免疫复合物(CIC)、CD8+水平低于治疗前;总抗氧化能力(TAOC)、测超氧化物歧化酶(SOD)、IL-12、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、生活质量QOL评分高于治疗前。且TACE+艾迪组血清肿瘤标志物指标、bFGF、VEGF、TGF-β1水平、氧化应激指标、炎症细胞因子、细胞免疫功能以及生活质量改善情况显著优于TACE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TACE+艾迪组不良反应发生率低于TACE组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者临床疗效显著,降低血清肿瘤标志物水平,减少毒副反应,调节氧化应激水平,降低炎症反应程度,并降低血清bFGF、VEGF、TGF-β1水平,改善患者生活质量,具有较高的有效率和安全性,值得临床进一步推广。

MiR-34a介导mTOR/4E-BPmir信号通路对食管癌细胞凋亡作用机制研究

目的:探究MiR-34a介导mTOR/4E-BP1信号通路对食管癌细胞凋亡作用机制研究。方法:在ATCC细胞库购买食管癌细胞株,随机分为3组,第一组,miR-34a组(miR-34a组):通过转染方法将miR-34a mimics转染到食管癌细胞中;第二组,食管癌组(EC组):单纯食管癌细胞株不做其他处理,正常培养;第三组,空转组(ID组):将miR-34a阴性对照转染到食管癌细胞株中。通过qRT-PCR法、TUNEL法、cck-8法、Westernblot法检测食管癌细胞中miR-34a mRNA的表达含量、凋亡情况、增殖情况、mTOR/4E-BP1的蛋白含量的差异性来探究MiR-34a介导mTOR/4E-BP1信号通路对食管癌细胞凋亡作用机制研究。结果:qRT-PCR检测结果显示,EC组食管癌细胞内的miR-34a mRNA表达量最低,miR-34a组食管癌细胞内的miR-34a mRNA表达量最高,miR-34a组与ID组、EC组相比较miR-34a mRNA含量显著上升,说明转染成功(P<0.05)。TUNEL检测结果显示EC组食管癌细胞凋亡数量最少,miR-34a组食管癌细胞大量凋亡,miR-34a组与EC组、ID组相比较细胞凋亡率显著升高(P<0.05),EC组与ID组细胞凋亡无显著差异。ID组、EC组细胞增殖OD值比miR-34a组高,组间比较具有明显差异(P<0.05),EC组食管癌细胞的增殖数量最多,miR-34a组食管癌细胞的增殖数量最少,ID组食管癌细胞的增殖情况比EC组相比无明显差异(P>0.05)。通过Western blot法,对EC组、ID组、miR-34a组食管癌细胞内的mTOR/4E-BP1蛋白进行免疫印迹,灰度显示,EC组的mTOR/4E-BP1蛋白含量最高,EC组与ID组相比较,蛋白含量相近,无显著性(P>0.05),miR-34a组蛋白含量最低,miR-34a组和EC组、ID组相比较,食管癌细胞中蛋白含量降低(P<0.05)。结论:MiR-34a可能通过抑制mTOR/4E-BP1信号通路的表达来促进食管癌细胞的凋亡。

基于真实世界数据分析马来酸吡咯替尼治疗HER-2阳性转移性乳腺癌的有效性及经济性

目的:分析吡咯替尼对比拉帕替尼分别联合其他抗肿瘤药物治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性转移性乳腺癌的有效性及经济性。方法:回顾性纳入中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2018年1月至2023年1月使用拉帕替尼(对照组)或吡咯替尼(观察组)的HER-2阳性转移性乳腺癌患者,收集患者基本信息、临床疗效及住院成本信息。比较2组的无进展生存期(PFS)、有效率(RR)及疾病控制率(DCR),并以PFS为产出指标,计算增量成本效果比(ICER)。结果:2组患者的年龄、病理类型、病理分期及治疗方案均无显著性差异,效果方面,两组的PFS分别为3.16个月(拉帕替尼组)及6.67个月(吡咯替尼组)(P<0.05);2组RR及DCR均无显著性差异;成本方面,2组的平均总住院成本分别为78500.51元(拉帕替尼组)及144094.66元(吡咯替尼组);吡咯替尼组对比拉帕替尼组的ICER为18687.79元/月。单因素敏感性分析表明,吡咯替尼组住院费用对结果的影响较大;概率敏感性结果表明,当意愿支付阈值(WTP)为32600元/月时,吡咯替尼组和拉帕替尼组具有经济性的概率各为50%。结论:吡咯替尼组的治疗效果优于拉帕替尼组,成本效果分析结果表明,当患者的WTP大于18687.79元/月时,吡咯替尼更具有经济性。

阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的肝功能、炎性细胞因子和细胞免疫功能的影响

[目的]探讨阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌的肝功能、炎性细胞因子和细胞免疫功能的影响。[方法]选取2018年1月~2019年12月住院的104例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均给予TACE治疗,依据是否服用阿帕替尼,分为TACE组(52例)和联合组(TACE+阿帕替尼组,52例)。观察2组患者的临床疗效、肝功能、炎性细胞因子和细胞免疫功能的影响。[结果]TACE组和联合组治疗后的总有效率分别为69.23%和48.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前,肝功能、炎性细胞因子、免疫指标、肿瘤相关血管生长因子比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、肿瘤直径、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α、血管内皮细胞生长因子受体-2、转化生长因子-β1、CD8+水平低于治疗前,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前;且联合组的肝功能相关指标、炎性细胞因子、免疫指标、肿瘤相关血管生长因子改善情况显著优于TACE组;TACE组1年、2年生存率分别为73.08%和51.29%,低于联合组的90.38%和75.00%;TACE组不良反应发生率为19.23%,高于联合组的5.77%,差异有统计学意义(χ2=4.308,P=0.38)。[结论]阿帕替尼联合TACE治疗原发性肝癌可改善肝细胞功能、免疫功能,有效缩小肿瘤直径,可减少复发概率,具有较高的有效率和安全性。