无痛人工流产术后宫缩痛的相关因素分析

目的探讨无痛人工流产(人流术)术后发生宫缩痛的相关因素。方法 110例孕8～12周,自愿要求无痛人流术终止妊娠的患者,年龄(26±5.393)岁;体重(54.86±7.756)kg;ASAⅠ60例,ASAⅡ50例;原发性痛经的患者70例。将年龄、体重、痛经程度、术后宫缩痛的程度各因素用SPSS软件进行相关分析,依据ASAⅠ、Ⅱ将患者分组讨论不同组别患者的痛经程度(VAS)与宫缩痛的程度(VAS)是否有差异。结果患者的宫缩痛程度与患者的痛经史有密切关系,痛经的疼痛程度(VAS)越高,术后宫缩痛的疼痛程度(VAS)也越高,呈现正相关关系;ASAⅠ、Ⅱ两组患者的痛经与宫缩痛的疼痛程度无显著差异。结论通过术前询问患者的痛经病史可以预测术后宫缩痛的发生率和疼痛程度。

护理工作对患者满意度的影响分析

目的:研究护理工作对门诊和住院患者满意度的影响。方法:通过患者满意度调查,采用因子分析的方法,使用客观赋权,计算出有关护理工作的指标在所有指标中的重要程度排序。结果:涉及护理工作的六个指标,对门诊和住院患者满意度的影响存在差异。结论:门诊和住院患者对于医疗服务的预期和需求不同,护理工作的重点也不同,区别对象,有针对性的提高服务质量才能提高患者满意度。

血压护理干预对无痛胃肠镜检查术安全性的影响

目的:观察血压护理干预对无痛胃肠镜检查患者麻醉安全性的影响。方法:对2014年3月至8月间预约无痛胃肠镜检查的患者1 036例,随机分为对照组和干预组。干预组对患者的血压进行护理干预,指导围检查期用药。结果:围检查期的血压波动低于对照组(P<0.05),离院时间优于对照组(P<0.05);舒适度优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预明显减少了检查期间患者的血压波动和高血压危象的发生,缩短了离院时间,增加了患者就医的舒适度,提高了围检查期的安全性。

加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

目的观察加巴喷丁联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法按照入选标准选择60例患者,随机分为加巴喷丁组(A组,n=20)、椎旁神经阻滞组(B组,n=20)和联合治疗组(C组,n=20)。A组口服加巴喷丁;B组根据病变累及的脊神经支配区域,分别行颈、胸、腰椎旁神经阻滞,每周1次;C组联合上述两种方法。各组均治疗5周。观察治疗前后镇痛有效率及不良反应。结果 3组治疗后VAS评分均明显降低,C组治疗1周后VAS评分首先降低,A、B组起效慢;治疗结束时3组镇痛总有效率均≥75%,但C组疼痛完全缓解率(65%)及总有效率(85%)均高于A、B组。A、C组的主要不良反应为眩晕、嗜睡;B组2例出现双下肢麻木、无力。结论加巴喷丁联合椎旁神经阻滞可明显降低PHN的程度,并有较好的耐受性。

一套无痛消化内镜麻醉管理模式的临床观察

目的评价无痛消化内镜麻醉管理模式的安全性和可行性。方法对采用麻醉医生指导的护士约诊、术中协助、术后苏醒观察的麻醉管理模式下施行的17100例无痛消化内镜诊疗患者的病例资料进行回顾性分析，统计严重不良反应及并发症发生情况，并于所有病例中按病历编号随机抽取800例，胃镜组、肠镜组、EUS组、ERCP组患者各200例，统计各组内镜诊疗时间、入睡时间、苏醒时间、离科时间以及并发症发生情况。结果17100例中发生严重不良反应者10例（0．058％），包括呼吸暂停3例，缩颌、舌后坠致上呼吸道梗阻1例，进镜时喉痉挛5例，经口肠梗阻导管置入术中反流误吸1例；无一例与麻醉及内镜诊疗相关的死亡病例。800例抽样结果显示，术中平均动脉压升高或降低超过基础值30％、心率加快或减慢超过基础值30％、血氧饱和度〈95％的发生率分别在6．0％～25．0％、3．0％～8．5％、≤2．0％；术中遗忘率在99％～100％，睡眠质量好发生率在98．O％～100．0％；术中呛咳发生率在0．5％～4．5％，体动发生率在5．5％～11．5％，肌阵挛发生率在1．5％～3．5％；术后恶心呕吐、兴奋、躁动、眩晕发生率均不高于4％。结论采用麻醉医生指导的护士约诊、术中协助、术后苏醒观察的麻醉管理模式是安全和可行的，有利于提高麻醉效能，减少并发症。