解郁育胞方对慢性应激大鼠动情周期、β-内啡肽及胞饮突的影响

目的研究解郁育胞方对慢性应激大鼠动情周期、血清β-内啡肽(β-EP)及胞饮突等的影响,探讨其对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的调节机制。方法 80只SPF级SD大鼠按体质量分层法随机分为5组,即正常组、模型组、解郁育胞方低剂量组(解低组)、解郁育胞方中剂量组(解中组)、解郁育胞方高剂量组(解高组)。除正常组外,其余4组大鼠建立慢性应激模型。于刺激第15日开始,解中组每日给予解郁育胞方溶液灌胃(11.2μl/g);正常组、模型组灌服等体积纯化水(11.2μl/g);解低组、解高组分别按解中组折算临床有效剂量的1/2和2倍给药,给药容量5.6μl/g和22.4μl/g,每日1次。造模后14日起观察大鼠动情周期。5组大鼠分别于造模第28日16∶00按照雌∶雄=2∶1合笼,经阴道涂片确认妊娠后第4日停药,当日16∶00处死大鼠,检测血清β-EP含量,透射电镜观察子宫内膜上皮细胞胞饮突,统计大鼠的妊娠数和平均着床点数。结果 1一般情况和动情周期:正常组、解中组、解高组相对毛发光洁整齐,活泼好动,眼睛有神,摄食基本正常,体质量上升较迅速。解中组、解高组与模型组比较,动情周期明显缩短(P<0.05),而与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。2血清β-EP含量:与正常组比较,模型组、解低组β-EP含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,解中组、解高组β-EP含量明显降低(P<0.05);解中组、解高组β-EP含量明显低于解低组(P<0.05)。3透射电镜子宫内膜上皮细胞胞饮突表达:与正常组比较,模型组、解低组评分明显降低(P<0.05),而解高组胞饮突评分与正常组差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,解中组、解高组的胞饮突评分明显高于模型组(P<0.05);解中组、解高组的胞饮突评分明显高于解低组(P<0.05)。4与正常组比较,模型组与解低组的大鼠平均着床点数明显减少(P<0.05),而解中组和解高组平均着床点数无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,解中组和解高组平均着床点数明显增高(P<0.05)。解中组、解高组平均着床点数明显高于解低组(P<0.05);解中组和解高组之间的平均着床点数无明显差异(P>0.05)。结论 1解郁育胞方能有效降低慢性应激大鼠血清β-EP值,减轻应激对机体的损伤,增加机体抗应激能力,且呈现一定剂量依赖性。2解郁育胞方高剂量能明显提高慢性应激大鼠子宫内膜上皮细胞的胞饮突成熟度。3解郁育胞方可能通过平衡体内由于紧张应激导致的β-EP分布,提高子宫内膜上皮细胞的胞饮突成熟度,从而改善子宫内膜容受性,提高大鼠的平均着床点数。

解郁育胞方对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的影响

目的研究解郁育胞方对慢性应激大鼠的子宫内膜胞饮突、HOXa-10 mRNA的影响,探讨其对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的调节机制。方法 SPF级SD大鼠48只,按体质量分层随机分为3组:正常对照组、模型对照组、实验药物组。模型对照组、实验药物组大鼠建立慢性应激模型。实验药物组于刺激第1天开始,每日9:00给予解郁育胞方溶液(相当于生药1 g·m L-1)灌胃,给药容量为11.8mL·kg-1,每日1次,至经阴道涂片检查确认妊娠后第4天停药。正常对照组、模型对照组每日9:00灌服纯化水11.8mL·kg-1。3组大鼠分别于第21天16:00按照雌∶雄=2∶1合笼,确认妊娠后第4天处死大鼠,透射电镜制片评价子宫内膜胞饮突的成熟度,实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)检测HOXa-10 mRNA含量。结果胞饮突成熟度:正常对照组评分(2.7±0.3)分,模型对照组组评分(1.3±0.3)分,实验药物组评分(2.1±0.2)分,实验药物组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HOXa-10 mRNA的表达:模型对照组HOXa-10 mRNA水平(0.658±0.031)较正常对照组(0.965±0.102)显著下降(P<0.05),实验药物组(0.866±0.125),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论解郁育胞方可能通过促进子宫内膜上皮细胞HOXa-10 mRNA的表达增强,从而使胞饮突的数量和成熟度增加,进而改善子宫内膜的容受性。

中医药治疗人流术后月经过少的Meta分析

目的系统评价中医药治疗月经过少的临床疗效及安全性。方法收集近10年来中医药治疗人流术后月经过少的随机临床对照试验文献,应用Meta分析方法的纳入、排除标准进行严格筛选,对纳入文献进行定量综合分析。结果共纳入文献12篇,包括903例人流术后月经过少患者,其中治疗组478例,对照组425例。Meta分析结果显示,中医药治疗组的总有效率明显高于西医药治疗组(OR为3.78,95%CI[2.29,6.23],Z=5.20,P<0.000 01);同样,在总有效率、治愈率、内膜厚度改善方面均比西医药治疗有优势(P<0.05),且中药不良反应较少,复发率较低。但这一结果是建立在纳入文献可能存在发表性偏倚和低质量研究的定量综合分析基础上的。结论 1)中医药治疗人流术后月经过少有较大的优势;2)现阶段研究文献可能欠严谨,需要更多高质量的临床随机对照文献。

黎烈荣教授治疗原发性痛经经验

原发性痛经是指女子经期或行经前后发生的周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚或剧痛晕厥,常伴有冷汗、恶心呕吐、腹泻等,但无生殖器官器质性病变者[1]。因其发病率高,较难治愈,对女性的身心健康和工作学习产生严重的影响。黎烈荣教授从事中医妇科临床和教学工作近40年,在月经病、不孕症、绝经综合征等疾病的的诊治方面积累了丰富的经验,有独到见解。

补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床研究

目的观察补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰的临床疗效及对性激素水平的影响。方法将56例脾肾两虚型卵巢早衰患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予克龄蒙口服,观察组给予自拟补肾暖冲汤联合针灸治疗,2组均治疗3个月,停药后随访3个月。治疗结束后评估2组临床疗效,观察2组治疗前后临床症状Kupperman评分变化情况,检测2组治疗前及停药后3个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)及黄体生成素(LH)水平,同时分析临床疗效、Kupperman评分与性激素水平的相关性。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组Kupperman评分均明显降低(P均<0.05),且观察组Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);停药后3个月,2组FSH、LH水平均明显降低(P均<0.05),E_2水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。临床疗效与FSH、LH水平呈明显正相关(0<r<1,P均<0.05),与E_2水平呈明显负相关(-1<r<0,P<0.05);临床症状Kupperman评分与FSH、LH水平呈明显正相关(0<r<1,P均<0.05),与E_2水平呈明显负相关(-1<r<0,P<0.05)。结论补肾暖冲汤联合针灸治疗脾肾两虚型卵巢早衰疗效确切,可明显调节性激素水平,值得推广应用。

医学美容实训规范化整合模式的构建研究

医学美容实训规范化内容的构建对学生在专业技术、综合技能、美容知识运用和创新性思维等方面都有明显提高,为提高医学美容整体教学水平提供了一条新思路,也为美容实训基地规范化建设提供强有力的技术支持。本文将以湖北中医药大学美容教研室开设的医学美容所有专业课程为例,对其内容进行系统整合。目的是探讨如何规范化医学美容教学内容,提高教学质量,使学生的专业学习直接和社会接轨,进而对美容专业教学改革的提出相应的启示和建议。

解郁育胞方对慢性应激大鼠着床窗期外周血Th17/Treg的影响

目的评价解郁育胞方对慢性应激大鼠着床窗期外周血Thl7、Treg细胞及着床窗子宫内膜RORγt、Foxp3的表达,从免疫炎症角度探讨其改善母胎界面微环境的作用机制。方法SPF级雌性SD大鼠40只,按体质量分层法随机分为4组:正常对照组、应激组、应激+泼尼松组、应激+解郁育胞方组,每组10只。除正常对照组外,其余3组大鼠建立慢性应激模型。于刺激第15天开始,每天9:00应激+泼尼松组给予波尼松溶液灌胃,正常对照组、应激组灌服等体积纯化水;应激+解郁育胞方组灌服解郁育胞方溶液。4组大鼠分别于第28天16:00按照雌:雄=2:1合笼,经阴道涂片确认妊娠后第4天停药,当日16:00处死大鼠,釆用流式细胞技术检测着床窗外周血Th17、Treg细胞;同时采用免疫组化技术检测着床窗子宫内膜RORγt、Foxp3的表达。结果①Foxp3的表达:与正常对照组比较,应激组Foxp3的表达显著降低(P<0.05),应激+解郁育胞方组差异无统计学意义(P>0.05)。②RORγt的表达:与正常对照组比较,应激组子宫内膜RORγt的表达显著增加(P<0.05),应激+解郁育胞方组差异无统计学意义(P>0.05)。③外周血Th17、Treg亚群比例及比值比较:与应激组比较,其余3组Th17亚群细胞比例均明显降低(P<0.05);与应激组比较,应激+泼尼松组、应激+解郁育胞方组Treg亚群细胞比例明显增多(P<0.05)。正常对照组与应激+解郁育胞方组Th17/Treg比值差异无统计学意义(P>0.05);与应激组比较,其余3组Th17/Treg比值均有明显差异(P<0.05)。④相关性分析:Th17/Treg比值与RORγt表达呈正相关(r=0.608,P<0.05),Th17/Treg比值和TFoxp3的表达呈负相关(r=-0.389,P<0.05)。结论①解郁育胞方能降低慢性应激大鼠外周血Th17/Treg比值,降低应激对机体的炎症损伤,增加机体抗应激能力。②大剂量解郁育胞方能明显提高慢性应激大鼠着床窗子宫内膜中Foxp3表达水平,降低RORγt的表达。③解郁育胞方可能通过平衡体内由于紧张应激导致的Th17/Treg失衡,改善子宫内膜炎症反应,从而改善着床微环境,提高妊娠率。

月经过少的病因及治疗进展

月经过少是妇科门诊常见的就诊原因,如不及时调治,部分患者可发展为闭经、不孕和卵巢早衰等,给女性患者造成较大的心理负担。引起月经过少的原因大致可以归为以下四类,即医源性、内分泌性、器质性病因和其他。治疗方法包括针对主要病因的特异性治疗(药物或手术)和促进、维持第二性征发育并减缓症状的激素疗法。综合考虑病人的年龄,对生育的要求,药物的费用及副作用,患者的个人意愿给予个体化治疗。

解郁育胞丸对107例肝郁型不明原因不孕患者子宫内膜容受性及妊娠的影响

目的:观察解郁育胞丸对肝郁型不明原因不孕患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:采用随机数字法将107例就诊的肝郁型不明原因不孕患者分为2组,治疗组54例和对照组53例。治疗组于月经第5 d起口服解郁育胞丸30粒/次,3次/d,连续服用21 d;同时于经第5 d起口服克罗米芬,50 mg/次,1次/d,连用5 d。对照组单用克罗米芬,用法同治疗组。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者肝郁症候评分,子宫内膜血流、内膜厚度、内膜形态类型,妊娠率及用药安全性。结果:(1)肝郁症候评分:治疗组治疗后积分(2.1±0.6)较对照组(5.1±0.6)明显降低(P<0.01),两组间总积分下降指数有明显差异(P<0.01)。(2)子宫内膜血流:治疗后治疗组患者子宫内膜螺旋动脉PI(1.99±0.29)较对照组(1.47±0.32)相比有显著提高(P<0.05);治疗后两组RI无明显差异。(3)内膜厚度及形态类型:治疗后治疗组患者的子宫内膜厚度与对照组相比无明显差异(P>0.05),治疗组患者内膜类型以A型为主,对照组内膜类型以B型为主,Salle评分显示治疗组(16.54±2.09)明显优于对照组(11.36±2.33),差异有显著统计学意义(P<0.01)。(4)妊娠率:治疗组患者周期妊娠率8.39%,临床妊娠率24.07%,妊娠数13例,均较对照组有显著差异(P<0.05)。(5)安全性:治疗过程中除治疗组1例患者出现恶心,腹痛,腹泻症状外,其余患者未见明显副作用。结论:解郁育胞丸无明显毒副作用,能够减轻患者肝郁症状,对子宫内膜厚度、内膜A型率及Salle评分具有明显改善,提高PI指数,提高周期妊娠率和临床妊娠率。解郁育胞丸通过改善不孕患者的子宫内膜容受性,促进受精卵着床,从而提高妊娠率。

解郁育胞方对慢性应激致大鼠子宫内膜低容受性的机制研究

目的:研究解郁育胞方对慢性应激大鼠妊娠率、平均着床点数的影响,以及对血清β-内非肽(β-EP)、子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及胞饮突的影响,探讨其对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的调节机制。方法:80只SPF级SD大鼠按体重分层法随机分为5组:正常对照组、应激组、应激+5.6g/kg解郁育胞方组、应激+11.2g/kg解郁育胞方组、应激+22.4g/kg解郁育胞方组。除正常对照组外,其余4组大鼠建立慢性应激模型,于刺激第15日开始,应激+11.2g/kg解郁育胞方组每日9:00给予解郁育胞方溶液(相当于生药1g/ml)灌胃,给药容量为11.2g/kg;正常对照组、应激组灌服等体积纯化水(11.2g/kg);应激+5.6g/kg解郁育胞方组、应激+22.4g/kg解郁育胞方组分别按应激+11.2g/kg解郁育胞方组折算临床有效剂量的1/2和2倍给药,给药容量5.6g/kg和22.4g/kg,每日1次。5组大鼠分别于第28日16:00按照雌:雄=2:1合笼,经阴道涂片确认妊娠后第4日停药,当日16:00处死大鼠,检测血清β-EP、子宫内膜VEGF含量及子宫内膜胞饮突成熟度。结果:平均妊娠率和着床点数:各组经过10日合笼,应激组和应激+5.6g/kg解郁育胞方组各有1只大鼠仍未妊娠;与应激组相比,应激+11.2g/kg解郁育胞方组和应激+22.4g/kg解郁育胞方组的平均着床点数明显增高。2血清β-EP含量:与正常对照组相比,应激组、应激+5.6g/kg解郁育胞方组的β-EP含量明显升高;应激+11.2g/kg解郁育胞方组、应激+22.4g/kg解郁育胞方组与应激组比较有显著差异;应激+11.2g/kg解郁育胞方组组、应激+22.4g/kg解郁育胞方组的β-EP含量明显低于应激+5.6g/kg解郁育胞方组。VEGF的表达:VEGF主要位于子宫内膜腺上皮细胞的胞浆和部分基质血管内皮细胞的胞浆,部分间质细胞有弱着色,各试验组表达强弱不一。与A正常对照组相比,应激组VEGF的表达明显降低;应激+22.4g/kg解郁育胞方组与应激组相比有显著统计学意义。4透射电镜子宫内膜上皮细胞胞饮突表达:与正常对照组相比,应激组、应激+5.6g/kg解郁育胞方组评分明显降低;与应激组比较,应激+11.2g/kg解郁育胞方组、应激+22.4g/kg解郁育胞方组的胞饮突评分明显高于应激组;应激+11.2g/kg解郁育胞方组、应激+22.4g/kg解郁育胞方组的胞饮突评分明显高于应激+5.6g/kg解郁育胞方组。结论:解郁育胞方能有效的改善或降低慢性应激大鼠血清β-EP值,降低应激对机体的损伤,增加机体抗应激能力,且呈现一定剂量依赖性。2解郁育胞方高剂量能明显提高慢性应激大鼠子宫内膜中VEGF表达水平以及子宫内膜上皮细胞的胞饮突成熟度。我们推测,解郁育胞方通过平衡体内由于紧张应激导致的β-EP分布,提高子宫内膜VEGF表达水平及内膜上皮细胞的胞饮突成熟度,从而改善子宫内膜容受性,增加大鼠妊娠着床点数。

从肝辨治妇科疾病撮要

肝的病变,主要反映在以下几个方面:(1)疏泄失常,气机逆乱,精神情志改变;(2)肝不藏血,全身失养,筋膜失濡;(3)肝经循行部位受阻。在妇产科疾病诊治中,从肝辨治具有举足轻重的地位,临床需要注意辨明其在气、在血,属阴、属阳,属寒、属热,属虚、属实,做出进一步的判断。

明代中医古籍乳腺增生症的探析

乳腺增生症是现代女性常见病,发病率一直居高不下。明代医学百家争鸣,医书众多,在男权社会的文化背景下,女性乳腺增生症疾患的诊治方法隐晦但必要。此时期乳腺的诊治内容较之前的朝代数量陡增,明代对乳腺增生症的诊治有着承上启下的作用。这对我们深入研究古代女性乳腺疾患和女性社会地位都有很好的参考意义。笔者通过系统收集、整理明代中医古籍中乳腺增生症的相关内容,从病名、病因病机、外治、内治,预后、调摄等方面,深入研究了明代乳腺增生症诊疗思路和治疗方法。

基于数据挖掘慢性胃炎脾胃湿热证的胃镜像研究

目的探讨慢性胃炎脾胃湿热证的胃镜像指标,为慢性胃炎脾胃湿热证量化诊断标准研究提供依据。方法采集2014年6月~2015年6月在全国6所医院消化内科门诊的慢性胃炎患者600例。按照慢性胃炎西医诊断标准,中医脾胃湿热证辨证标准及临床纳入标准,选择病例纳入脾胃湿热证组,其余病例均归入非脾胃湿热病组,首先用Epi Data软件建立数据库,进行数据处理,转换为SPSS数据库文件。用SPSS20.0软件对数据进行整理,计数资料采用χ2检验。结果慢性胃炎脾胃湿热证组胃镜像中胃粘膜伴糜烂出现的频率高于脾胃虚寒证组和其他组。结论慢性胃炎脾胃湿热证的胃镜像为胃粘膜糜烂,脾胃湿热证组与肝胃不和证以隆起糜烂性胃炎为主。

补肾调经方联合激素替代治疗卵巢早衰的临床研究

目的观察补肾调经方联合激素替代治疗(HRT)卵巢早衰(POF)的临床效果,为探索中药及中西医结合治疗POF患者安全有效的方法提供理论依据。方法将180例POF患者随机分成3组:中药组60例给予补肾调经方治疗,西药组60例给予HRT,中西药组60例给予补肾调经方配合HRT治疗; 3组患者均治疗6个疗程,治疗结束后随访6个月,比较3组患者治疗前、治疗结束时、停药6个月时主要症状及实验室检查包括卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)水平,3组患者不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗结束时及治疗结束后6个月3组患者的主要症状、实验室检查指标均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0. 05);中、西药组优于中药组及西药组,差异有统计学意义(P<0. 05)。3组患者均未见明显不良反应。结论补肾调经方配合HRT治疗POF能明显改善患者的临床症状,是治疗POF的有效方法。