多点触发下的传染病监测预警系统设计与实现

打造智能多点触发机制,实现传染病监测关口前移,基于神经网络预测的预警模型,实现传染病趋势预测和综合预警,提高传染病早期监测与联动预警处置能力。建立了传染病多点触发和多渠道监测预警系统,采用WebService技术连通医疗机构、药品零售端、教育机构、养老服务机构等重点人群、行业机构的系统,实现多点触发,利用基于神经网络预测的动态阈值法建立四大模块预警模型,实现动态事件预警。研究结果表明,完成了传染病多点触发和多渠道监测预警系统的开发,实现了传染病监测关口的前移与科学智能预警,打造了传染病早期联合预警监测处置平台,提高了传染病预警的准确性和及时性,精简了传染病处置流程。

2006年济南市商河县水源性高碘地区碘营养状况调查

[目的]了解济南市商河县水源性高碘地区停供碘盐的效果和开展居民户盐监测,摸清碘盐覆盖率和无碘盐率,评估高碘地区碘盐停供和非碘盐供应情况。[方法]对居民户盐进行碘检测,检测育龄妇女随机尿碘含量和儿童尿碘含量和甲状腺肿大情况。[结果]居民户盐非碘盐率80.23%;儿童尿碘中位数为230.55μg/L;育龄妇女尿碘中位数407.74μg/L。[结论]商河县水源性高碘地区居民碘营养水平高于适宜量,应当加大高碘危害知识的宣传和食盐监察力度,不断提高人们的健康意识。

2005年山东省章丘市闫家裕村一起布鲁杆菌病疫情调查

2005年9月23日，济南市疾病预防控制中心接到疫情报告，章丘市闫家峪村发生布鲁杆菌病（简称布病）疫情。接到报告后，市疾病预防控制中心协助当地防疫部门，联合畜牧部门对该起疫情进行了流行病学调查与处理，结果报道如下。

济南市1995～2004年布鲁氏菌病流行病学分析

[目的]掌握济南市布鲁氏菌病（布病）的流行动态,科学评价布病防治效果.[方法]对济南市1995～2004年布病防治资料进行分析.[结果]检测重点人群血清6 126份,阳性18例,阳性率为0.29%,确诊13例病人、5例隐性感染者,其中章丘市、平阴县和天桥区分别发生5例、3例和5例患者,天桥区和章丘市分别有隐性感染者2例和3例.检疫羊19 402只,阳性51只,阳性率为0.26%;检疫牛2 343头,均为阴性.[结论]布病疫情有增多趋势.

2005-2018年济南市流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解济南市2005-2018年流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,为流腮预防控制提供参考依据。方法用描述流行病学方法对济南市2005-2018年流腮疫情资料与突发公共卫生事件信息进行分析。结果2005-2018年济南市累计报告流腮病例13751例,年均发病率为14.77/10万,发病高峰为4-6月和12月至次年1月。自2013年实施2剂次含腮腺炎成分疫苗(MuCV)免疫策略以来流腮发病率呈现下降趋势。病例以15岁以下儿童为主,占87.39%。2014-2018年7岁和8岁年龄组发病率较之前明显降低。2005-2008年、2009-2013年、2014-2018年学生病例分别占62.91%、56.21%和41.17%。2005-2018年共报告流腮突发公共卫生事件16起,2014年以来仅发生1起,均发生在学校。结论2剂次MuCV免疫策略对流腮疫情控制具有重要作用,应继续保持2剂次MuCV免疫策略并通过入托入学查验接种证维持高水平接种率。

2007—2016年济南市非职业性一氧化碳中毒事件流行特征分析

目的分析2007—2016年济南市非职业性一氧化碳(CO)中毒事件资料,掌握其流行病学特点,探讨有针对性的预防控制措施。方法依据《非职业性一氧化碳中毒事件应急预案》开展监测,采用描述性分析方法对资料进行分析,率的比较采用χ~2检验。结果 2007—2016年济南市共报告非职业性CO中毒事件3 311起,发病4 794例,死亡161人,病死率3.36%。96.22%(3 186/3 311)的中毒事件发生在家庭内,99.88%(3 307/3 311)的非职业性CO中毒事件为未分级事件。非职业性CO中毒事件集中发生在冬季夜晚,高峰为每年11月—3月。发生在街道和乡镇的中毒事件引起的病死率差异无统计学意义(χ~2=6.00,P>0.05)。结论为减少事件发生,应改造取暖设施,将炉灶至于居室之外,外接暖气片,或实施集中供暖;在居民家庭内推广安装CO报警器;在冬季燃煤取暖期广泛开展预防非职业性CO中毒宣传教育活动,尤其是在气温达到低谷前的12月。早发现,早抢救可有效降低病死率。

济南市时隔13年再发狂犬病的报告

目的通过对济南市2006年以来狂犬病疫情资料分析,为防制狂犬病提供科学依据。方法收集2006年以来济南市疾控机构报告9例狂犬病疫情,进行统计分析。结果济南市狂犬病暴露人员,农村多于城镇,男性多于女性,除2006年8月和11月份无病例报告,各月均有病例发生。结论养犬数增加以及犬伤暴露后预防处置缺乏规范化管理,致使犬咬(抓)伤者得不到及时规范处理;疫苗流通环节较乱,人(兽)用狂犬病疫苗质量得不到保障。

疾控与医疗机构数据对接标准的设计与实现

目的分析与探讨疾控与医疗机构数据对接标准的设计与实现。方法依据中国疾病预防控制中心的交换数据集标准,首先规范数据类型,其次整理不同疾病的数据传输内容和XML中的英文名称,从而进行数据交换标准的制定。结果通过医疗全数据交换平台实现疾控与医疗机构数据的对接。结论疾控与医疗机构数据对接标准的设计与实现能够消除临床医生手工填写报告卡的过程,缩短了报告时限,实现医院内疾病预警,有效应对突发公共卫生事件与大症候群的发生。

2003～2006年济南市居民户盐监测结果分析

[目的]了解济南市居民食用碘盐情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐。[方法]采用整群抽样法在每县(市、区)抽取9个乡镇(街道)、36个行政村(居委会)的288户居民户采集盐样,每份盐样不少于50g。[结果]2003～2006年济南市共检测户盐9778份,居民碘盐覆盖率为98.46%,碘盐合格率为97.63%,合格碘盐食用率为96.12%。2003～2006年每年的居民户盐合格碘盐食用率均达到90%以上。以县区为单位,8个县(市、区)2003～2006年4年总的合格碘盐食用率均在90%以上,连续4年合格碘盐食用率均在90%以上的有6个。[结论]济南市实现了以市级为单位的达标,但要实现以县为单位消除碘缺乏病达标还有一定距离。

山东省疾病预防控制机构人力资源配置现状与公平性分析

[目的]了解山东省疾控机构人力资源配置状况,针对其存在的问题提出相应的对策建议,为优化疾控人力资源配置和政府决策提供参考依据。[方法]依托统计年鉴相关数据,对山东省2012-2017年疾控机构人力资源配置现状进行描述性分析,并运用基尼系数和卫生资源密度指数分析其按人口和地理分布的公平性。[结果]山东省疾控机构人力资源总量呈下降趋势,各类人员配置比例均未达到国家标准;按人口分布的公平性优于按地理分布,区域间差异明显;女性逐渐多于男性,年龄结构仍不合理,老龄化趋势明显,学历水平呈上升趋势,但大专及以下学历人员比重仍较大,职称总体水平偏低,高级职称人员缺乏。[结论]山东省疾控机构人力资源总量不足,区域间配置差异明显,人员结构不合理。为此,应充分发挥政府职能作用,通过建立健全人才准入、培养和激励机制,建设“互联网+公共卫生”平台,完善公共卫生服务体系,提升人员素质,优化资源配置。

山东省妇幼保健资源配置现状与公平性分析

[目的]分析2012-2017年山东省妇幼保健资源配置现状及其变化趋势,为进一步优化妇幼保健资源配置提供对策建议。[方法]对2012-2017年山东省妇幼保健资源的相关数据进行描述性统计分析,并采用基尼系数和泰尔指数分析和评价山东省妇幼保健资源配置的公平性。[结果]山东省妇幼保健资源总量呈逐年增长趋势;按人口和按地理配置的基尼系数均在0.3以下;区域内妇幼保健机构、机构床位数、医师数及护士数配置上的差异对总泰尔指数的贡献率远高于区域间差异对总泰尔指数的贡献率。[结论]山东省妇幼保健资源总量稳步增加,按人口和地理配置的公平性较高,区域内差异对妇幼保健资源配置的公平性影响较大。建议卫生行政部门应高度重视,统筹兼顾,进一步优化资源配置,加强人才队伍建设,通过"互联网+医疗健康"信息化平台建设,改善妇幼保健资源配置不公平现状。

济南市2012-2018年老年人口梅毒流行特征分析

目的了解济南市老年人口梅毒的流行特点和趋势,为制定有效的防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对济南市2012-2018年老年人群梅毒发病资料进行分析。结果济南市2012-2018年共报告老年梅毒病患者1 791例,年均发病率为23.44/10万,整体呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^2趋势=118.227,P<0.01);男女性别比为1.26∶1,男性年均发病率为27.67/10万,女性年均发病率为19.05/10万,差异有统计学意义(χ^2=62.288,P<0.01);梅毒患者以隐性梅毒为主(78.67%),其次是Ⅰ期梅毒(12.23%)、Ⅱ期梅毒(7.71%)和Ⅲ期梅毒(1.40%);职业分布以离退休人员(43.44%)、农民(31.77%)和家务及待业人员(18.31%)为主;各区、县均有病例报告,天桥区报告病例数最多(313例),占17.48%。结论2012-2018年间济南市60岁及以上老年人群梅毒发病率呈增长趋势,男性发病率高于女性,梅毒患者以隐性梅毒为主,离退休人员居多,需加强对老年梅毒知识的宣传教育,重视对老年梅毒的检测,预防并控制梅毒的传播和蔓延。

济南市某县动物防疫员感染布鲁氏菌病聚集性疫情的调查分析

目的2021年9月和2022年7月济南市某县畜牧实业发展中心先后报告两起布鲁氏菌病暴发疫情,为采取有效措施控制和预防今后类似事件发生,开展了现场流行病学调查。方法采集病例的血液样本进行实验室检测。对病例的调查结果和实验室检测结果进行描述性流行病学分析。结果2021年9月—2022年8月济南市某县畜牧实业发展中心共报告17例布鲁氏菌病,其中2021年报告10例,2022年报告7例。经流行病学调查发现,所有病例均为来自乡镇站点的工作人员,日常工作为到养殖户现场进行牲畜检疫采血、布氏菌苗接种和畜间布病调查等。报告病例平均年龄38.2岁(24~54岁),男女性别比为1.43∶1。该中心下属的7个站点均报告病例,其中2021年病例分布在6个站点,2022年病例分布在3个站点。各站点发病情况与对应责任区域内的居民发病情况比较,未发现相关性。2021年病例均在9月份报告,发现方式均为单位常规体检。2022年7月份报告病例5例(71.43%)和8月份报告2例(28.57%),发现方式均为主动就诊。主要临床表现关节酸痛(8例)、乏力(2例)、多汗(1例)和发热(1例)。经调查病例仅在对牲畜采血和接种操作时才会采取防护措施(防护衣、手套、口罩),其他工作如前往养殖户场所调查处置动物疫情、日常监管、疫苗接种登记、残液冲洗时未进行防护。结论两起布鲁氏菌疫情暴发的病例均发生在发展中心乡镇场站的现场工作人员,动物疫苗接种的暴露方式比例较高。工作后应做好洗澡等防护,可以减少感染布鲁氏病的风险。