85例IgA肾病病理与临床分析

目的探讨IgA肾病病理改变与临床表现间的关系。方法分析了85例IgA肾病患者病理分级与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及镜下血尿程度等临床表现之间的相关关系。结果 IgA肾病的五种病理分级与肌酐、尿素氮之间差异有显著性(P<0.05),与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及镜下血尿程度等临床表现无相关关系(P>0.05)。结论 IgA肾病病人的五种病理分级与肾功改变有相关关系,为判定预后及临床治疗提供依据。

MMP-9基因多态性与IgA肾病临床表现的关联性分析

目的:研究中国长春地区汉族IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T基因多态性与临床表现的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RELP)技术检测85例IgA肾病患者的MMP-9C-1562T基因多态性,应用SPSS 13.0分析基因多态性与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及尿蛋白定量等临床表现的关联性。结果:IgA肾病患者MMP-9 C-1562T基因型分布频数为:CC基因型62例(72.94%),CT基因型23例(27.06%),TT基因型缺如,符合Hardy-Weinberg平衡定律;CC和CT基因型与24 h尿蛋白定量有关联性(U=502.0,P=0.0454),与前驱感染、肉眼血尿、肾区疼痛、高血压、肾功能改变、是否表现为肾病综合征及镜下血尿程度等临床表现无关(P>0.05)。结论:临床上IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T基因型可能影响尿蛋白程度,但不影响其他临床表现,亦不决定其预后。

注射用磺苄西林致剥脱性皮炎1例

1例77岁男性患者因肾功能异常,腹透8个月,乏力、纳差2 d入院治疗。入院第10天因肺部感染静脉输注磺苄西林(3 g,ivgtt),输注过程中患者出现全身皮肤瘙痒,喘憋明显,呼吸困难,测BP 89/50 mm Hg。立即停用注射用磺苄西林,并给予苯海拉明(20 mg,im)和地塞米松(5 mg,ivgtt)进行治疗,2 h后患者喘憋症状好转,皮肤瘙痒症状减轻。停药后第1天,患者口唇出现水泡,全身水肿,阴囊肿大,皮肤瘙痒较前加重,予西替利嗪(10 mg,po)治疗。停药第6天,患者口唇黏膜及颈部、腋下皮肤片状剥脱。停药第11天,患者全身皮肤剥脱,经复方倍他米松(1 m L,im)等对症治疗,皮疹逐渐好转。停药45 d后,患者皮肤均被新生皮肤覆盖,但遗留色素沉着。

缬沙坦联合阿托伐汀治疗对慢性肾脏病患者脉搏波速度的影响

目的观察缬沙坦胶囊联合阿托伐汀对慢性肾脏病(CKD)患者脉搏波速度(PWV)的影响。方法将96例CKD伴有高血压患者分别应用缬沙坦胶囊联合阿托伐汀(治疗组)及单独口服缬沙坦(对照组)治疗6个月。治疗前后分别评价两组患者PWV、血压、心率、服药状况及不良反应,并检测血脂、肾功能等生化指标。结果治疗后,两组PWV、血脂均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.05);两组血压均下降明显(P<0.05)。结论缬沙坦联合阿托伐汀治疗可以改善CKD患者PWV。

MMP-9基因多态性与IgA肾病病理改变的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)C-1562T基因多态性与IgA肾病病理改变间的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测88例IgA肾病患者的MMP-9C-1562T多态性,进一步研究其与IgA肾病病理分级间的相关关系。结果IgA肾病患者MMP-9C-1562T基因型分布频率为:CC基因型65例(73.9%),CT基因型23例(26.1%),TT基因型缺如。其基因型与IgA肾病病理分级比较,差异无显著性(P>0.05)。结论MMP-9C-1562T基因多态性可能不影响IgA肾病的病理改变和预后。

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎临床病理特点。方法分析17例HBV相关性肾炎的临床表现及肾活检病理、免疫荧光和超微病理特点。结果17例HBV相关性肾炎临床表现以肾病综合征最常见10例(58.82%),肾炎综合征7例(41.18%)。病理类型多样化,其中膜性肾病(MN)8例(47.06%),系膜增生性肾炎(MsPGN)7例(41.18%),系膜毛细血管性肾炎(MPGN)1例(5.88%),IgA肾病(IgAN)1例(5.88%)。免疫荧光检查5.88%的病例呈"满堂亮"现象;电镜观察HBV相关性膜性肾病易见电子致密物系膜沉积。结论HBV-GN的病理类型以HBV-MN为主,多见于中青年人,肾组织HBVAg免疫组化标志为诊断HBV-GN的重要指标。鉴于HBV相关性肾炎的一些病理特点与狼疮性肾炎相似,有必要结合临床对二者进行鉴别。

西那卡塞对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者成纤维细胞生长因子23水平和心血管事件的影响

目的探讨西那卡塞对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平和心血管事件的影响。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的100例维持性血液透析伴SHPT患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为西那卡塞组和对照组,每组50例。对照组给予骨化三醇口服常规治疗;西那卡塞组在对照组基础上给予西那卡塞口服治疗。治疗26周后,比较2组患者临床疗效,骨生物标志物FGF23水平,血钙、血磷水平,肾功能以及心血管事件发生情况。结果治疗后,西那卡塞组总有效率高于对照组[88.0%(44/50)比72.0%(36/50)](P<0.05)。治疗第9、13、17、26周西那卡塞组FGF23水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗第5、9、13、17、26周西那卡塞组血钙、血磷水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗前及治疗第5、9、13、17、26周2组患者血尿素氮、血肌酐水平比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗第26周西那卡塞组心血管事件累积发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西那卡塞治疗维持性血液透析伴SHPT患者疗效显著,可有效维持患者血钙、血磷水平,降低患者FGF23水平及其心血管事件发生率,且不增加患者肾脏负担。

布氏杆菌病肾损害的临床分析

目的探讨布氏杆菌病肾脏损害的临床特点。方法选择北京地坛医院感染科2018年4月-2020年1月收治的170例布氏杆菌病患者,并取正常对照组101例,将两组的临床资料做比较。结果选取170例布氏杆菌组病人,其中男130例,女40例,年龄平均47.33±18.81岁。并取正常对照组101例。布氏杆菌组病人与对照组在尿蛋白、年龄、白蛋白、C反应蛋白上差异有统计学意义。布氏杆菌组的性别、年龄、白蛋白、血肌酐、尿酸、CRP、血尿与其肾功能进展有统计学差异。结论布氏杆菌病肾损害男性发病率高,发病年龄早,白蛋白较低,CRP较高,肾损害以蛋白尿为主,肾损害程度严重。

艾滋病合并梅毒的肾脏损害的临床分析

目的:探讨艾滋病合并梅毒患者的肾脏损害的临床特征。方法:从北京地坛医院中筛选455例艾滋病患者,分为HIV单纯感染者和HIV/梅毒合并感染者两组,比较两组患者的肾损害相关指标。结果:结果2019年02月—2020年01月就诊的455例艾滋病患者中,其中单纯HIV感染组309例,HIV/梅毒合并感染组146例,多为男性患者,两组在性别、血尿、CRP方面差异有统计学意义(P<0.05)。单纯HIV与HIV/梅毒合并感染组患者的年龄、Hb、尿酸、Scr、TC、尿蛋白、血尿的肾功能进展比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾滋病合并梅毒感染者发生肾脏损害的患病率较高,以男性为主,高龄、贫血、高尿酸、血肌酐、血脂高、蛋白尿、血尿等程度加速了肾损害进展。

走社会主义道路是历史的必然

今年是中华人民共和国建国50周年。50年来,我国人民在中国共产党的领导下,自力更生,艰苦奋斗,使我国的社会主义事业取得了举世瞩目的巨大成就。社会主义的实践证明:中国人民选择社会主义道路,是历史的必然,只有社会主义才能救中国,只有社会主义才能发展中国。 一、半殖民地半封建的历史条件决定中国走资本主义道路行不通 新民主主义革命胜利后,中国向何处去。

党风建设是精神文明建设的关键

邓小平同志指出:“当前的精神文明建设,首先要着眼于党风和社会风气的根本好转。端正党风,是端正社会风气的关键”(《建设有中国特色的社会主义》第124页)。坚持不懈地加强党风廉政建设,充分发挥广大党员干部的模范作用,使各级党组织和广大党员干部担负起在精神文明建设中的责任。

从党的历史看防“左” 的必要性

邓小平同志在南巡讲话中指出:“中国要警惕右,但主要是防止‘左’”。邓小平同志之所以这样提出问题,主要是因为“左”的东酉在我党历史上根深蒂固,曾使我党在革命和建设中付出过巨大的代价。

十一届三中全会是开辟建设有中国特色社会主义道路的新起起点

十一届三中全会重新确立了实事求是的思想路线,确立了以经济建设为中心,坚持改革开放、坚持四项基本原则的重大战略方针,实现了建国以来我党历史上具有深远意义的伟大转折,开辟了建设有中国特色的社会主义道路。 一、全会重新确立了解放思想、实事求是的思想路线 解放思想、实事求是的思想路线是党的生命线,也是建设有中国特色社会主义理论的精髓,同时为开辟建设有中国特色的社会主义道路确定了根本的指导思想。我党在长期的革命和建设中,一贯倡导坚持马克思主义的实事求是的原则,要求一切从实际出发。

中国长春地区汉族人MMP-9C-1562T基因多态性与IgA肾病易感性的相关性

目的探讨中国长春地区汉族人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)C-1562T基因多态性与IgA肾病易感性的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分别检测长春地区汉族88例IgA肾病患者和133例健康对照者的MMP-9C-1562T基因多态性,比较两组的基因型和等位基因的频率,分析其与IgA肾病易感性的相关性。结果IgA肾病患者MMP-9C-1562T基因型频率分布为:CC型65例(0.739),CT型23例(0.261),TT型无;健康人的频率分别为:CC型77例(0.579),CT型53例(0.398),TT型3例(0.023),两组基因频率分布差异具有统计学意义。IgA肾病患者和健康人等位基因C频率分别为0.869和0.778,等位基因T频率分别为0.131和0.222,两组等位基因的分布频率差异也具有统计学意义。结论中国长春地区汉族人MMP-9C-1562T基因多态性可能与IgA肾病的易感性有关,C等位基因可能是其易感基因。

一觉醒来突然排出酱油尿为何因

有一小伙夜间和朋友聚会到很晚,喝了很多酒,直接在家门口睡了一宿。第2天醒来,他发现排出酱油样尿,且身上到处可见瘀斑,当即就医。经检查发现,血肌酐1000μmol/L,高出正常值10倍多,确诊为急性肾衰竭。好在通过积极治疗,小伙才脱离危险。看到这里,很多人或许难以理解,为什么喝酒会喝出急性肾衰?其实,喝酒只是诱因,小伙晚上在外面马路上采用一个姿势睡觉,引发了挤压综合征,进而导致急性肾衰竭。

新型冠状病毒感染高峰期血液透析患者呼吸道感染的临床特点

目的总结新型冠状病毒感染高峰期门诊维持性血液透析患者呼吸道感染的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2022年12月中下旬新型冠状病毒感染高峰期于首都医科大学附属北京地坛医院血液净化中心行血液透析的患者呼吸道感染的患病率、死亡率、死亡的危险因素及化验检查等临床资料。结果共纳入117例血液透析患者。呼吸道感染的患病率88.0%(103/117),死亡率6.8%(7/103)。多因素回归分析显示合并神经系统疾病和B型钠尿肽水平高是全因死亡的独立危险因素,P值分别为0.034和0.022。12.5%的呼吸道感染者新型冠状病毒特异性抗体阴性。呼吸道感染后1个月内,70例(59.8%)患者新型冠状病毒抗体IgG阳性,其中10例(14.3%)患者再经过1个月后IgG转为阴性。血液透析患者呼吸道感染后血红蛋白、血清白蛋白均较前下降,血清B型钠尿肽较前升高,P值均<0.001。血红蛋白、血清白蛋白的下降幅度与年龄呈正相关,R值分别为0.244和0.238,P值分别为0.017和0.019。结论血液透析患者在新型冠状病毒感染高峰期死亡率高,特异性抗体产生率低、抗体持续时间短。需重视血液透析患者呼吸道感染后营养不良的发生,及时予营养支持治疗,改善预后。