ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据总结

目的系统检索、评价并整合ICU成人患者静脉血管通路装置评估与选择的最佳证据。方法依据PIPOST确立循证问题,按照“6S”金字塔模型系统检索相关数据库中ICU成人患者血管通路装置评估与适宜性选择的相关决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价及原始研究等。检索时间为2018年6月1日至2023年6月1日。由2名经过循证护理培训的研究者对纳入文献独立进行文献质量评价与证据提取。结果共纳入14篇文献,其中临床决策3篇,证据总结1篇,指南4篇,专家共识4篇,随机对照试验2篇。共提取9个主题总结出34条最佳证据。结论ICU成人患者血管通路装置评估与选择的最佳证据总结可以为医护人员临床决策提供借鉴,但临床情境复杂多样,应根据患者病情变化及其自身情况适当调整选择策略。

ICU跨学科团队护理模式研究热点与前沿的可视化分析

目的分析ICU跨学科团队护理模式研究热点与前沿,为我国医疗机构开展ICU跨学科团队护理模式相关研究提供参考。方法检索CNKI与Web of Science数据库中关于ICU跨学科团队护理模式的研究,运用CiteSpace 5.8.R3软件对相关文献关键词进行可视化分析,以了解该领域的研究热点和趋势。结果共检索出ICU跨学科团队护理模式中文文献155篇,英文文献124篇,发文量均呈现增长趋势。关键词分析显示,中文文献关于跨学科团队护理研究热点为早期活动、跨学科团队建设等,研究前沿为跨学科联合互联网+、早期康复等;英文文献研究热点则聚焦于跨学科护理教育与信息知识管理,研究前沿为跨学科团队护理模式标准/准则的制订与临床应用等。结论与英文文献相比,中文文献关于ICU跨学科团队护理模式的研究存在起步晚、研究质量不高等问题,护理工作者可借鉴国外经验,围绕跨学科理论体系构建、合作模式探索等方面进行更深入的研究。

预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据总结

目的总结预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索相关数据库或网站关于预防成人ICU患者外周静脉损伤的文献,包括临床决策、指南、专家共识、随机对照试验、系统评价,检索时限为2018年1月-2023年1月。由2名研究者独立评价文献质量,提取并汇总证据。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南1篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验3篇。从预防外周静脉损伤的导管留置、预防外周静脉损伤的导管维护、预防静脉炎、预防药物外渗、预防导管堵塞、预防感染6个方面总结了22条证据。结论该研究总结了预防成人ICU患者外周静脉损伤的最佳证据,为规范使用和管理外周静脉提供循证依据,建议应用证据指导临床操作,以提高外周静脉使用的安全性。

基于ERAS下1例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会

总结基于ERAS下1例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会。护理要点:创伤急性期处置;多发骨折术前安全管理;肠内营养支持与镇痛镇静的协同管理;分级方案在撤机过程中实施;家属参与早期心理护理。创伤患者住重症加强护理病房31 d后顺利转院行后期康复治疗。

1例创伤性膀胱瘘致蜂窝织炎患者的护理

膀胱是人体盆腔内的中空性器官,空虚时全部位于盆腔内,受骨盆及周围筋膜、软组织的保护,充盈时可伴随邻近的腹膜返折线上移至耻骨联合上方,当发生车祸等重创可致膀胱破裂。盆腔内脏器的解剖位置特殊,膀胱破裂后尿液会经窦道流经盆腔,形成盆腔膀胱瘘[1-3]。关于膀胱瘘的报道多见于肠膀胱瘘,而外伤所致的盆腔膀胱瘘较少见。

ICU新护士角色转型阶段冲击体验的现象学研究

目的 以角色转变冲击模型和转型冲击理论为框架,探讨ICU新护士在入职过渡期的真实体验。方法 采用质性研究中的诠释性现象学方法,对2020年8月入职的13名ICU新护士进行3个阶段的半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对获得的资料进行分析。结果 结合理论框架与研究内容,共提炼出3个主题。(1)自我否定期:我是没有经验的执行者;(2)努力提升期:我正艰难地面对工作的挑战;(3)接受适应期:我逐渐适应新角色。结论 ICU新护士在入职过渡期的体验是一个具有挑战且经历角色转换的复杂过程,产生的身心活动和社会活动也相当丰富,大多数护士经过培训与指导后,能通过个人的努力来应对多维冲击与挑战,并逐渐适应环境与角色。

重症胰腺炎继发急性皮肤衰竭患者的伤口护理

总结1例重症胰腺炎继发24%急性皮肤衰竭患者的伤口护理。处理全身病理因素,降低伤口级别:改善胃肠功能,提高肠内营养耐受性;目标导向镇痛镇静,预防谵妄躁动,提高患者配合度;康复锻炼,促进神经肌肉功能。处理局部病理因素,创造伤口愈合环境:制订与实施感染伤口换药方案。处理一般病理因素:保护伤口,预防继发性皮肤损伤;导管护理,降低感染风险。22 d后该患者皮肤状况好转并转院。电话随访2个月后伤口全部愈合。

基于结构方程模型探讨护理本科生学业拖延的影响因素

目的探讨护理本科生学业拖延的影响因素及具体影响路径,为高校管理人员采取有效干预措施提供依据。方法 2018年3-5月,方便抽样法选取浙江、安徽两省3所高校的634名护理本科生为研究对象,采用学业拖延量表、时间管理倾向量表、中文版大五人格量表对其进行调查,并采用结构方程模型探索学业拖延影响因素之间的关系。结果护理本科生学业拖延得分为(14.07±3.89)分,不同护理本科生拖延程度不同。结构方程模型修正后所有适配度指标均能满足适配度要求,模型拟合良好,能反映各变量之间的关系。时间管理倾向既是直接变量又是中介变量。结论结构方程模型能够反映学业拖延影响因素及机制。改善护理本科生学业拖延行为现状需从其神经质、严谨性和时间管理倾向等多方面入手。

延续性护理对乳腺癌病人焦虑抑郁及生活质量影响的系统评价

[目的]系统评价延续性护理对改善乳腺癌病人焦虑抑郁症状、提高生活质量的效果。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学数据库(CBM)、谷歌学术、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等中英文数据库。检索时间限定为从建库至2017年3月。由2名研究者按照文献纳入和排除标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。[结果]本研究共纳入9个随机对照试验,共1 318例乳腺癌病人。所纳入的文献质量等级均为B级。Meta分析结果显示:延续性护理可以改善乳腺癌病人的焦虑[MD=-3.19,95%CI(-4.90,-1.48),P<0.000 3]和生活质量[SMD=-0.70,95%CI(-1.03,-0.37),P<0.000 1];描述性结果显示:延续性护理乳腺癌病人生活质量子条目与常规护理组相比,差异有统计学意义(均P<0.01)。[结论]延续性护理可以改善乳腺癌病人的焦虑症状,提高病人生活质量,但受纳入研究质量限制,还需要更多高质量研究予以验证。

肺移植病人非计划性重返ICU影响因素研究进展

综述肺移植病人非计划性重返重症监护病房(ICU)现状及影响因素,提出护理干预措施,以期降低肺移植病人ICU重返率,提高病人的生存质量。

ICU护士感知压力源量表的汉化及信效度检验

目的引进并汉化ICU护士感知压力源量表并检验其信效度。方法按照Brislin翻译模式对英文版量表进行翻译和回译,通过预试验对中文版量表进行初步检验。邀请8名护理专家评价量表的内容效度,选取国内多所三级甲等医院的516名ICU护士展开调查,并进行信度分析、探索性因子分析与验证性因子分析。结果中文版量表探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为62.790%,验证性因子分析显示:χ^(2)/df=2.582,CFI=0.907,RMSEA=0.055,SRMR=0.045,各项拟合指数表现较好。中文版量表总的Cronbach'sα系数为0.972;S-CVI为0.968,I-CVI为0.871~1.000。结论中文版ICU护士感知压力源量表具有良好信效度,可作为评估中国ICU护士压力源的工具。

护理本科生学业拖延与人格特质、时间管理倾向的关系研究

目的了解护理本科生学业拖延现状,探讨时间管理倾向在学业拖延和人格特质间的中介作用。方法运用时间管理倾向量表、学业拖延量表和人格特质量表对某医学院校322名护理本科生进行调查。结果护理本科生学业拖延得分为(13.53±3.66)分,时间管理倾向、人格特质各维度与学业拖延均存在相关性(r=-0.198,-0.298,-0.254,0.131,-0.209,均P<0.05);时间管理倾向在学业拖延与人格特质间存在中介作用(P<0.05)。结论护理本科生学业拖延现象普遍存在,人格特质可直接影响学业拖延,也可以通过时间管理倾向间接影响学业拖延。

消化系统癌症病人情绪状态、幸福感与睡眠质量的相关性研究

[目的]了解消化系统癌症病人情绪状态、睡眠质量与幸福感现状,运用结构方程模型探讨三者之间的相关性。[方法]采用综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与Campbell幸福感指数量表对杭州市某三级甲等医院的220例消化系统癌症病人进行测评。[结果]消化系统癌症病人焦虑、抑郁负性情绪较重,其负性情绪在病人临床分期上有显著差异(F=4.76,2.08;P<0.05),并与睡眠质量呈正相关(r=0.441,0.306;P<0.01),与幸福感指数也呈正相关(r=0.328,0.420;P<0.01);消化系统癌症病人睡眠质量较差,与幸福感指数呈正相关(r=0.621;P<0.01);消化系统癌症病人幸福感指数普遍偏低;焦虑、抑郁负性情绪对睡眠质量、幸福感指数有直接影响,并通过睡眠质量对幸福感指数有间接影响。[结论]消化系统癌症病人焦虑、抑郁负性情绪直接或间接地影响了其睡眠质量与幸福感指数,提示临床护理工作者应重视病人负性情绪的评估,并及时进行心理干预。

早期运动训练在急性失代偿性心力衰竭患者心脏康复中的研究进展

综述了早期运动训练对提高急性失代偿性心力衰竭患者运动耐量的病理生理机制,运动训练的介入时机、实施方法,早期运动训练的安全性,为患者早期运动训练方案的制定及实施提供依据。

花卉的无土栽培

一、无土栽培的优点 传统的盆花栽培，是施用农家肥促进植物生长的。作为室内美化布置，则带来一系列的卫生、疾病传播问题和管理上的不便。用无土栽培的方法培养室内盆花，则不存在上述问题。无土栽培是用水或用砂，砾石、泥炭土、树皮块、煤灰渣、蛙石、珍珠岩、岩棉等代替土壤作为花卉的栽培基质，

失独父母生活体验质性研究的Meta整合

目的 整合失独父母生活体验的质性研究,便于社区护理人员了解和掌握失独父母的生活和心理健康现况,并制定有效的心理干预和帮扶措施。方法通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、Embase、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统11个数据库中关于失独父母生活体验或者感受的质性研究,检索时限从建库至2021年8月30日。结果 总共纳入14篇文献,提炼出52个原始研究结果,最终形成6个整合结果,包括失独后的挑战与压力、感受社会支持、产生不同的应对方式、失独后衍生特殊需求、持续地思念孩子和纪念、创伤后成长。结论 失独父母遭遇失独事件后处境不佳,生理和心理问题较为普遍,亟需医疗、养老、心理服务支持,社区护理人员应加强对于该特殊群体的关注,实施精准的心理干预和帮扶措施,改善失独父母的整体生活和健康水平。

1例肾移植术后患者合并应激性心肌病的急救与护理

总结1例肾移植术后ICU患者合并应激性心肌病的急救与护理经验。护理要点:专注病情变化,落实高效急救措施;快速准确评估,安全平稳转运;加强血流动力学监测,目标导向性液体管理;精准给药,观察药物疗效及不良反应;重视心理疏导与康复训练,做好转科准备和延续性护理。经过精心的治疗与护理,术后第16天,患者转入肾移植普通病房继续专科治疗,术后第38天,康复出院。

我国大学生学业拖延的文献计量学分析

目的:从文献计量学的角度分析我国大学生学业拖延研究现状,为进一步研究大学生的学业拖延提供依据。方法:以中国知网和万方数据库为数据来源,检索2000～2017年大学生拖延行为的相关文献,采用文献计量学方法对文献年份、期刊、地区、被引、合作率、基金资助和研究内容等方面进行统计分析。结果:共纳入文献383篇,分布在161种期刊、29个省市地区,主题主要集中在对大学生学业拖延行为的理论论述、干预研究和调查研究3个方面,基金支持占111篇。结论:大学生学业拖延行为的文献发文量总体呈上升趋势,但研究深度和范围有待加强,且文献合著率、合作度及被引频次较低,基金资助少。该研究的创新性以及深度和广度上有待进一步加强。

LLDPE/MWCNTs复合薄膜的结晶行为和力学性能

为提高线性低密度聚乙烯(LLDPE)的拉伸强度和模量,扩大其应用领域,将多壁碳纳米管(MWCNTs)与LLDPE共混,通过熔体挤出-拉伸法制备了LLDPE/MWCNTs复合薄膜.利用扫描电子显微镜(SEM)、X-射线衍射仪(XRD)、拉曼光谱分析和拉伸测试对LLDPE/MWCNTs复合薄膜的结晶行为及力学性能进行表征.结果表明:MWCNTs在基体中分散均匀,形成取向的纳米杂化串晶结构;MWCNTs和LLDPE基体间界面结合力较强;MWCNTs的异相成核作用促进了聚合物分子链的结晶,使结晶度增加;MWCNTs的加入显著改善了复合薄膜的拉伸强度和模量,当MWCNTs的含量为1%时,拉伸强度和模量分别提高了101.8%和117.6%,同时,韧性也提高到原来的2.5倍.

2012—2017年我国围手术期疼痛护理研究的文献计量分析

目的系统分析我国围手术期疼痛护理文献研究现状及发展趋势,为围手术期疼痛护理提供相关循证依据及研究方向。方法采用文献计量学方法,构建文献评阅数据库,对2012—2017年CNKI、万方数据库和维普数据库收录的围手术期疼痛护理相关文献的内容进行分析。结果共检出文献1 467篇,文献数量呈逐年上升后又略有下降的态势,文献来源以期刊论文为主,分别发表在269种期刊上。文献类型以临床试验类论文为主,其次为综述类与个案分析类。论文被引频次在5次以上者为191篇,占13.08%,最高被引频次为165次。接受科研基金资助者85篇,占5.79%。结论围手术期疼痛护理文献数量近几年受到了国内研究者的广泛关注,但研究的核心作者群体尚未形成,各类型研究不平衡,相关研究论文的整体质量不高,研究者仍应加强围手术期疼痛护理研究的广度与深度,探索更多更好的适用于我国临床的围手术期疼痛护理方案。