NLRP3和白细胞介素6受体与房颤相关性研究

目的:讨论心房颤动(AF)病人血清中的核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素6受体(IL-6R)的表达水平以及进行两者与左房内径(LAD)的相关性研究,并探讨NLRP3、IL-6R与AF之间的关系。方法:选择AF病人150例,分为阵发性房颤(PAF)84例,非阵发性房颤(nPAF)66例。120名同期经检查排除AF的体检者作为对照组。收集3组的临床病例资料,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AF病人及无AF体检者血清中的NLRP3、IL-6R的水平,在心脏彩超室测量阵发性AF病人AF未发作时的LAD,比较3组间各指标差异。结果:PAF组及nPAF组中的NLRP3和IL-6R水平均高于对照组(P<0.05),PAF组与nPAF组之间的NLRP3及IL-6R水平差异亦有统计学意义(P<0.05)。PAF组及nPAF组中的NLRP3与IL-6R均与LAD呈正相关关系(r=0.771、r=0.674,P<0.05)。NLRP3、IL-6R、LAD和年龄是AF发生的危险因素(P<0.05)。结论:NLPR3和IL-6R是AF发生的危险因素,其可能是通过影响LAD大小起作用。

血清IL-33和TNF-α活性及外周血淋巴细胞中NF-κB水平与冠心病不同程度病变的相关性分析

目的:分析冠心病(CHD)冠状动脉病变严重程度与血清白细胞介素33(IL-33)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)活性水平及外周血淋巴细胞中核因子κB(NF-κB)蛋白表达之间的相关性,探讨其在CHD发展中的作用及价值。方法:选择就诊于心内科并行冠状动脉造影检查并确诊为CHD的病人167例(CHD组),同时期行冠脉造影正常对照27例(CON组)。根据Gensini评分将167例CHD病人分成轻微病变组(<30分,LS组)84例、中度病变组(30~<60分,MS组)54例和重度病变组(≥60分,HS组)29例。实验室行ELISA检测血清中IL-33和TNF-α活性水平,分析在不同冠状动脉病变程度下IL-33和TNF-α的活性水平差异,探讨IL-33和TNF-α活性水平与CHD的关联性。同时取CHD组及CON组的外周血淋巴细胞,提取蛋白,使用Western blotting检测NF-κB蛋白表达情况。结果:HS组血清总胆固醇(TC)与CON组和LS组、MS组相比升高(P<0.05),HS组血清IL-33与TNF-α水平较MS组、LS组和对照组升高,并且随着冠状动脉病变程度的加重逐渐升高(P<0.01),两者之间呈正相关关系(r=0.663,P<0.01);CHD组中NF-κB蛋白表达低于CON组(P<0.01)。结论:随着冠状动脉病变程度的加重,血清IL-3和TNF-α水平也逐渐升高,且两者间存在一定程度的线性相关,同时与CON组相比,CHD病人NF-κB蛋白表达显著升高。

心房颤动病人IL-1β、Calpain-2水平与心脏结构重构的相关性研究

目的:探讨心房颤动(房颤)病人血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、钙蛋白酶-2(Calpain-2)表达水平及与心脏结构重构的相关性。方法:选取确诊为房颤的病人150例为观察组,依据2020年ESC/EACTS房颤诊断和管理指南将其分为非阵发性房颤组和阵发性房颤组;选取同时段健康体检者120名作为对照组。分别检测血清IL-1β、Calpain-2以及超声心动图中左心室舒张期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(FS)等指标,比较3组不同指标是否存在差异;运用Pearson相关性分析血清IL-1β、Calpain-2与超声心动图检查结果的相关性;采用二元logistic回归分析,探寻房颤的危险因素。结果:观察组中IL-1β、Calpain-2含量显著高于对照组(P<0.05),而且非阵发性房颤病人明显高于阵发性房颤病人(P<0.05)。在超声心动图指标中非阵发性房颤组LAD、LVDd均高于阵发性房颤组以及对照组(P<0.05),LVEF、FS均低于阵发性房颤组及对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示IL-1β、Calpain-2是房颤发生的危险因素。Spearman相关性分析显示IL-1β、Calpain-2与LAD、LVDd呈正相关关系(P<0.01),而与LVEF、FS呈显著负相关关系(P<0.01)。结论:IL-1β、Calpain-2与LAD、LVDd呈正相关关系,参与了心脏结构重构过程,进而促进了房颤的发生与发展。

内皮素-1和结缔组织生长因子在心房颤动患者中高表达并与射频消融术后的复发相关

目的探讨内皮素-1(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动(AF)中的表达变化及对射频消融术后复发的预测价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的阵发性房颤(PaAF)患者66例和持续性房颤(PeAF)患者72例为实验组,80例窦性心律者为对照组,采用ELISA和Western blot分别检测血清中ET-1和CTGF的表达水平;同时选取我院心脏外科行手术的房颤和窦性心律患者各6例,术中取右心耳组织,采用HE染色和Masson染色分别观察心肌细胞结构形态和心肌纤维化程度,免疫组织化学染色和Western blot检测ET-1和CTGF蛋白表达情况;对实验组行射频消融术的患者开展了为期6个月的临床随访,以评估预后情况。结果与对照组(CON)相比,AF组心肌细胞结构明显被破坏、纤维化程度显著增加;PaAF和PeAF组ET-1和CTGF表达水平明显高于CON组,且PeAF组明显高于PaAF组。在所有实验组中ET-1和CTGF水平与LAD大小呈正相关(P<0.05),ET-1与CTGF水平呈显著正相关(P<0.05)。同时,房颤复发组(Re)患者术后ET-1、CTGF水平均高于未复发组(NRe),术前、术后的ET-1和CTGF表达水平与PeAF术后复发呈正相关,且ET-1、CTGF为PeAF术后复发的独立危险因素。结论ET-1和CTGF在AF患者中表达明显增加,与AF持续时间呈正相关;ET-1和CTGF在AF复发组患者中表达水平明显升高,且二者对PeAF患者射频消融术后复发有预测价值。

血清ICAM⁃1和LDH活性水平在冠心病不同严重程度血管病变中的变化

目的:分析患者血清细胞中的黏附活性因子1(cell adhesion factor⁃1,ICAM⁃1)以及血清乳酸脱氢酶(Lactatedehydrogenase,LDH)活性因子水平与冠心病(coronary heart disease,CHD)不同类型冠脉狭窄程度之间的相关性,探讨其在CHD病情进展中的作用。方法:选择因胸痛入院并行冠状动脉造影检查的病人180例,其中冠状动脉造影明确诊断为CHD的病人145例,冠状动脉造影无异常为对照病人35例(对照组)。145例CHD患者根据不同的冠状动脉和心血管扩张分支的狭窄部分和程度进一步细分为轻度狭窄部分程度组(a⁃CHD,狭窄程度发展进程≤49%,n=25)、中度狭窄组(b⁃CHD,狭窄程度发展进程50%~74%,n=46)和严重狭窄部分程度组(c⁃CHD,狭窄程度发展进程≥75%,n=74)。通过ELISA检测患者血清中ICAM⁃1和LDH活性水平,统计分析在不同冠状动脉病变程度下以及对照组ICAM⁃1和LDH活性差异。结果:a⁃CHD组、b⁃CHD组和c⁃CHD组中ICAM⁃1、LDH水平和Gensini评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICAM⁃1、LDH水平和Gensini评分随不同冠状动脉狭窄进程的加剧而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着CHD病变支数的增多血清ICAM⁃1和LDH水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。ICAM⁃1和LDH水平与Gensini评分呈正相关(LDH:r=0.409,P<0.01;ICAM⁃1:r=0.463,P<0.01),ICAM⁃1与中性粒细胞计数正相关(r=0.208,P<0.01),LDH和ICAM⁃1水平与HDL呈负相关(LDH:r=−0.184,P<0.05;ICAM⁃1:r=−0.175,P<0.05),LDH与总蛋白呈负相关(r=−0.218,P<0.01),ICAM⁃1与LDH呈正相关(r=0.441,P<0.01)。结论:随着不同冠状动脉狭窄进程的加剧,血清ICAM⁃1与LDH水平逐渐升高,且两者之间存在相关性。

心房颤动患者血清转化生长因子β2及半乳糖凝集素-2的表达及临床意义

目的:探讨血清转化生长因子β2(TGF-β2)及半乳糖凝集素-2(Galectin-2)在心房颤动患者中的表达情况及临床意义。方法:选取2019年1~6月蚌埠医学院第一附属医院心内科住院患者150例,其中阵发性心房颤动组84例,持续性心房颤动组66例,以及同时期入院检查排除心房颤动的窦性心律患者120例作为对照组,入院后完善血常规、生化常规以及心脏超声形态学检查。另外,采用ELISA法及Western Blot检测各组受试者血清及外周血单个核细胞(PBMC)中TGF-β2和Galectin-2水平,分析两者在不同分组间的差异及临床意义;应用Pearson相关性分析进一步检验TGF-β2、Galectin-2与左心房舒张末期内径(LAD)的相关性;通过二元Logistics回归分析的方式,得出影响心房颤动的因素。结果:与对照组相比,心房颤动组患者年龄及LAD明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);持续性房颤组患者血清中TGF-β2和Galectin-2浓度相较于阵发性房颤组及对照组均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组相较于阵发性房颤组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示在实验组中TGF-β2和Galectin-2浓度与LAD大小呈正相关(P<0.05);二元logistics回归分析显示TGF-β2、Galectin-2、LAD是房颤的危险因素(P<0.05)。结论:TGF-β2、Galectin-2与房颤的发生、发展有着密切关系。TGF-β2与Galectin-2之间且二者与LAD间均呈正相关,三者在房颤患者心房炎性纤维化的发生与进展中具有协同作用,共同促进心房的机械重构及电重构,并可作为评估房颤发生发展的危险因素。