三维建模软件Creo标准化配置方法研究

Creo是一款以参数化技术著称的三维建模软件,集CAD/CAM/CAE于一体,在产品设计中有着广泛的应用。以Creo Parametric 5.0.6.0为例,结合激光器产品特点,介绍了标准模板、标准件库的创建方法、软件的配置方法。通过本文,可以根据企业执行的标准进行软件的标准化配置,有助于统一设计规范,提高设计的标准化程度,提升协作效率,缩短研发周期。

经脐环上缘疝修补术治疗儿童脐上3 cm以内白线疝

目的探讨经脐环上缘入路筋膜下间隙修补脐上3 cm以内白线疝的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2016年6月~2022年7月白线疝修补术资料,26例彩超检查提示白线疝下缘至脐上缘距离≤3 cm,经脐环上缘入路筋膜下间隙实施白线疝修补术。男7例,女19例。年龄7个月~11岁,中位数3岁。疝囊下缘至脐上缘距离(1.46±0.66)cm,白线疝疝环直径(1.16±0.57)cm。结果手术过程顺利,手术时间(39.1±26.3)min,无并发症,术后1天出院。随访时间1年2个月~7年3个月,中位数5年1个月。无伤口感染、出血等并发症,无白线疝复发和皮肤肉芽肿形成。结论经脐环上缘入路修补儿童脐上3 cm以内白线疝安全、有效,切口美观。

经会阴直肠浆肌层无张力修补术治疗女童后天性直肠舟状窝瘘

目的探讨经会阴直肠浆肌层无张力修补术治疗后天性直肠舟状窝瘘的效果。方法回顾性分析2016年5月~2023年11月97例后天性直肠舟状窝瘘临床资料。手术年龄6个月~11岁,中位年龄3岁。经会阴入路,游离并切除瘘管,充分游离直肠前壁,5-0 PDS线横向连续无张力缝合直肠浆肌层修补瘘口,连续缝合加固,纵向连续缝合会阴肌层和皮肤,肛管牵开器或小拉钩暴露内瘘口位置,5-0 PDS连续缝合黏膜层。术后保留肛管和尿管5~7天,并静点抗生素治疗。结果手术时间(60.5±9.0)min,瘘管直径(5.2±2.1)mm,住院时间(7.4±1.9)d。随访时间4.5月~8.5年,中位时间4.25年。92例(94.8%)瘘口愈合,会阴外观满意,大便通畅,排便规律;5例(5.2%)术后5~10天瘘复发,其中2例3%硼酸或康复新液坐浴3周愈合,2例二次手术修补愈合,1例二次瘘修补术后再次复发。结论经会阴直肠浆肌层无张力瘘修补术治疗女童后天性直肠舟状窝瘘,简单,安全,有效。

闭塞性与非闭塞性肺栓塞双源CT双能量肺灌注成像的初步研究

目的:探讨急性肺栓塞(PE)患者双源CT肺动脉成像(CTPA)显示的闭塞性与非闭塞性栓子在双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)的视觉分析法及半定量分析的初步研究。方法:搜集本院2015年6月-2017年1月经CTPA及DEPI扫描确诊的31例急性PE患者的病例资料。分析CTPA,记录PE栓子的数量、分布部位及栓塞类型。分析DEPI,分别计算每个栓子栓塞区与对照区肺组织灌注CT值的差值(△CT值)。结果:将CTPA所示栓子按其分布部位及栓塞程度分为四型:中央型闭塞型、中央型非闭塞型、周围型闭塞型、周围型非闭塞型。DEPI视觉分析法:闭塞型组中,表现为灌注减低、灌注轻度减低、灌注不变的比例为78.57%(99/126)、21.43%(27/126)、0.00%(0/126)。非闭塞组中,其比例分别为19.70%(26/132)、34.09%(45/132)、46.21%(61/132)。中央型闭塞型、中央型非闭塞型、周围型闭塞型、周围型非闭塞型视觉阳性率分别为100.00%(85/85)、66.11%(66/108)、100.00%(41/41)、20.83%(5/24)。DEPI半定量分析:闭塞型与非闭塞型间差异具有统计学意义[(64.59±12.10)HU vs(33.12±9.72)HU,t=22.968,P<0.01];中央型闭塞型与中央型非闭塞型、周围型闭塞型与周围型非闭塞型间差异均具有统计学意义[分别为(70.12±13.55)HU vs(36.23±7.87)HU,t=20.506,P<0.01;(53.12±14.64)HU vs(19.12±5.77)HU,t=13.220,P<0.01]。结论:闭塞型栓子往往引起灌注异常,而非闭塞型栓子,受多种因素影响,DEPI呈现多样化。双源CTPA联合DEPI视觉分析及半定量分析能够对PE治疗前评估提供更加全面、客观的依据。

聚桂醇泡沫硬化剂注射与腔内电凝治疗下肢静脉曲张的疗效对比

目的探讨泡沫硬化剂与腔内电凝治疗浅静脉曲张的疗效对比。方法选择中国石油天然气集团公司中心医院2012年8月—2013年7月收治的132例下肢静脉曲张患者(168条肢体),按照随机数字表法分为A和B两组,A组64例患者(84条肢体)行大隐静脉高位结扎剥脱+腔内电凝术,B组68例患者(84条肢体)行大隐静脉高位结扎剥脱+聚桂醇泡沫硬化剂栓塞治疗。对两组的手术时间、耗材费用、手术并发症、术后复发情况、溃疡好转情况等进行对比分析。结果两组患者均成功完成手术;A组每条患肢平均手术时间为(37.0±3.5)min,B组每条患肢平均手术时间为(34.0±4.6)min,两组间差异无统计学意义(t=0.476,P>0.05)。A组耗材平均费用为(19.5±0.6)元,B组耗材平均费用为(710.4±50.5)元,A组费用较B组明显降低,差异有统计学意义(t=3.845,P<0.01)。A组术后出现皮肤烧伤2例,血栓性静脉炎2例,隐神经损伤8例,B组出现血栓性静脉炎3例,隐神经损伤3例,两组并发症发生率间差异无统计学意义(χ2=1.556,P>0.05);术后随访1年,A组复发8例,B组复发1例,两组复发率间差异有统计学意义(χ2=4.226,P<0.05);A组患者溃疡愈合时间为(46.0±1.5)d,B组溃疡愈合时间为(18.0±2.0)d,两组间差异有统计学意义(t=2.342,P<0.05)。结论两种术式治疗下肢静脉曲张疗效均显著。聚桂醇泡沫硬化剂注射相对腔内电凝治疗费用略高,但对于治疗溃疡有一定优势,术后复发率相对较少。

肺栓塞诊断技术及治疗方法新进展

阐述了肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床表现及临床分型,分析了静脉血栓栓塞症及肺动脉血栓栓塞症诱因、危险因素,论述了PE早期诊断的意义及方法,介绍了PE的几种诊断技术和急性PE的治疗方法,对PE诊断及治疗在医学领域的新进展进行了展望,指出多排CT、MRI在基层医院的普及,影像检查技术的日趋规范,以及治疗手段的多样化、规范化,为PE的诊断治疗带来了巨大改变。

小鼠急性光损伤视网膜组织中c-Fos、Caspase-1蛋白的表达及依达拉奉的干预作用

目的探讨依达拉奉(edaravone)对小鼠视网膜急性光损伤(retinal photodamage,RP)的保护作用。方法将42只成年雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组(C组,n=6)和实验组(n=36),后者再分为光损伤组(L组)、edaravone组(E组)、生理盐水组(NS组),其中E组和NS组是同一只动物的不同眼别,即右眼注射edaravone,左眼注射生理盐水。实验组采用(8 000±300)lux白色荧光连续照射4h建立小鼠RP模型,于光照后暗修复0、24、72h时取材,视网膜组织切片HE染色观察视网膜形态及外核层(outer nuclear layer,ONL)厚度,免疫组织化学法染色检测原癌基因c-Fos、半胱天冬酶-1(Caspase-1)蛋白的表达变化,以此评价edaravone对RP的保护作用。结果与对照组相比,实验组视网膜ONL厚度均随光照后暗修复时间延长而变薄,E组与L组、NS组同一时间点比较,视网膜ONL变薄程度明显减轻(P<0.05)。实验组于暗修复0h即可在视网膜ONL检测到c-Fos、Caspase-1蛋白表达,二者表达高峰分别位于暗修复0、24h(P<0.05);同一时间点,E组视网膜c-Fos、Caspase-1蛋白表达较L组和NS组均明显降低(P<0.05)。结论 RP可引起视网膜ONL变薄,c-Fos、Caspase-1蛋白表达增加,edaravone通过抑制二者表达间接对RP起到保护作用。

双源CT肺动脉造影及肺灌注成像对肺栓塞治疗后效果评价

目的探讨双源CT肺动脉造影(CTPA)结合双能量肺灌注成像(DEPI)对肺栓塞(PE)治疗效果的评价。方法选取我院2014年10月至2016年3月经CTPA及DEPI扫描确诊的PE患者25例,均行抗凝及溶栓治疗,治疗后复查CTPA及DEPI,对比治疗前后肺灌注图像及CTPA上肺血管内栓子分支的数目及类型。结果 25例患者经治疗后16例治愈,9例好转;与治疗前相比,治愈者在CTPA上表现为栓子消失,在DEPI上表现为肺组织灌注良好,无缺损及稀疏;好转者则在CTPA上表现为栓子数目减少或栓塞类型由完全栓塞变为部分栓塞,在DEPI上表现为原肺组织灌注缺损或稀疏区域减少;治疗前后肺组织灌注量CT值(HU)比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 CTPA结合DEPI可作为评价PE治疗效果的良好检查手段。

双能量CT技术及其对泌尿系结石成分分析的临床应用研究

介绍了双能量CT设备独特的发展历程、硬件设备、成像原理及成像技术特点,分析了泌尿系结石的成因和临床诊断与处理方法,重点阐述了双能量CT在泌尿系结石成分分析中的技术特点及其临床意义。指出双能量CT扫描技术对泌尿系结石成分分析有可靠的技术优势和临床实用性,可以准确分析结石成分,指导制定治疗计划。

突发性聋患者小脑下前动脉、基底动脉与血脂水平关系

目的探讨突发性聋患者小脑下前动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)、基底动脉(basal artery,BA)与血脂水平的关系。方法收集突发性聋86例为观察组,健康对照者123例为正常对照组,测定血清总胆固醇(total cholesterol,CHO)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)及甘油三酯(triglyceride,TG)水平,磁共振成像检查AICA和BA,比较突发性聋患者AICA、BA与血脂水平关系。结果正常对照组AICA、BA及血清HDL-C水平均高于观察组,血清CHO、LDL-C、TG均低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AICA、BA及血清H DL-C随突发性聋病情加重而逐渐递减,轻度组>中度组>重度组>极重度组;血清CHO和LDL-C随突发性聋病情加重而逐渐递增,轻度组、中度组<重度组<极重度组;血清TG随突发性聋病情加重而逐渐递增,轻度组<中度组、重度组<极重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。突发性聋患者AICA、BA与血清CHO、LDL-C、TG呈负相关,与血清HDL-C呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论突发性聋患者AICA、BA与血脂密切相关,随病情变化升高或降低,为突发性聋的病情评估提供参考依据。

应用交互式医学影像控制系统仿真设计椎弓根螺钉最佳进钉通道

目的:探讨第三腰椎(L3)椎弓根螺钉最佳钉道位置。方法:选取50例(男30例,女20例)正常成人的腰椎CT扫描数据,通过交互式医学影像控制系统(MIMICS)建立仿真椎体模型,获取L3椎弓根轴线及最小截面的中心点M。通过"人字嵴"确定进钉点N1并与中心点M点连线模拟钉道T1,"交点法"确定进钉点N2并与中心点M连线模拟螺钉钉道T2,分析模型中钉道位置及角度。8例腰椎骨折患者术前参考仿真钉道设计手术方案,并行螺钉置入,术后观察螺钉位置情况。结果:MIMICS上测量L3椎弓根横径(9.57±0.98)mm,矢径(14.89±0.78)mm。T1钉道与椎体水平面夹角1.5°±1.0°,矢状位夹角12.0°±1.5°;T2钉道与椎体水平面夹角3.0°±1.0°,矢状位夹角10°±1.5°。8例患者应用MIMICS设计钉道方案行腰椎后路固定术,术后影像学显示螺钉位置良好。结论:MIMICS能够精确测量椎弓根各项参数,根据其测量数据设计钉道方案在临床上具有一定参考意义。

双源CT大螺距扫描模式在急性肺栓塞成像中的优势

目的探讨双源CT大螺距低对比剂扫描模式在急性肺栓塞(APE)检查中的应用价值及其与常规CT扫描模式相比的优势。方法收集中国石油天然气集团公司中心医院2017年2~5月期间共136例临床高度怀疑急性肺栓塞APE并接受增强检查的患者资料,从中随机抽取15例常规肺动脉增强扫描和15例Flash大螺距低对比剂增强扫描者的资料,评价两组患者的图像质量、辐射剂量、扫描时间、对比剂剂量以及对小血管肺栓塞的诊断效果。结果常规组和Flash组在肺动脉强化CT值上均能达到诊断要求。常规组不同的动脉区域CT值:肺动脉主干为(485.01±9.30)HU,左肺动脉为(478.93±6.59)HU,右肺动脉为(482.95±7.24)HU,而Flash组上述三个部位的CT值分别为(483.88±9.81)HU、(478.40±7.56)HU及(479.17±4.30)HU,差异均无统计学意义(P>0.05);但常规组的扫描时间、CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)分别为(4.37±0.37)s、(5.55±0.29)m Gy、(226.88±20.05)m Gy·cm及(3.75±0.18)m Sv,Flash组分别为(1.23±0.10)s、(3.74±0.18)m Gy、(181.45±10.91)m Gy·cm及(2.61±0.38)m Sv,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Flash大螺距、低对比剂扫描技术能够在减少危重患者对比剂和辐射剂量的同时准确的诊断急性肺栓塞,提高了扫描的成功率,对临床的治疗具有重要意义。

我国权证定价泡沫研究

本文以我国权证市场上已退市的34支权证为样本比较我国权证的市场价格和基于B-S期权定价的理论价格的差异,通过对权证的市场价格与理论价格之间的线性回归分析证实了我国权证定价泡沫的存在。研究发现投机现象严重是权证定价泡沫的原因之一,在此基础上论文进一步分析了卖空限制是认购权证定价泡沫的主要原因而权证市场规模偏小是造成认沽权证泡沫的主要原因。最后对我国权证市场的发展提出了政策建议。

奥曲肽抑制大鼠角膜新生血管形成的研究

目的研究奥曲肽(octreotide)对角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)形成的影响。方法 18只成年雌性健康SD大鼠,左眼为对照组,右眼为奥曲肽组,每组再分4、7、14d共3个时间点,每个时间点6只眼。所有大鼠双眼均通过角膜缝线法建立CNV模型,对照组术后给予生理盐水滴眼,奥曲肽组术后给予0.1mg/mL奥曲肽滴眼。显微镜下观察新生血管生长情况,免疫组织化学染色检测各时间点角膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的表达变化。结果奥曲肽组术后4、7、14dCNV面积均小于对照组(P<0.05),VEGF蛋白和IGF-1蛋白表达量低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽能下调缝线后角膜组织VEGF和IGF-1蛋白的表达,抑制CNV形成。

嗜碱芽孢杆菌cotA基因克隆表达及部分性质研究

为了获得具有高性能的多铜离子氧化酶,从极端微生物嗜碱芽孢杆菌(Bacillus clausii KSM-K16)中克隆表达了其芽孢外衣蛋白CotA。根据B.clausii KSM-K16的CotA序列及大肠杆菌密码子的偏爱性,设计和合成出该基因全长序列,构建pET28a-cot A重组表达载体,将其转化到Escherichia coli BL21(DE3)并诱导表达出重组蛋白,纯化并研究了CotA部分生化特性。重组CotA约62 kD,表现出蓝绿色并在波长609 nm有铜离子特征吸收峰,能氧化ABTS、SGZ和胆红素等底物;以SGZ为底物,最适pH和温度分别为7.5和90℃;在80℃孵育2 h,能保持70%活性;在pH4-11范围分别孵育1 h,能保持90%活性。结果显示,嗜碱芽孢杆菌CotA是一种具有漆酶和胆红素氧化酶活性的典型多铜离子氧化酶,表现出热和酸碱稳定性。

多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的临床价值分析

目的:分析多层螺旋CT诊断肺局灶性磨玻璃密度结节的临床价值。方法:回顾性分析2015年11月—2017年11月我院收治的50例f GGO者临床资料,现按照患者最终疾病性质,将其分为观察组25例以及对照组25例,开展多层螺旋CT检查,分析结果。结果:对照组中,以斑片样为主要轮廓类型、病灶边缘全部模糊,对照组直径多集中在1.0~2.9cm之间,胸膜无明显改变者较多,其次为胸膜增厚,无胸膜凹陷者。而观察组为源性和分叶型,病灶边缘以光整为多,其次为毛刺样和毛糙样,观察组病灶直径多集中在3.0cm以上,以胸膜凹陷为主要改变,其次为胸膜增厚,对照组一般为I型密度,观察组为II型密度,III型其次。观察组存在支气管充气征,经比较分析证实,P<0.05.经相关性分析证实,f GGO多层螺旋CT征象和病灶性质为正相关性,P<0.05。结论:多层螺旋CT在诊断肺局灶性磨玻璃密度结节中,准确度较高,有助于判定结节性质,提升诊断精准性,值得进一步推广。

CT扫描中动脉夹层致心包填塞猝死1例报道

主动脉夹层的发病在临床并不少见,发病凶险,除临床症状的判断外,常常需要影像学的诊断来确诊和分型,超声和增强CT扫描是临床最常用的诊断手段,因增强CT往往可以明确诊断动脉夹层的分型、破口的位置、夹层累及的范围及分支动脉而使用更广。

CT血管征在肺微小结节的诊断与鉴别诊断中的价值探讨

目的分析CT血管征在肺微小结节的诊断与鉴别诊断中的价值。方法方便选择2015年11月—2017年11月该院接收的150例肺部微小结节病变者为研究对象。患者均接受CT扫描检查。依照结节性质,分为观察组90例(恶性)以及对照组60例(良性),开展64层CT以及CT增强扫描,分析结果。结果和对照组相比,观察组血管阳性征明显较多,敏感性较高(76.67%vs 30.00%)差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血管征分型分布情况差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多分布在I类和III类,对照组在II类和IV类。和对照组相比,观察组在强化峰值与动脉强化值比(SPH/PPH)、CT强化峰值(PH)明显更高[(37.86±8.72)%,(20.43±2.26)HU vs(8.66±2.53)%,(3.7±1.16)HU](P<0.05)。结论 CT血管征在肺微小结节病变定性和鉴别中灵敏度高,特异性强,对于早期诊断恶性病变意义重大,值得推广。

动态激光聚焦光学系统仿真设计

由激光空间与时间的高度集中性,可通过光学聚焦在目标处形成极小的具有极高峰值功率密度的光斑,从而获得对目标良好的毁伤效果。常见的户外激光设备作用距离远近不一,很难保证同一个光学系统在各个不同距离处达到最佳聚焦打击效果,本文针对常见的30~300 m处的目标,结合ZEMAX光学软件,采用反摄远型光学结构,对各个目标距离进行精确聚焦,系统在各聚焦位置皆达到了衍射极限。在衍射极限光学系统下,进行POP物理光学分析,分析结果与理论设计目标相符。最后进行了热仿真,计算了温度20~70℃条件下,聚焦系统性能的变化情况。

血管生成素对脂多糖诱导的急性葡萄膜炎小鼠的抗炎作用

目的评价血管生成素(angiogenin,ANG)对小鼠急性葡萄膜炎模型眼部炎症和氧化应激的影响。方法将BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组和ANG组,每组各10只。ANG组小鼠给予ANG滴眼液(100 mg·L-1·d-1),对照组和模型组均给予等体积生理盐水。连续给药3 d后,模型组和ANG组在小鼠玻璃体内注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)建立急性葡萄膜炎模型。125 mg·L-1 LPS给药24 h后,各组小鼠摘除眼球,收集房水,测量浸润细胞数、总蛋白浓度、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和氧化应激指数(oxidant stress index,OSI),并比较各组小鼠炎症反应的程度。结果与对照组相比,模型组小鼠房水浸润细胞数、总蛋白浓度、NO、TNF-α和IL-6水平、炎症评分、OSI均显著升高(均为P<0.05),而ANG组以上各指标较模型组均显著降低(均为P<0.05)。结论ANG可通过抑制炎症和氧化应激反应在小鼠急性葡萄膜炎模型中发挥有益作用。