针刺治疗高血压病临床选穴特点研究进展

高血压病是一种常见病和多发病,中医针刺疗法治疗该病具有操作简单,疗效确切,无明显不良反应等优势。文章主要从单穴、双穴、多穴治疗三方面论述针刺治疗高血压病的临床选穴特点,临床研究表明,针刺疗法不仅具有良好的降压效果,同时还可以改善高血压病患者的临床伴随症状,保护靶器官等。

针刺治疗高血压病一例

患者男，57岁。主因头晕伴头痛加重半月余，于2012年12月7日到天津中医药大学第一附属医院就诊。身高170 cm，体质量62.5 kg，体质量指数21.6 kg /m2，脉搏93次/min，呼吸20次/min。吸烟史36年，平素饮酒，平均每天200 mL 白酒，高血压病史15年，血压最高达180/100 mmHg，（1 mmHg=0.133 kPa）平素口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d，血压控制在160/100 mmHg 左右，无高血压相关临床并发症。其父生前患有高血压病。患者自述畏惧长期服用降压药物的不良反应，故希望通过针刺治疗高血压。刻诊：患者眩晕，目赤，头痛，晨起口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断：眩晕，肝阳上亢证；西医诊断：原发性高血压2级。治疗方法：平肝潜阳。针刺取穴：人迎、合谷、曲池和足三里。操作方法：人迎穴，患者卧位，充分暴露颈部，缓缓直刺1.0-1.5寸，见针体随动脉搏动而摆动，施以低频率40-60次/min 捻转1 min，合谷直刺0.8-1.0寸，施以捻转泻法，即医者采用面向患者的体位，以任督二脉为正中线，身体左侧逆时针，右侧顺时针，捻转1 min。曲池和足三里：垂直进针1.0寸，施用捻转补法，即以任督二脉为正中线，身体左侧顺时针，右侧逆时针，以得气为度，1次/d，留针30 min，每周治疗5次。治疗9个月，60次，临床治疗3个月，随访6个月。