针药结合治疗卵巢早衰的临床疗效观察

目的 观察针药结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 将63例卵巢早衰患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用针灸结合西药治疗。治疗周期为6个月,观察两组患者临床疗效,检测对比血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)水平。结果 治疗组总有效率为78.12%,对照组总有效率为61.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清FSH、E_(2)、LH治疗前后组内比较,均有统计学意义(P<0.05),组间比较,LH水平无统计学意义(P>0.05),血清FSH、E_(2)有统计学意义(P<0.05)。结论 针药结合治疗卵巢功能早衰疗效确切,可以改善血清激素FSH、E_(2)、LH水平,与单纯西药相比具有安全、高效的特点。

电针对卵巢早衰小鼠铁死亡的影响

目的观察电针治疗卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的效果并探讨铁死亡在其中发挥的作用。方法将36只C57BL/6雌性小鼠随机分成对照组、模型组和电针组,每组12只,利用高脂高糖法造模后,以关元、双侧足三里和三阴交为针刺穴位进行电针干预。采用HE染色法观察小鼠卵泡的发育情况;酶联免疫吸附法检测小鼠血清卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)和雌二醇(estradiol,E_(2))水平;利用分光光度法检测Fe^(2+)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度;RT-q PCR法检测铁蛋白(ferritin)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、B淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma 2,BCL2)、BCL2相关X蛋白(BCL2-associated X,BAX)mRNA表达水平;Western blot法检测Ferritin、P53、GPX4、BCL2蛋白表达。结果电针治疗后成熟卵泡出现,FSH降低(P<0.01)、E_(2)升高(P<0.01);POF小鼠卵巢内氧化应激水平和Fe^(2+)浓度升高(P<0.01),而电针后SOD升高(P<0.01),MDA和Fe^(2+)降低(P<0.01);电针治疗后Ferritin和GPX4m RNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),且电针可以促进BCL2的表达(P<0.01),抑制BAX和P53mRNA和蛋白的表达(P<0.01)。结论电针对POF具有良好的治疗效果,其机制可能通过靶向Xc-的GPX4抑制铁死亡和凋亡实现的。

薏苡附子败酱散联合电针治疗对AOM/DSS小鼠炎症相关性结直肠癌的防治作用及机制

目的:探究薏苡附子败酱散(Yiyi Fuzi Baijiang San,YYFZBJS)联合电针(electroacupuncture,EA)对AOM/DSS模型小鼠炎症相关性结直肠癌(colitis-associated colorectal cancer,CAC)的防治作用及对结直肠癌上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白表达情况的影响。方法:建立AOM/DSS诱导的CAC小鼠模型,将40只小鼠随机分为模型组、针药结合组、薏苡附子败酱散组、电针组和阿司匹林组,于实验第2周开始干预治疗,治疗过程中记录各组小鼠一般情况,统计体质量变化、疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分及生存情况,于实验末比较各组小鼠结直肠长度、成瘤数量及肿瘤大小,通过HE染色观察结直肠组织及肿瘤组织的病理变化,免疫组织化学染色观察结直肠肿瘤Ki-67、PCNA、p-NF-κB、NF-κB、E-cadherin、ZO-1、Occludin、Vimentin和N-cadherin蛋白的表达。结果:与模型组相比,针药结合组小鼠体质量显著升高(P<0.05),DAI分值降低(P<0.05),生存率为87.5%,结直肠长度显著增加(P<0.01),直径小于2 mm的肿瘤数量减少(P<0.05),直径介于2~4 mm之间和大于4 mm的肿瘤数量显著减少(P<0.01),总成瘤数量明显下降(P<0.01),结直肠形态明显改善;肿瘤组织病理评分降低(P<0.01),肿瘤组织中Ki-67、PCNA、p-NF-κB、NF-κB、Vimentin和N-cadherin蛋白表达量降低(P<0.01),E-cadherin、ZO-1和Occludin蛋白表达量升高(P<0.05)。结论:薏苡附子败酱散联合电针对AOM/DSS模型小鼠的CAC发生发展有防治作用,其机制可能与下调NF-κB信号通路,减缓EMT进程有关。

电针防治重症监护室获得性虚弱的研究进展及可行性分析

梳理重症监护室获得性虚弱(ICU-AW)的研究进展,总结电针在ICU-AW中应用的最新证据,从病因学的角度探讨电针疗法在预防和治疗ICU-AW中的可行性和潜在机制。电针可通过改善脓毒血症、缩短机械通气时间、调节血糖和血脂、改善营养状况、缓解疼痛等避免ICU-AW的发生。

烟台市居民器官捐献意愿影响因素调查分析及新宣传模式的构思

目的探讨烟台市居民器官捐献意愿的影响因素并构思有效的器官捐献宣传模式。方法采用便利抽样的方法对烟台市10个区县的居民进行问卷调查。内容包括社会人口学特征、器官移植和器官捐献相关知识获取途径、影响器官捐献意愿的因素、潜在顾虑的相关问题等。同时在居民器官捐献调研过程中,尝试建立器官捐献宣传的"承光模式"。结果烟台市居民对器官捐献的认知处于较低水平,有44.6%的居民有捐献器官的意愿。年龄、文化程度均会对居民器官捐献的意愿有影响(均为P<0.05)。其中大部分居民通过电视、广播、网络了解到器官捐献的内容。居民对器官捐献相关知识回答正确率较低。传统观念和社会舆论是影响居民的器官捐献意愿的主要因素,分别占38.1%和25.9%。家人的反对会大幅降低居民的志愿捐献率,而给予经济补偿和社会救助会大幅提高居民的志愿捐献率。知晓可以通过支付宝进行器官捐献登记的居民仅有16.3%,反映了宣传力度不足。在居民器官捐献调研过程中,我们尝试建立器官捐献宣传的"承光模式",即由本地医学院校发起,逐步辐射到全国的器官捐献宣传模式。结论烟台市居民器官捐献意愿主要受器官捐献认知水平的影响,需要加强器官捐献的宣传力度,参考"承光模式",由本地医学院校发起,依托医学生群体,通过多种途径提高本地居民对器官捐献的认知水平和参与度,最终扩展到全国,可能有利于提高我国公民的志愿捐献率。

基于动物实验和网络药理学探讨子芪抑瘤饮治疗卵巢癌的潜在机制

目的基于动物实验和网络药理学探讨子芪抑瘤饮治疗卵巢癌的潜在机制。方法动物实验观察子芪抑瘤饮对皮下成瘤的影响,利用HE染色观察瘤体的形态学改变;通过生物信息学技术进行基因富集分析;利用免疫组织化学染色检测Ki67、TP53、ESR1、EGFR、VEGFA的蛋白表达水平。结果子芪抑瘤饮能显著减小卵巢癌瘤体的体积和质量(P<0.05),上皮细胞异型性和病理性核分裂象减少。通过数据库共检索到子芪抑瘤饮的154个活性成分,283个潜在靶点,药物与疾病交集靶点38个。PPI网络分析以及GO和KEGG通路富集分析得到TP53、ESR1、AKT1、EGFR等10个核心靶点,分子功能主要为分子结合、催化活性等,生物学进程主要为分子代谢、刺激反应等。免疫组织化学染色显示子芪抑瘤饮显著降低了Ki67、TP53、ESR1的表达(P<0.05)。结论子芪抑瘤饮可能通过槲皮素、木犀草素、山柰酚等关键成分作用于TP53、ESR1等靶点抑制卵巢癌细胞增殖和耐药,促进凋亡等。

针灸相关疗法治疗卵巢早衰疗效的网状Meta分析

目的系统评价针灸相关疗法治疗卵巢早衰(POF)的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrance图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)及中文科技期刊全文数据库(VIP),筛选出针灸相关疗法治疗POF的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年4月6日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和对纳入研究进行风险评价,采用stata 15.1软件进行数据统计分析与作图。结果共纳入32个RCT,涉及11种治疗措施,包括针灸结合、西药、中药+艾灸、穴位埋线、针药结合、埋线+药物、针灸+药物、中药、艾灸、针刺、中药+针灸+耳穴。网状Meta分析结果显示,在临床疗效方面,穴位埋线疗效最好,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为穴位埋线(85.4%)、针灸结合(70.3%)、针刺(63.1%)、中药+针灸+耳穴(61.6%)、埋线+药物(55.4%);在降低血清卵泡刺激素(FSH)水平方面,针刺疗效更为显著,针灸相关疗法优于单纯中药或西药,排名前5位的治疗措施依次为针刺(97.7%)、穴位埋线(82.2%)、针灸结合(61.9%)、中药+针灸+耳穴(60.3%)、埋线+药物(57.2%)。结论在提高临床疗效与降低血清FSH水平方面,针灸相关疗法比单纯中药或西药治疗疗效更显著,但由于现有研究的局限性,研究结论还需大量设计合理、高质量且方法得当的RCT予以证实。

艾灸通过调控NLRP3炎性小体缓解5-氟尿嘧啶诱导的大鼠化疗性肠黏膜炎的实验研究

目的:探讨艾灸通过调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)缓解5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的化疗性肠黏膜炎的作用机制。方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和艾灸组,每组10只,造模前7 d对艾灸组行艾灸处理,模型组与艾灸组采用单次腹腔注射5-FU造模,造模完成后,艾灸组继续行艾灸处理,正常组与模型组常规饲养,观察各组大鼠一般情况,检测血清中IL-1β、TNF-α、NLRP3含量,观察结肠组织病理改变,检测结肠组织NLRP3 mRNA表达水平,以及NLRP3组成相关蛋白及IL-1β的表达。结果:腹腔注射5-FU后,模型组体质量和摄食量下降明显,肠黏膜形态不规则,损伤严重,肠绒毛变短融合,上皮细胞排列紊乱。与模型组比较,艾灸组体质量增长、血便、摄食量均有不同程度改善,疾病活动指数评分显著低于模型组。艾灸组血清中IL-1β、TNF-α、NLRP3含量均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01);艾灸组结肠组织中NLRP3炎性小体组成部分NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白及IL-1β表达显著低于模型组(P<0.05)。结论:艾灸可通过抑制NLRP3炎性小体改善5-FU诱导的大鼠化疗性肠黏膜炎症状。

针刺配合雷火灸治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察针刺配合雷火灸治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将62例肥胖型PCOS患者随机分为对照组(31例,脱落2例)、治疗组(31例,脱落1例)。对照组给予氯米芬胶囊联合黄体酮胶丸治疗,治疗组在对照组的用药基础上给予针刺配合雷火灸治疗,疗程为3个月经周期,观察治疗前后患者体重指数(BMI)、血清性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素(ADPN)、血清瘦素(LEP)]、卵巢一般情况。结果对照组总有效率68.97%,治疗组总有效率90.00%,治疗组疗效与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者基础BMI、LH、FINS、ADPN、LEP明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而两组患者FSH、T、FPG、卵巢体积、窦状卵泡数较对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺配合雷火灸治疗可明显改善脾肾两虚型PCOS患者的内分泌糖脂代谢,是一种较好的治疗手段。