安徽省滁州市发热伴血小板减少综合征危险因素的病例对照研究

目的探讨安徽省滁州市发热伴血小板减少综合征的发病危险因素,为该病的防治工作提供科学依据。方法采用性别、年龄、住址匹配的1∶4配对病例对照研究,对安徽省滁州市的发热伴血小板减少综合征病例和选取的对照人群进行问卷调查,采用单因素和多因素的配对条件Logistic回归分析筛选危险因素。结果单因素分析中有统计学意义的变量为:发病前1月与病例接触、接触身上有蜱虫的狗、被蜱虫叮咬、生活区周围有蜱虫和工作间歇坐卧草地(均有P<0.05)。进一步的多因素分析结果显示:发病前1月与病例接触(OR=5.44,95%CI:1.56~19.04,P=0.004)、接触身上有蜱虫的狗(OR=12.81,95%CI:3.20~51.25,P<0.001)和被蜱虫叮咬(OR=47.25,95%CI:6.94~321.53,P<0.001)是发热伴血小板减少综合征发病的主要危险因素。结论与病例接触史、接触身上有蜱虫的狗和被蜱虫叮咬是发热伴血小板减少综合征的主要发病危险因素,需加强对高发人群健康宣教和个人防护指导。

2008—2013年安徽省滁州市手足口病流行特征分析

目的分析2008—2013年安徽省滁州市手足口病的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法手足口病发病资料和实验室监测数据均来自疾病监测信息报告系统,采用描述流行病学方法对滁州市2008—2013年手足口病疫情监测资料进行系统分析。结果滁州市2008—2013年累计报告手足口病34 062例,其中重症424例,死亡6例,年平均发病率为140.93/10万,病死率为0.02%。发病高峰集中在4—7月;各地区均有发病,地区间发病水平差异明显;男性发病高于女性,男女发病率差异有统计学意义;以5岁以下的散居儿童为主。病原学监测结果肠道病毒71型(EV71)所占比例为69.23%,柯萨奇病毒A16型(Cox A16)所占比例为17.31%,其他肠道病毒所占比例为13.46%。重症病例的病原学分布与普通病例的病原学分布差异有统计学意义。结论 2008—2013年滁州市手足口病疫情总体呈现上升趋势,5岁及以下儿童是发病主要人群,EV71为主要病原,应进一步加强手足口病防控工作。

滁州市2012～2016年手足口病病原学动态变化分析

目的了解滁州市手足口病病原变化特点,指导临床诊疗工作。方法 2012～2016年按照手足口病监测方案要求,滁州市每个县(市、区)每月抽取5例手足口病患者采集咽拭子标本,重症及死亡病例患者全部采样,对采集的标本使用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒EV71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒通用型(PE)。结果 2012～2016年滁州市共采集手足口病病例标本2 475份,手足口病肠道病毒核酸总阳性率为43.35%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒核酸阳性率分别为41.85%、27.49%、30.66%,不同年份阳性率差异有统计学意义(х~2=77.257,P<0.001),其中2013年的阳性率最低,为27.74%,2016年阳性率最高,达到53.05%。2012～2016年阳性率总体呈上升趋势,经趋势卡方检验差异有统计学意义(х~2=20.312,P<0.001)。EV71型占阳性总数的比例下降较明显,其他肠道病毒核酸阳性占阳性总数的比例呈逐渐上升趋势。定远县和天长市的标本手足口病肠道病毒核酸阳性率低于平均水平(43.35%),分别为22.58%和25.63%。阳性检出率从每年4月开始升高,5～7月最高,随后逐渐下降。EV71型在5月和11月阳性检出比例较高,CoxA16型阳性检出比例较高的月份为1～3月,其他肠道病毒阳性比例最高的在12月。结论滁州市手足口病病原学检测总阳性率呈逐年上升趋势,致病病原体近年来主要以其他肠道病毒和CoxA16型为主,不同型别病原体优势月份不同,应根据监测的病原特征助力手足口病防控工作。

安徽省滁州市细菌性痢疾发病率ARIMA模型建立与分析

目的构建安徽省滁州市细菌性痢疾发病率的ARIMA模型,预测细菌性痢疾发病趋势。方法收集1987~2013年安徽省滁州市细菌性痢疾年发病率资料,通过SPSS软件拟合ARIMA模型,采用最大似然法估计模型参数,依据赤池信息准则与贝叶斯信息准则确定模型的阶数,用Q统计量对模型适应性进行检验,建立ARIMA预测模型。结果通过对参数和模型的拟合优度检验以及残差白噪声序列的检验,最终确定模型为ARIMA（1,1,1）。AIC=5.573,BIC=8.165,统计量Q=8.857〈χ20.05,26。模型预测值与实际值的平均误差率MER=0.338。结论ARIMA模型能够应用于安徽省滁州市细菌性痢疾流行趋势的预测及预警,为实施干预提供依据。