流速调节器用于静脉输液排气的效果观察

护理工作中做的最多的工作就是静脉输液。在输液过程中,经常发生由于液体滴完未能及时更换,或输液器未完全插入输液瓶等原因致大量空气进入茂菲式滴管以下。如不及时处理,给患者及家属带来不良的心理负担,造成护患纠纷,而且大量空气进入血液循环会发生空气栓塞而危及患者生命。

攀钢一号方坯连铸机公共PLC系统DP网络优化

针对一号方坯连铸机公共PLC DP通讯网络存在独立性不强、稳定性差、一个DP网络故障点引发公共系统瘫痪的现状,通过多次网络故障统计、分析,找出故障原因。结合网络设计安全性、选择性、适用性对DP网络进行二次分割、规划,制定优化方案并成功实施。消除了原DP通讯网络独立性不强、稳定性差的缺陷,收到显著的优化效果。

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。

浅谈安全生产中的“以人为本”

“以人为本”通俗地讲就是以人为核心。人是万物之灵，是历史的创造者，是社会进步的推动者。离开了人，世界将不成其为世界。人在安全生产中的巨大作用同样是举足轻重的，为此，强调安全生产中的“以人为本”具有非常重大的现实意义和深远的历史意义。

不同消毒方式的新生儿脐部护理结果对比分析

目的将不同消毒方式对新生儿脐部护理结果进行对比分析,探讨合理的新生儿脐部消毒方式。方法选择我院年2011月1月至2012年1月分娩出生的正常新生儿864例,排除其他异常因素后采用随机方法分为对照组和观察组各432例。研究组采用3%的过氧化氢进行消毒处理,对照组采用75%酒精进行消毒处理。通过脐带感染发生率及脐带脱落时间的长短来比较不同消毒方式间的效果差异。结果研究组新生儿脐带残端的脱落平均时间为6.8d,对照组的脐带残端脱落平均时间为8.2d,两组平均时间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组共有5例发生过炎症反应,感染发生率为1.16%;对照组有15例新生儿发生脐部感染,感染发生率为3.47%,与对照组相比,研究组感染发生率明显降低很多,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用酒精及双氧水作为消毒液应用于新生儿脐部护理都有不错的效果,但相对而言采用双氧水的结果更为优良。

新生儿重症监护病房院内感染的管理

目的探讨新生儿重症监护病房院内感染的因素及相应的管理对策。方法通过了解新生儿院内感染的因素,有针对性的对新生儿重症监护病房实施消毒管理,从而降低院内感染的发生率。结果实施有效的消毒管理,降低了新生儿的感染率。结论加强对新生儿的基础护理,降低院内感染率,新生儿的健康得到保障,降低患儿的住院时间,减少患儿住院期间的医疗费用。

无创呼吸机辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿症状及血气指标的影响

目的研究无创呼吸机辅助通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿症状及血气指标的影响。方法选择2017年10月~2019年5月我院儿科收治的NRDS患儿86例,采用随机数余数分组法将其分为常规组与无创组各43例,常规组接受常规基础治疗+常规机械通气,无创组接受常规基础治疗+持续气道正压通气,观察比较两组患儿(1)治疗后治愈率、通气时间、住院时间及住院费用,(2)治疗前及治疗后1h、6h、24h血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO_(2))],(3)并发症发生情况。结果无创组治愈率(93.02%)显著高于常规组(74.42%)(P<0.05);无创组通气时间、住院时间明显短于常规组,住院费用明显低于常规组(P<0.05);无创组治疗后各时间PaO_(2)值明显高于常规组,PaCO_(2)、FiO_(2)、OI值明显低于常规组(P<0.05);无创组总并发症发生率(6.98%)显著低于常规组(23.26%)(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助通气治疗对NRDS患儿疗效确切,能有效改善患儿血气指标,促进通气功能,值得临床推广应用。

NICU患儿感染病原菌分布及药敏试验分析

目的观察新生儿重症监护病房(NICU)患儿感染病原菌分布特点及分析耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2012年3月-2014年3月156例新生儿败血症患儿血液进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析。结果 156例新生儿败血症患儿血液样本中共分离培养出病原菌165株,其中以革兰阳性菌为主,占61.8%,明显高于革兰阴性菌的32.7%和真菌的5.5%,差异有统计学意义(P<0.05);以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌为主分别占40.0%、13.3%和4.2%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、克林霉素和罗红霉素的耐药率较高,达80.0%以上,未发现对万古霉素耐药菌,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶和头孢曲松表现出较高的耐药率,耐药率均在80.0%以上,而对环丙沙星、培氟沙星和氯霉素的耐药率在30.0%以下,未发现对亚胺培南耐药菌,9株真菌均未表现出对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B和氟康唑耐药。结论新生儿重症监护病房的患儿感染以革兰阳性菌为主,耐药现象较为严重,应引起临床医师的重视。

新生儿败血症病原菌分布与药敏分析

目的调查晚发型败血症新生儿的病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法对2011年6月-2013年5月51例晚发型败血症新生儿送检的血液标本进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果从51例晚发型败血症新生儿血液中共分离出病原菌55株,以革兰阳性菌为主,共33株占60.0%,明显高于革兰阴性菌的34.5%和真菌的5.5%;金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌,分别占23.6%、16.4%和5.5%;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药率>90.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星耐药率<40.0%,未发现对万古霉素耐药的菌株。结论新生儿晚发型败血症感染以革兰阳性菌为主,耐药现象较为严重,应引起临床人员的重视。

NICU患儿病原菌感染与定植调查分析

目的了解新生儿重症监护病房(NICU)患儿病原菌感染/定植状况,以期为控制NICU医院感染提供参考。方法选取2012年1月-2013年12月医院NICU收治的432例患儿作为研究对象,入院时取痰液进行病原菌定植检测,对机械通气患儿气管插管进行病原菌培养,均进行药敏试验,分析病原菌定植/感染状况。结果 432例患儿中375例有病原菌定植,定植率为86.81%,检查出定植病原菌384株,其中正常菌群153株占39.84%,致病菌231株占60.16%,定植致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占37.66%、17.75%、13.85%、12.12%;432例患儿中发生医院感染51例,感染率11.81%,检出感染病原菌共56株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌为主,分别占39.29%、21.43%、14.29%,其中多药耐药菌株占62.50%;入院时有定植菌的患儿医院感染率为16.88%,无定植菌的患儿医院感染率为5.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均表现为患儿出生体质量低、早产儿更容易发生率医院感染(P<0.05)。结论 NICU收治患儿病原菌定植常见,定植菌是引起患儿发生医院感染的主要病原菌,对NICU患儿进行病原菌定植监测有利于控制、降低医院感染的发生。

身份标识腕带在NICU患儿中的应用体会

身份标识腕带在NICU的使用有效的防止了因错误识别患儿引发的医疗事故，提高了医护人员在诊疗、护理流程中识别惠儿的准确性，有效地提高了医疗、护理安全。针对NICU患儿的特殊性，腕带在使用过程中尚存缺陷，我们必须采取有效措施，碛保“腕带”这个有效、准确的核对依据在NICU的安全使用。

攀钢结晶器电磁搅拌系统DSU零故障运行管理

以ABB电磁搅拌系统核心单元DSU在攀钢提钒炼钢厂1号方坯连铸机8年零故障运行为背景,详细分析、总结了DSU故障产生的原因,提出对DSU设备的点检、操作、检修、维护的管理、预防工作思路。强调设备无故障运行时间间隔的长短不仅取决其质量,更多在于对设备进行规范使用、管理的观点。

NICU 早产儿医院感染回顾性调查分析

目的调查分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿医院感染及其相关因素,为NICU早产儿医院感染的预防和控制提供参考依据。方法回顾性分析2012年2月-2013年10月186例NICU早产儿医院感染的临床资料,对引发NICU早产儿医院感染的相关因素进行分析;采用SPSS10.0软件对数据进行统计分析。结果 186例早产患儿发生医院感染28例,感染率为15.05%;医院感染时间(15.5±10.8)d;早产儿医院感染部位以呼吸道、皮肤组织、胃肠道、泌尿道为主,分别占39.29%、21.43%、14.29%、10.71%;从血液、粪便和分泌物等标本中分离出病原菌28株,其中革兰阴性菌15株占53.58%、革兰阳性菌10株占35.71%、真菌3株占10.71%;早产儿体质量、胎龄、实施侵入性操作、住院时间、抗菌药物使用时间、肾上腺糖皮质激素使用等与早产儿医院感染的发生具有相关性(P<0.05)。结论早产儿医院感染以呼吸道感染、革兰阴性菌感染为主,低体质量、胎龄小、实施侵入性操作、住院时间长、抗菌药物使用、肾上腺糖皮质激素使用是早产儿发生医院感染的影响因素。

大肠埃希菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床特征及预后分析

目的分析大肠埃希菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床特征及预后。方法选择2013年4月—2015年3月河南省濮阳市妇幼保健院收治的化脓性脑膜炎患儿169例,按照脑脊液培养结果分为大肠埃希菌组(n=24)、其他细菌组(n=41)及病原菌不明组(n=104)。回顾性分析3组患儿住院期间和出院后3个月的临床资料和随访资料,比较3组患儿脑脊液透明度、白细胞计数、蛋白及糖含量,脑脊液恢复正常时间,发热持续时间,住院时间,住院费用,并发症发生率和病死率。结果其他细菌组和病原菌不明组患儿脑脊液透明度优于大肠埃希菌组(u值分别为25.162、22.170,P<0.05)。大肠埃希菌组患儿脑脊液白细胞计数、白细胞计数>500×106/L所占比例及蛋白含量均高于其他细菌组和病原菌不明组,糖含量低于其他细菌组和病原菌不明组(P<0.05)。大肠埃希菌组患儿脑脊液恢复正常时间、发热持续时间、住院时间长于其他细菌组和病原菌不明组,住院费用高于其他细菌组和病原菌不明组(P<0.05)。大肠埃希菌组患儿并发症发生率和病死率高于其他细菌组和病原菌不明组(P<0.05)。结论大肠埃希菌感染所致新生儿化脓性脑膜炎发热持续时间长、脑脊液蛋白含量和白细胞计数升高明显、糖含量降低,预后较差。

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的评价高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将NRDS患儿106例随机分为高频振荡通气组(HFOV组)和常频机械通气组(CMV组),比较两组治疗效果、通气后6 h和24 h患儿血气分析结果以及住院时间等指标。结果 HFOV组治愈率显著高于CMV组(P<0.05);且HFOV组患儿在通气后6 h和12 h,PaO2高于CMV组,OI、PaCO2低于CMV组,差异均有统计学意义(P<0.01);HFOV组患儿住院时间显著少于CMV组(P<0.01)。结论高频振荡通气较常频机械通气更能有效改善呼吸窘迫综合征患儿肺功能情况,提高治愈率,减少患儿住院时间,值得推广应用。

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病18例疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床疗效。方法本研究选择18例2009年7月—2011年10月在濮阳市妇幼保健院新生儿重症监护室住院的新生儿溶血病患儿,采用外周动静脉同步换血治疗,换血前后检测肝功能检查,观察换血前后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素变化。结果行外周动静脉同步换血后,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素均显著减低,与换血前相比,t值分别为14.86、13.75、11.56,P均<0.01,其差异有统计学意义。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病,方法简单、方便,疗效确切。

攀钢3~#方圆坯切割机打滑现象分析及处理对策

切割机打滑是切割机是日常运行当中的主要故障。统计发现切割机打滑故障约占到整个切割机故障的50%,是影响切割机稳定运行的主要因素。通过对切割机同步机构的构成、工作原理的介绍,同时结合切割机打滑现象的观察,深入分析切割机打滑的原因,并提出解决方案。

液位自动控制故障分析及处理

塞棒结晶器液位自动控制是方坯连铸控制系统核心设备之一。在生产过程中,方坯结晶器液面波动及出现故障,均将直接对钢水固态和液态渣膜的厚度、钢水弯月面坯壳状态等诸多生产工艺参数构成影响,最终导致铸坯内部质量的发生。为确保连铸机铸坯的表面质量和减少铸坯非金属夹杂物,稳定的、恒定结晶器液面位置控制系统是必要的。