名老中医耿开仪治疗闭经临床经验

名老中医耿开仪从医60余载,临床经验丰富,其治疗闭经强调辨证论治,首辨虚实,虚者强调滋补肝肾,实者强调经通则止,另立它方,对于痰湿蕴结实证之闭经治疗方法独特,善于应用控涎丹祛痰通经,临床效果显著,现对其常用基础方药进行总结,以供同道参考。

耿开仪治疗月经过少的临证经验总结

月经过少是中医病名,是临床工作中比较常见的妇科疾病.近年来,随着社会环境的改变,临床中由于各种原因导致的月经过少情况屡见不鲜,对有渴望生育要求的女性有重大影响.本文重点介绍江苏省名老中医耿开仪老先生从医七十载治疗月经过少的临证经验总结,从而使国之精粹得以传承.

耿开仪教授从肝肾不足论治月经病经验总结

所谓男妇两科同一治,所异调经崩带癥,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同[1]。不难看出,调经占妇科病的首位。耿开仪教授,1928年出生于江苏沐阳,毕业后曾留于南京中医药大学(原名江苏省中医进修学校),后因故调回本地医院造福家乡百姓。耿老博读古医籍,博采众长,临床工作七十载,擅长治疗妇科疾病,曾被评为我市首位全国基层名老中医药专家,拥有耿开仪名老中医工作室。现年91岁的耿老,仍然精气十足,思路清晰,为一方百姓解除疾病痛苦,可谓国之瑰宝。笔者有幸跟师于耿老,将跟师学习经验总结于此,与耿老之渊博学识相比如九牛一毛,但仍欲将耿老治疗月经病的经验介绍给大家,望耿老经验得到很好的传承,亦为我们后辈中医事业的发展给予借鉴与启迪。

基于“肺与大肠相表里”观察清燥救肺汤治疗肺热津伤型糖尿病性便秘的临床疗效

目的基于“肺与大肠相表里”理论观察清燥救肺汤治疗肺热津伤型糖尿病性便秘患者的临床疗效。方法将60例糖尿病性便秘患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用清燥救肺汤治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗前后大便性状评分、每周大便次数、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率80.0%(24/30),对照组总有效率63.3%(19/30),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后大便性状评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后每周大便次数均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后FPG、2 hPG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Hcy水平较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论清燥救肺汤对肺热津伤型糖尿病性便秘患者疗效显著,可以降低患者血糖,调节血脂,改善患者的大便性状及增加排便次数,并能降低Hcy水平。

宫腔粘连的中医治疗及现代研究进展

在妇产科中,宫腔粘连是一种较为少见的疾病,虽其发病率较低,但随着人们生活方式的变化、饮食结构的改变等影响,近年来宫腔粘连的发病率有逐渐上升的趋势。宫腔粘连在临床上又被称为Asherman综合征,可致患者出现盆腔痛、闭经、甚至不孕等不良结局,对女性的健康安全造成了严重影响。随着人们对女性健康问题的不断重视,宫腔粘连逐渐受到了人们的重视。由于宫腔粘连有较高的复发率,在临床上难以根治,因此需要寻求更佳的治疗措施。中医为我国的传统医学,具有悠久的历史,在各种疾病的治疗中都有较好的效果,较西医治疗,中医治疗的不良反应更少,更有利于患者的恢复,因此在临床治疗中患者对中医治疗方案更易于接受。

自拟清热止崩汤治疗肾阴虚型围绝经期崩漏的临床效果观察

目的研究自拟清热止崩汤治疗肾阴虚型崩漏的临床效果。方法选取我院在2018年5月~2019年5月收治的肾阴虚型崩漏的患者60例,将这些患者随机分为两组,每组各30例,对照组患者采用口服炔诺酮片治疗的方法,研究组患者给予清热止崩汤进行治疗。两组患者均经过三个月的治疗,比较两组患者的止血效果、月经周期恢复情况及不良反应发生情况。结果研究组与对照组两组患者近期止血效果无明显差异(P>0.05),但月经恢复情况研究者明显优于对照组(P<0.05)。对照组不良反应的例数明显多于研究组。结论对于肾阴虚型围绝经期崩漏的患者使用清热止崩汤有止血的效果好,副反应少,且远期疗效效果肯定,在今后的临床实践中应该将该方法广泛的运用到肾阴虚型崩漏患者的治疗中。

香砂六君子汤加减治疗妊娠恶阻脾胃虚弱型的疗效

目的探讨妊娠恶阻脾胃虚弱型患者采取香砂六君子汤加减治疗的效果。方法选取2018年2月至2019年4月沭阳县中医院收治的100例的妊娠恶阻脾胃虚弱型患者,抽签法分为两组,各50例。对照组予以西医治疗,观察组予以香砂六君子汤加减治疗。观察两组治疗效果、中医症状积分及胃泌素水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.00%vs.80.00%,P<0.05)。两组治疗前中医症状积分及胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状积分低于对照组,胃泌素水平高于对照组(P<0.05)。结论妊娠恶阻脾胃虚弱型患者采取香砂六君子汤加减治疗,效果显著,有效改善相关症状。

MTX联合中药方治疗异位妊娠效果及对炎症因子影响

目的:探究甲氨蝶呤(MTX)联合中药方治疗异位妊娠临床效果及对患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及盆腔包块影响。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的异位妊娠患者104例,根据治疗方法不同分组。对照组给予甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组给予MTX联合异位妊娠中药方治疗,观察两组治疗后临床疗效。结果:观察组阴道出血停止时间(18.0±3.3)d、血β-hCG转阴时间(17.6±3.4)d、月经恢复时间(24.9±4.2)d、住院时间(11.2±2.9)d均短于对照组,盆腔包块吸收时间优于对照组,血β-hCG、抑制素-A、雌二醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:MTX联合中药方治疗异位妊娠可降低患者β-hCG、抑制素-A、雌二醇表达水平,抑制炎症反应,促进盆腔包块吸收,缩短病程。

安胎饮口服配合黄体酮治疗对早期先兆流产患者性激素水平及预后的影响

目的:分析安胎饮口服配合黄体酮治疗对早期先兆流产患者性激素水平及预后的影响。方法:选取医院2018年1月-2019年1月收治的早期先兆流产患者50例,经随机数字表法将其分成常规组及联合组,每组25例。常规组患者接受黄体酮治疗,联合组患者接受安胎饮口服配合黄体酮治疗。比较两组患者临床疗效、性激素水平、不良反应、中医证候积分、中医证候疗效。结果:常规组及联合组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E2)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-Human Chorionic Gonadotropin,β-HCG)水平高于常规组(P<0.05)。联合组患者不良反应率高于常规组(P>0.05),差异无统计学意义。联合组正常分娩率高于常规组(P<0.05),异常分娩率低于常规组(P<0.05),流产率低于常规组(P>0.05)。治疗前两组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多积分的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多积分低于常规组(P<0.05)。联合组患者阴道流血、小腹坠痛、腰酸胀痛、两膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多的总有效率高于常规组(P<0.05),且常规组与联合组组内总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安胎饮口服配合黄体酮治疗早期先兆流产能明显提升患者的性激素水平及预后,减少异常分娩及流产发生,提高临床疗效,推荐使用。

香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床效果

目的:探讨香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻的临床效果。方法:选取2018年3月-2019年3月我院收治的82例妊娠恶阻患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(常规西医治疗,41例)与观察组(常规西医治疗+香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷,41例),对比两组治疗效果。结果:观察组在治疗后的尿酮体转阴率(95.1%,39/41)明显高于对照组(80.5%,33/41),差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,观察组临床治疗有效率达97.6%(40/41),明显高于对照组(82.9%,37/41),差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前的各项中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,两组的症状积分均有明显改善,观察组中医症状积分改善程度更为显著(P<0.05)。结论:香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻效果显著,可有效促进尿酮体的转阴。

宫外孕Ⅰ号方合导赤散对异位妊娠保守治疗中甲氨蝶呤不良作用的影响

目的研究采用中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减减轻异位妊娠保守治疗中应用甲氨蝶呤不良作用的临床疗效。方法选取临床高度怀疑异位妊娠自愿选择保守治疗的患者60例为研究对象,采用随机分组对照法,分为观察组(甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减)与对照组(甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕Ⅰ号方加味),每组30例,比较2组治疗后血HCG水平变化、肝功能损害、口腔溃疡(口角炎)、胃肠道反应、骨髓抑制情况。结果治疗后,观察组和对照组治疗后血HCG水平变化差异无统计学意义;肝损害、口腔溃疡(口角炎)、胃肠道反应、骨髓抑制反应情况情况均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减在异位妊娠保守治疗过程中可以降低甲氨蝶呤不良作用,减少各种不良反应,提高异位妊娠保守治疗有效率,安全性高,值得临床推广。

乌药散合葱白散治疗寒凝气滞型妇人腹痛临床观察

目的通过观察乌药散联合葱白散治疗寒凝气滞型妇人腹痛的疗效观察,研究中药治疗妇人腹痛的治疗效果,为寒凝气滞型妇人腹痛的治疗提供一个更加有效的治疗方法。方法拟选取寒凝气滞型妇人腹痛患者,结合患者意愿和随机数字分为中药组与西药组,中药组予乌药散合葱白散加减水煎服,每日1剂,分2次温服,1周为一个疗程,连服2个疗程。西药组予氧氟沙星,每日2次,连用14 d。观察妇人腹痛的症状及体征评分。结果中药组中盆腔炎症状及体征均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乌药散合葱白散加减治疗寒凝气滞型妇人腹痛疗效显著,可以明显改善患者慢性盆腔炎症状,长期治疗效果优于单纯西药组。

控涎丹联合苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效及对患者脂代谢的影响研究

目的分析控涎丹联合苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效及对患者脂代谢的影响。方法选择我院肥胖型多囊卵巢综合征患者共80例,数字表随机分2组每组40例,于自然月经或黄体酮撤退性出血第5日起服用控涎丹,服用10日后改为服用苍附导痰汤加减处方,20天后复改为控涎丹,如此连续治疗3个月;治疗期间同时联合生活方式调整方案;西药组予达英-35配合二甲双胍治疗,治疗期间同时联合生活方式调整方案,治疗3个月,比较两组病情改善的时间、治疗前后患者体重指数、血脂代谢、总有效率。结果中药组治疗后患者体重指数、血脂代谢优于西药组,总有效率高于西药组,P<0.05。结论控涎丹联合苍附导痰汤加减对于肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果确切,可有效调节体重指数、血脂代谢。