罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外用药在无痛分娩中的应用

目的观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法以2009年9月～2011年2月自愿实行无痛分娩的初产妇50例为观察组,以同期分娩的初产妇50例为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低,产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。

不同气质类型护理人员发生规章制度落实类护理不良事件的调查与分析

[目的]通过分析护理人员的气质类型,探讨不同气质类型的护理人员与发生规章制度落实类护理不良事件的关系研究。[方法]收集全院近5年的护理不良事件,对328例规章制度落实类护理不良事件中所涉及的268名护理人员采用《陈会昌气质类型测验量表》进行问卷调查,并进行统计分析。[结果]具有多血质和黏液质气质类型的护理人员与易发生规章制度落实类护理不良事件存在一定的相关性。[结论]通过调查研究,了解到多血质和黏液质类型的护理人员易发生规章制度落实类护理不良事件,在临床护理工作中,各级护理管理者对此类型护理人员进行针对性管理和引导,提高他们对护理规章制度的执行力和落实过程中的准确性,规避规章制度落实类护理不良事件的发生。

弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用

目的：调动护士工作积极性,提高护理质量。方法 ：选取2011年1月~2011年12月和2012年1月~2012年12月在手术室工作的28位护理人员,对年手术例数,年加班时数、年欠班时数等与传统人力资源管理进行统计和比较。同时,进行量化计分绩效考核满意度的问卷调查。结果：弹性排班联合量化计分绩效考核打破了传统的排班模式加平均分配奖金的管理模式,使管理者能更有效地利用人力资源,充分调动了护士工作的主动性和积极性,由被动变为主动,从而使病人、手术医生及护士均获得满意[1]。结论：护理人员对弹性排班联合量化计分绩效考核制度持赞同意见。

基层医院临床护士自荐与科室选择相结合用于护理岗位调整的可行性研究

目的探讨实施临床护士自荐与科室选择相结合的岗位调整法,对护士及科室医护人员满意度的影响。方法分别采用临床护士自荐与科室选择相结合的定岗法和传统的由护理部直接定岗法,针对护理人员及科室医护人员满意度进行调查分析。结果 1实施不同岗位调整法重新择岗护士实验组和对照组的满意度分别为95.56%和71.11%,差异具有统计学意义(P<0.05);2实施不同岗位调整法后,实验组和对照组科室医护人员对重新择岗护士工作满意度得分分别为(97.44±2.19)和(95.45±2.72),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院采用临床护士自荐与科室选择相结合的方法用于护士岗位调整具有一定的可行性,值得在医院管理推广使用。

T型引流管在鼻腔填塞中的制作与临床应用

鼻内镜手术后填塞物的选择和应用一直是鼻科研究关注的重点,因鼻腔填塞物的选择和使用直接影响到病人术后经鼻呼吸方式、出血、伤口粘连情况,严重时还会由于术后出血及产生粘连而影响手术的成败。因此,寻找合适的鼻内镜手术后的填充物受到了临床的广泛重视。通常情况下鼻腔填塞材料常选用凡士林纱条或膨胀止血材料（鼻用标准止血垫）填塞,其优点是使用方便,止血效果确切,能起到有效的压迫和支撑作用;缺点是病人不得不张口呼吸,导致一系列上呼吸道阻塞症状，其中鼻胀痛和头痛尤为突出。

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中护理配合要点

目的：总结显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合要点。方法：对本科室2005年1月～2006年12月收治的25例行颅内动脉瘤夹闭术中护理的配合要点进行分析。结果：手术过程顺利，平均手术时间3h，术中平均出血量400ml。结论：充分做好术前准备，密切观察和控制术中血压，正确娴熟地进行术中配合是保证动脉瘤夹闭手术顺利进行的关键。

大容量便携式引流袋的制作与应用

经尿道电切手术以无瘢痕、创伤小、恢复快等特点被临床广泛用于治疗前列腺增生症、膀胱肿瘤等。基层医院由于经尿道电切手术止血效果较差，故此类手术术后在护送手术患者回病房期间膀胱仍需持续冲洗，并且需保持引流管的通畅。由于传统的1000ml引流袋容量不足以满足持续冲洗液的收集，给护理工作带来困扰，笔者通过临床观察与实践，利用术中使用后的2000ml甘露醇液体袋自制成大容量便携式引流袋，有效地解决了这一问题。现报告如下。

元胡止痛滴丸术前口服对腹腔镜下胆囊切除术患者镇痛效果的影响研究

目的观察元胡止痛滴丸术前口服对腹腔镜下胆囊切除术患者镇痛效果及平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SPO_(2))的影响。方法选择2018年3月—2021年3月进行腹腔镜下胆囊切除术的患者152例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,每组76例,观察组术前2 h口服元胡止痛滴丸,对照组不服用元胡止痛滴丸,比较两组患者麻醉前及麻醉5、10、15、20、30 min和术毕时的MAP、HR、SPO_(2),手术时间、体温恢复时间、呼吸恢复时间以及清醒时间,术后6、12、24 h时静息状态下视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,不良反应情况。结果两组患者麻醉前及麻醉5、10、15、20、30 min和术毕时SPO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者麻醉10、15、20 min时MAP、HR与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、体温恢复时间、呼吸恢复时间以及清醒时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6 h静息状态下VAS评分显著低于对照组、Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12、24 h时静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为7.9%、9.2%,差异无统计学意义(P>0.05),且以上不良反应均可自行缓解。结论元胡止痛滴丸术前口服在腹腔镜下胆囊切除术患者中应用效果满意,术中各个时点MAP、HR、SPO_(2)变化更平稳,能够减轻患者术后早期疼痛,镇静效果更佳,且安全性可靠。

自制静脉压迫器用于输液拔针止血的效果观察

目的:研制一种静脉压迫止血器用于静脉输液患者拔针后的止血,探讨拔针后按压静脉血管最适时间,寻找一种有效、实用且患者舒适的按压方法。方法:对70例凝血功能正常的静脉输液患者行穿刺点局部人工按压和穿刺点局部静脉压迫器止血按压,并对按压效果进行比较。结果:自制静脉压迫器按压止血时间和不良反应发生率优于人工按压(P<0.05)。结论:静脉输液患者使用静脉压迫器止血,可缩短按压时间,减少针口出血、皮下瘀血、血肿、疼痛及静脉损伤的发生率,值得临床推广。

护理人员家庭压力源与工作状态的相关性

目的探究护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。方法选取包头市5家三级医院2021年在职的652名护理人员作为研究对象,根据明尼苏达满意度量表(MSQ)评分情况分为A组(373名)及B组(279名)。应用一般资料调查表、家庭功能评定量表(FAD)、MSQ量表及家庭-工作冲突量表(WFC)进行调查,分析护理人员家庭压力源与工作状态的相关性。结果两组护理人员年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、家庭成员帮助、FAD评分及WFC评分比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、值夜班情况、婚姻状况、生育情况、月收入占比、FAD评分及WFC是影响护理人员工作状态的主要因素;年龄与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度呈负相关,与责任感及外在奖励呈正相关(P<0.05);FAD评分与工作状态呈正相关(P<0.05);生育情况与工作状态呈负相关(P<0.05);值夜班情况与工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关,与工作状态中外在奖励呈正相关(P<0.05)。婚姻状况与工作状态中的对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关(P<0.05)。月收入占比与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关(P<0.05)。WFC评分与对工作状态中对工作条件的满意度、对领导的满意度、责任感3个维度呈负相关(P<0.05)。结论护理人员家庭压力源与工作状态存在联系,临床可通过合理调整排班等方式减少护理人员家庭-工作冲突,改善护理人员的工作状态。

支气管镜检查术前雾化吸入利多卡因与含漱利多卡因麻醉效果对比分析

探究支气管镜检查术前雾化吸入利多卡因与含漱利多卡因麻醉效果。方法 选择包头医学院第三临床医学院2022.06-2023.06收治的行支气管镜检查(不包括镜下治疗患者)的60例患者为研究样本,依据随机数字表法将其均分为WH组(30例)、HS组(30例)。结果 HS组声门打开情况、镜体进入时间、呛咳次数、麻药量追加量心率、血氧饱和度、血压情况,差异无统计学意义(P>0.05);HS组麻醉等候时间(10.25±2.02)min、检查时间(18.05±2.01)min,WH组麻醉时间(11.25±2.12)min,检查时间(18.06±2.20)min,HS组麻醉时间更短(P<0.05)。HS组检查费用(350.25±24.15)元少于WH组检查费用(480.33±26.23)元(P<0.05);HS组舒适性、基本舒适性、不舒适性发生情况分别为12(40)、17(56.67)、1(3.33),总舒适性96.67%(29/30);WH组舒适性、基本舒适性、不舒适性发生情况11(36.67)、16(53.33)、3(10),总舒适性90.00%(27/30)HS组高于WH组,差异无统计学意义(P>0.05)HS组出现1例憋气,发生率3.33%,WH组憋气、紫绀共计发生2例,占比6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于常规的雾化吸入利多卡因麻醉方式,含漱利多卡因在麻醉效果、舒适性上没有明显差异,但是其优点在于操作简单,效率高。