强化小微型制造企业管理制度的有效措施

小微制造业企业是当前占比较大的企业类型,其明显区别于大型制造业与其他类型的中小型企业。大型制造业往往具备现代化企业的管理模式以及科学管理的能力与体系,而其他类型的小微企业没有制造生产的过程,因而缺失了许多与制造相关的管理经验。因此,强化制造企业的制度化管理,对于小微型制造业有重要的意义与积极的促进作用。论文从薪资制度、销售制度、生产制度3个方面论述,结合企业实际情况,提出了若干有效的措施。

连续性血液滤过对产后重症急性肾功能衰竭患者免疫反应和炎症反应的影响

目的 探讨连续性血液滤过(CVVH)对产后重症急性肾功能衰竭(ARF)患者免疫反应和炎症反应的影响。方法 选取2019年2月—2022年2月丽水市人民医院收治的80例产后重症ARF患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予传统间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组给予CVVH治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血液毒素指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、细胞免疫反应指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值)、血清炎症反应指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。结果 观察组总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.50%(χ^(2)=4.021,P<0.05)。治疗后,观察组BUN、 Scr、 β_(2)-MG水平分别为(13.87±4.19)mmol/L、(150.36±22.13)μmol/L、(2.14±0.62)mg/L,均明显低于对照组的(17.79±4.65)mmol/L、(279.38±32.54)μmol/L、(3.31±0.78)mg/L,差异均有统计学意义(t=3.961、20.736、7.427,均P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(58.82±5.00)%、(35.49±3.05)%、(1.34±0.25),明显高于对照组的(54.54±4.46)%、(33.64±3.00)%、(1.17±0.33),差异均有统计学意义(t=4.040、2.735、2.597,均P<0.05)。治疗后,观察组CD8^(+)为(26.56±3.12)%,明显低于对照组的(28.63±3.33)%,差异有统计学意义(t=2.869,P<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平分别为(3.72±1.15)mg/L、(8.11±2.10)ng/L、(10.38±2.68)pg/ml,均明显低于对照组的(4.52±1.24)mg/L、(12.25±3.33)ng/L、(14.38±3.00)pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.992、6.651、6.289,均P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ和SOFA评分分别为(5.75±2.63)分和(3.32±1.10)分,均明显低于对照组的(9.73±3.65)分和(6.50±1.23)分,差异均有统计学意义(t=5.595、12.188,均P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.50%,略高于对照组的7.50%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P>0.05)。结论 相较于传统IHD治疗,CVVH治疗对产后重症ARF患者具有较好的临床疗效,可降低毒素因子水平,改善免疫功能,缓解炎症反应,降低APACHEⅡ和SOFA评分,安全性较好。