下咽鳞状细胞癌ΔNp63与上皮间质转化分子标志物的相关性及临床意义

目的探讨下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HSCC)中ΔNp63和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子标志物表达的相关性及临床意义。方法收集第二军医大学长海医院耳鼻咽喉头颈外科2013年1月至2016年11月收治的98例HSCC患者的肿瘤组织及癌旁正常组织标本。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织、癌旁正常组织以及肿瘤不同区域中ΔNp63、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达,采用Spearman等级相关检验分析各蛋白表达强度的相关性,采用秩和检验比较各蛋白表达强度与患者临床病理特征的关系。结果在HSCC组织中ΔNp63、vimentin的表达强度高于癌旁正常上皮组织(P<0.01),而E-cadherin的表达强度低于癌旁正常上皮组织(P<0.01)。与肿瘤中央区相比,肿瘤边缘区可见ΔNp63、E-cadherin的阳性表达强度下降,vimentin的阳性表达强度上升(P均<0.05)。在HSCC组织中,ΔNp63与E-cadherin的表达强度呈正相关(rs=0.409,P<0.01),与vimentin的表达强度呈负相关(rs=-0.333,P<0.05)。ΔNp63的表达强度与肿瘤T分期、有无淋巴结转移、病理分化程度及临床分期等临床病理特征均无关。E-cadherin和vimentin的表达强度与病理分化程度及有无淋巴结转移有关(P<0.05)。结论ΔNp63的异常表达与HSCC的发生、发展有关,其对EMT可能具有抑制作用。

透明质酸钠用于预防鼻内镜术后鼻腔粘连的临床研究

鼻腔粘连是鼻内镜手术后常见并发症,术后一旦并发鼻腔粘连将增加患者痛苦、延长病程甚至导致疾病复发、手术失败。本研究通过对近7年185例接受鼻内镜手术患者的临床数据进行分析发现术中应用透明质酸钠涂布鼻腔可以明显加速患者术后恢复,缩短病程。同时透明质酸钠能够明显减少术后粘连发生,并且没有明确增加鼻腔感染等并发症的发生利率,是一种安全有效的方法。

局部晚期下咽癌的治疗进展

下咽癌为耳鼻咽喉头颈外科较常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的3%~5%,具有早期临床表现不典型、易发生颈部淋巴结转移,第二原发食管癌发生率高等特点,预后很差,患者5年的生存率只有15%~45%。当前下咽癌的治疗方式包括以手术治疗为主的综合治疗及非手术保守治疗,非手术治疗包括放疗、化疗及靶向治疗等。