罗沙司他治疗肾性贫血的效果及其对睡眠质量和疲乏状态的影响

目的探讨罗沙司他治疗肾性贫血的效果及其对睡眠质量和疲乏状态的影响。方法选取2022年1月至4月潍坊医学院附属医院、潍坊峡山医院、潍坊市益都中心医院、昌乐齐城中医院四个透析中心共收治的625例符合肾性贫血诊断的血液透析患者作为研究对象,根据抽签法将其分为两组,罗沙司他组278例,促红细胞生成素(EPO)组347例。罗沙司他组给予罗沙司他治疗;EPO组给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗。比较两组患者治疗3个月后临床指标、认知功能、睡眠质量、疲乏程度及生活质量等量表评分情况。结果治疗前,两组患者血红蛋白(HGB)、铁蛋白、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)和平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HGB、铁蛋白、ALB均高于本组治疗前,MAP低于本组治疗前,且罗沙司他组患者的HGB、ALB均高于EPO组,铁蛋白、MAP均低于EPO组,罗沙司他组患者CRP低于本组治疗前及EPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、疲劳评定量表(FAI),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的MoCA评分、SF-36评分高于本组治疗前,PSQI评分、FAI评分低于本组治疗前,且罗沙司他组SF-36评分高于EPO组,PSQI评分、FAI评分低于EPO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗沙司他可有效改善肾性贫血,减轻患者疲乏状态、改善睡眠质量。

低流量吸氧对维持性血液透析患者认知功能及生存质量的影响

目的探讨低流量吸氧对维持性血液透析(MHD)患者认知功能及生存质量的影响。方法选取2020年3月至2021年6月在昌乐中医院及潍坊峡山医院门诊的62例MHD患者作为研究对象,依据随机抽签法分为治疗组(n=31)和对照组(n=31)。两组患者均接受每周3次、每次4 h的常规血液透析治疗,治疗组在血液透析过程中给予低流量吸氧4 h,对照组不做吸氧治疗。比较两组患者治疗前和治疗6个月后的蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果治疗组治疗6个月后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、命名、注意、延迟回忆、定向子项评分均高于本组吸氧治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、命名、抽象、注意、延迟回忆、定向子项评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的MoCA量表总分、视空间及执行能力、注意、延迟回忆、定向子项评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者吸氧治疗6个月后的WHOQOL-BREF各领域及总体感觉得分均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低流量吸氧能改善维持性血液透析患者的认知功能,提高生存质量。

2型糖尿病患者合并原发性肾病综合征的临床病理分析

目的分析2型糖尿病患者伴原发性肾病综合征的临床病理性特点,并指出患者予以肾活检推荐指征。方法回顾性分析2012年12月—2014年12月该院8例2型糖尿病伴原发性肾病综合征患者临床资料,分析其临床病理性特点。结果 2型糖尿病伴原发性的肾小球类疾病,表现可为肾病综合征;对糖尿病的病史短、没有肾功能性不全、全身情况较好的肾病综合征,可高度显示伴原发性的肾小球类疾病存在;采用糖皮质类激素治疗的安全性高。结论若有蛋白尿、没有视网膜类病变、糖尿病的病史短等可疑的因素出现,需积极予以肾穿刺进行检查;若患者伴原发性的肾病综合征,此时糖尿病并不是予糖皮质类激素禁忌症。

人性化护理在小儿糖尿病酮症酸中毒应用效果及血糖指标分析

目的研讨人性化护理在小儿DKA(糖尿病酮症酸中毒)中的护理成效。方法摘取该院2016年9月—2018年10月期间收治的81例DKA患儿资料,44例行人性化护理的患儿为研究组,37例行普通护理的患儿为对照组,其比较两组酸中毒的纠正时间及生命指标。结果干预后,研究组酸中毒的纠正时间(4.96±1.07)d短于对照组(7.83±1.94)d;且血糖水平(7.10±1.03)mmol/L低于对照组,血钾、血钠水平(4.53±0.55)mmol/L、(142.64±7.36)mmol/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DKA患儿采取人性化护理可缩短酸中毒的纠正时间,改善血糖、血钾、血钠水平。