胰岛素泵持续皮下注射治疗DKA对氧化应激的影响

目的对比胰岛素泵持续皮下注射与胰岛素多次皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法收集新安中心医院收治的DKA患者75例,按照入院单双号顺序分组,单号患者入观察组(38例),双号入对照组(37例)。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,观察组采用胰岛素泵持续皮下注射,对照组采用胰岛素每日多次皮下注射。对比两组临床指标、血糖指标、氧化应激水平以及安全性。结果观察组血糖达标时间、血酮体转阴时间、尿酮体转阴时间以及血pH恢复时间均显著短于对照组,胰岛素用量更低(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hbl Ac),超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均较明显改善,且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组低血糖发生率明显低于对照组(0 vs 13.51%,P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射对比胰岛素多次皮下注射治疗DKA疗效及安全性更佳,氧化应激状态改善更明显,值得临床推广。

糖尿病酮症酸中毒患者76例救治临床分析

目的：对我院门诊急诊的糖尿病酮症酸中毒患者的救治进行临床分析与观察。方法：回顾性分析2010年4月～2013年7月在我院急诊确诊为糖尿病酮症酸中毒的76例患者的临床资料，所有患者均通过胰岛素静脉滴注降糖、补液、并纠正酸中毒及电解质紊乱、控制感染等手段进行治疗，观察疗效。结果：经过紧急救治，其中69例患者8～20小时内，血糖降至8.3～12.9mmol/L,酮体6天内全部消失，血钾、血钠等恢复正常浓度，其他临床症状也得以恢复，有效治愈率达90.79%。另外7例患者因救治无效死亡，死亡率为9.21%，（P＜0.05）。结论：应用胰岛素降糖、补液并及时纠正酸中毒及电解质紊乱是救治糖尿病酮症酸中毒的有效手段。

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床对照研究

目的对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取80例消化道溃疡患者,随机分为两组,观察组静脉滴注泮托拉唑,对照组静脉滴注奥美拉唑,两组均治疗7 d。观察并记录两组患者治疗后的疗效、治疗前后胃液p H值、出血时间、住院时间及出血量和治疗期间不良反应情况,评价奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效及安全性。结果观察组有效率92.7%,对照组有效率89.7%,两组治疗有效率无明显差异;但观察组显效率(85.4%)明显高于对照组(56.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组胃液呈酸性,p H值相比无统计学差异,治疗后两组胃液p H有所提高,观察组胃液p H值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑与奥美拉唑均适用于消化道溃疡出血的治疗,但泮托拉唑抗酸和止血效果更好,药物安全性更高,值得临床推广使用。